Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség

Vaszkuláris demencia idős emberek - egy komplex neuropszichiátriai rendellenességek fordulnak elő a háttérben agyi érrendszeri patológia.

Ez egy gyűjtőfogalom, amely magában foglalja a kognitív hibák a változó súlyosságú - a feledékenység súlyos demencia és személyiség változásokat.

Az alapot a patológiás folyamat demencia vaszkuláris eredetű válik a halál agysejtek megsértése miatt a vérellátását. A klinikai kép a betegség határozza meg formájában agyi ischaemia - akut vagy krónikus.

Miatti demencia elváltozások agyi erek áll a második helyen, miután előfordulási gyakorisága az Alzheimer-kór idősebb betegeknél.

Ez a statisztika a közös minden országban, kivéve Magyarországon, Finnországban és az ország a Kelet - Ázsia (Kína, Japán), amely vezeti a listát e patológia okai az öregkori demencia.

Szint cukorbetegség előfordulási értéke 6 és 12 esetben ezer lakos, amely meghaladta 70. betegcsoportban 75 év alatti férfi-dominált, de miután a 85 év a tendencia megfordul, amely kapcsolatban van a magasabb a nők várható élettartama.

Típusai és okai vaszkuláris demencia

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
Mivel a vaszkuláris demencia nem egyetlen állam, és összetett szindrómák különböző patológiai mechanizmusok és a fejlesztési sebességet, megkülönböztetni a következő típusú patológia:

  • Demencia a háttérben a stroke (a vérzéses vagy ischaemiás);
  • demencia eredő krónikus ischaemia (anémia) az agyban.

Az első esetben a klinikai kép bontakozik ki gyorsan, mivel a terület az elváltozás. Jellemzői a kognitív hibák akut megsértésével forgalomba mérete határozza meg, és helyét az ischaemiás kandalló.

Megnyilvánulásai a krónikus ischaemia első feltűnő, mint eredő a háttérben a megsértése mikroinfarktusok hosszú ideig kompenzált szomszédos agyi területeken. Ugyanakkor funkciója az agysejtek pusztulását hogy a túlélő neuronok. Azonban, az idő múlásával, és a növekedés a száma pettyes gócok iszkémia, demencia tünetei egyre kiemelkedő.

Attól függően, hogy a honosítási folyamat megkülönböztetni demencia vereség:

  • az agykéreg;
  • kéreg alatti magvak (szubkortikális vaszkuláris demencia);
  • hippocampus (időbeli része az agy);
  • A homloklebeny;
  • középagy.

Szakaszai vaszkuláris demencia

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
A betegségre jellemző a fokozatos növekedése a tünetek.

De ez nem mindig zökkenőmentes, gyakran hullámokban időszakok javulás (plató) és a visszaesés.

A fejlesztési, a fájdalmas folyamat egymás után áthalad több szakaszban történik:

  • Lépés hajlam a diabétesz kialakulását jelenlétében érrendszeri betegségek és a kockázati tényezők.
  • Tünetmentes szakaszában agyi ischaemia, amelynél változások jelenleg csak a CT vagy az MRI, és semmilyen klinikai tünet.
  • Lépés primer klinikai megnyilvánulásai, amelyet az jellemez, a kis kifejezve kognitív észlelt specifikus neuropszichológiai teszteket ütközés során ellenőrzés.
  • Stage közepesen súlyos kognitív károsodás a háttérben a meglévő érbetegség.
  • Kiterített stádiumú diabéteszt kíséri jellegzetes tünete.
  • Stage súlyos demencia súlyos vaszkuláris diszfunkció.
  • Az utolsó szakaszban a betegség, a halálos stroke, a keringési társbetegségek (miokardiális infarktus), valamint más szervek és rendszerek (pangásos tüdőgyulladás).

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
Memória csökkenése, demencia időskori jelek ilyen betegségek, mint az öregkori demencia. Tekintsük a fajta időskori demencia, és kezelési módszerek.

Örökletes hajlam az Alzheimer-kór is itt található.

okai

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
Vaszkuláris demencia tipikusan egy másodlagos betegségben.

Hosszú ideig a fő oka a cukorbetegség tartották a stroke, ami után a dementia kockázatát növelte 4-12 alkalommal.

Egy másik jelentős oka a betegség, az úgynevezett krónikus agyi ischaemia, a háttérben a kis vagy nagy agyi infarktusok.

Azonban bevezetése után a modern orvosi gyakorlatban módszerek medulla szerkezet képalkotó lista SD kóroki tényezők jelentősen meghosszabbítható.

Ma a leggyakoribb oka a vaszkuláris demencia közé tartoznak:

  • vírusos és bakteriális vasculitis (Lyme-kór, szifilisz);
  • specifikus vasculopathia;
  • angiopátia (amyloidosis, magas vérnyomás);
  • subarachnoidealis vérzés;
  • embólia agyi erek (összehasonlítva a szívbelhártya-gyulladás, pitvarfibrilláció);
  • vasculitis szisztémás betegségek (lupus, rheumatoid).

A közvetlen oka a fejlesztés valamennyi típusú diabétesz a megsemmisítése agysejtek eredményeként elégtelen vérellátásának teljes véráramlás megszakadását hogy egy vagy több területen az agy. Annak a valószínűsége, a cukorbetegség jelentős mértékben növekszik a jelenlétében egy vagy több kockázati tényezők:

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség

  • agyi érelmeszesedés;
  • Magas vérnyomás (vagy hipotenzió);
  • anémia;
  • szívbetegség (abnormalitás a szelep berendezés, aritmiák, ischaemiás szívbetegség);
  • diabétesz;
  • elhízás;
  • mozgáshiány;
  • emelése a koleszterinszintet;
  • alkohollal való visszaélés;
  • dohányzás.

Az egyidejű jelenléte számos kockázati tényezőt egy betegnél eredményeket többszörös kölcsönös megerősítése az negatív hatással van a szervezetben.

A megkülönböztető jegye a diabetes klinika tartják egyidejű jelenlétét neurológiai és kognitív károsodás. Demencia Clinic szélütés belül jelennek meg 1-3 hónapon belül az agyi katasztrófa. Ha fejlődik ki demencia hátterében több vérzések mikroinfarktusok vagy látens (tünetmentes) időszak képes időtartama legfeljebb hat hónap.

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
Tipikus megsértését neuropszichológiai profil van:

  • lassuló mentális aktivitás;
  • szűkül a érdekkörében;
  • merevségét a pszichében.

Már a kezdeti szakaszban a betegség megjelenik memória problémák, de ellentétben az Alzheimer-kór, akkor van egy puha jellegű.

A beteg nehezen megjegyezhető az új, nem képes önállóan végezni új mozog, vagy játszani az új szavakat. Gyakran vannak zavarok a beszéd, írás, számolás és az olvasás. Ezzel párhuzamosan, a törölt néhány epizódot a múltbeli eseményeket.

Idővel, a memória hiba mélyül és megértette szókincs skudeet. A beteg lehet egyértelmű jelentése neki címzett jelek, különösen, ha ez a részletes javaslatokat, illetve a hosszú monológok. Sőt, ezek a betegek gyakran jellemző a túlzott bőbeszédűség, anélkül, hogy mindig elfog a lényege a megértés. Az a beszéd, a gyakori csere felesleges szavakkal, a permutáció betűk, szótagok és kifejezéseket.

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
Ezek az emberek vannak vezetve rossz körülmények között, különösen az ismeretlen terepen, nem tudja a saját, hogy a vásárlás, töltse ki a dokumentumot, aláírja azt a kívánt helyre.

A jövőben, vannak nehézségek a háztartások alapvető készségek - főzés, öltözködés, higiénia eljárásokat.

Ezzel párhuzamosan fejleszteni rendellenességek az érzelmi és akarati: sírás, bizalmatlanság, ingerlékenység, slabodushie. Gyakori a depresszió és a pszichózis.

A későbbi szakaszokban van neurológiai tünetei kisagyi elváltozások, piramis rendszer és más agyterületek:

  • járászavarhoz;
  • hirtelen csökkenés;
  • a kontroll elvesztését élettani funkciók;
  • paresis;
  • epilepsziás rohamok.

diagnosztika

A cukorbetegség diagnózisa alapján a megállapított algoritmus vizsgálata álló kórtörténete, objektív és paraclinical szakaszaiban. Az első felmérés a szakértők - pszichiáter, neurológus és mások. Ezután a beteg állapotának értékelése a konkrét kritériumokat a demencia - a rendszer Khachin vagy BNO-10.

Annak ellenőrzésére, a diabetes diagnózisának felállítására gyakorlati jelentősége megszerezni az alábbi pozícióba:

  • a jelenléte a beteg objektíven megerősítette agyi érbetegség;
  • rendelkezésre álló klinikai demencia (eredményei szerint a diagnosztikai tesztek);
  • ok-okozati összefüggést ezekben az országokban.

A fő műszeres technikák CT, EEG és agyi MRI. Annak igazolására, patológiájában a carotis ultrahang használhatja a fő hajó.

Vaszkuláris demencia - szakaszban és a prognózis

Szerves agykárosodás

Használata PET (pozitron - emissziós tomográfia) mértékének meghatározása a glükóz metabolizmus az agyszövetben. Csökken a glükóz felvételét, egyes részei az agy korrelált a mértékű kognitív hibák.

Fontos a cukorbetegség diagnózisa, differenciál erősítés eltér az Alzheimer-kór. Ezek közé tartozik a hiányában a diffúz jellegű, és a szimmetria a sorvadás az agykéreg.

a diabétesz kezelési tervet készítünk külön-külön minden egyes beteg jellegétől függően, és a betegség stádiuma. Szükséges korrekciót hajtottunk végre kockázati tényezők jelen a betegben (vérnyomáscsökkentő, magas vérnyomású betegek, normalizálja glükóz-szintje a cukorbetegség).

A fő cél a terápiás beavatkozások helyreállítani a normális agyi véráramlást, megfelelő az ő igényeinek és a fizetési meglévő betegségek.

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
Az általánosan elfogadott alapvető megközelítéseket a cukorbetegség kezelésében:

  • trombocitaromboló előírások (gátolja a vérlemezkék összetapadását) javítását célzó intézkedések mikrokeringést az agy;
  • eszközök használata javítására az anyagcserét a agysejtek;
  • Használja neuroprotektív szerek (védő) lépéseket.

A leghatékonyabb a cukorbetegség kezelésében vannak a következő gyógyszerek:

  • Cerebrolysin - rendelkezik neuroprotektív hatású, javítja a sejt metabolizmust, segít helyreállítani a kognitív képességeket, miközben nem káros hatásokat.
  • Cavinton - kiváló gátló szer, javítja a vérkeringést, a hajszálerek az agyban, gyorsítja a folyamatokat a glükóz és normalizálja a vascularis tónus.
  • Memantin, galantamin, a rivasztigmin - normalizálják szellemi tevékenység, Segíti a koncentrációt, javítja a kognitív képesség.

A DM bonyolítja szorongás - depresszió, álmatlanság, felírt nyugtatók, neuroleptikumok pszichotikus rendellenességek levágja. Abban az esetben, paradox reakciók néhány betegnél a gyógyszer adását azonnal törlődik, vagy helyébe másik.

Szintén általánosan használt gyógyszerek, adagolási formák is alkalmazhatók növényi eredetű klinikailag bizonyított hatékonyság: ergot alkaloidok, Ginkgo biloba, és mások.

Gyógyszeres terápia diabetes végzett a háttérben kötődését nem gyógyszeres beavatkozások:

  • racionális táplálkozás (zöldségek, gyümölcsök, tenger gyümölcsei, olívaolaj, bab, vörös bor, dió, gyógynövények, tejtermékek);
  • szakápoló;
  • foglalkozási terápiát.

megelőzés

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vaszkuláris demencia egy másodlagos betegség, megelőző intézkedések állnak a megelőzés, a korai felismerés és kezelés az elsődleges betegség, a mögöttes agykárosodás vérerek.

Ezen kívül fontos, hogy megszüntesse az esetleges kockázati tényezőket.

  • fenntartani a normális anyagcsere a szervezetben, különösen az idősek (kizárják a rossz szokások, az aktív életmód, enni jobb, kezelni a stresszt);
  • szintjének ellenőrzésére nemi hormonok (különös jelentőséggel bír a nők számára);
  • mindent megtesz, hogy megakadályozza a fertőzések, trauma, mérgezés;
  • fenntartásához elegendő szellemi aktivitás.

Vaszkuláris demencia - a színpad és a prognózis a betegség
Sajnos, az Alzheimer-kór messze gyógyíthatatlan. A korai diagnózis az Alzheimer-kór segít lelassítani a betegség progresszióját.

Milyen változások az agyban látható az Alzheimer-kór és amely mutatja a diagnosztika, lásd ezt az anyagot.

várható élettartam

Alsó életminőség vaszkuláris demencia képest demenciák más eredetű miatt a gyakori komorbid érzékeny és motoros területek.

Meg kell jegyezni, hogy egy második stroke-súlyosbítja a tüneteket, vaszkuláris demencia, és lerövidíti az élet.

Ezen kívül hátrányosan befolyásolja a pszichotikus és depressziós rendellenességek.

Attól függően, hogy az adott klinikai eset, a betegség néhány hónapig tart, vagy több éven át.

Ennek eredményeképpen az átlagos várható élettartam a betegek körülbelül 5 év. Ez kevesebb, mint az Alzheimer-kór (6 év). Tehát van egy paradoxon: annál hatékonyabb lesz a kezelés stroke betegek, ezért a százalékos túlélők utána, annál nagyobb a diabétesz előfordulását közöttük.

Kapcsolódó cikkek