Uzi pulzusszám és patológia
Szív - az egyik legfontosabb szerv a fenntartó élet. Ezért ez a szervezet egy összetett szerkezeti és funkcionális szervezet. A diagnózis a szív állapotának kitalált vagy adaptált sok diagnosztikai módszerek: a vizsgálati és a befejező kontraszt képalkotás. Azonban nem minden módszer képes egyszerre megjeleníteni a helyzetét mind a felépítését és munkáját a legfontosabb motor valós időben. Ezek a követelmények teljesülnek ultrahang diagnosztika.
Javallatok és ellenjavallatok
Javallatok ultrahangos vizsgálata a szív, mint a szabály, meghatározandó még a klinikai vizsgálat.
- Rutinvizsgálat újszülöttek, serdülők abban az időszakban az intenzív növekedés, sportolók, ha a terhességet tervező
- A szívritmuszavarok
- artériás hipertónia
- Miután szenved akut kardiovaszkuláris betegségek
- Klinikai tünetei a kardiális struktúrát változások (terjeszkedés és ventrikuláris artériás átnyúló, vaszkuláris kötegeket, patológiás konfiguráció, zajok át pontot szelepek)
- EKG jelei zavarok szerkezetében vagy a szív működését
- Ha az adatok a szívelégtelenség
- A reumás betegségek
- Ha úgy gondolja, a bakteriális endocarditis
- Gyanúja gyulladásos betegség a szív vagy pericardium más okból
- Megfigyelés dinamikájának kezelés vagy megfigyelés műtét előtt és után a szív
- Ellenőrző közben defektet szívburok
Ellenjavallatai szív ultrahang, valamint ultrahang ellenjavallatok jelenleg nem áll rendelkezésre.
Vannak bizonyos korlátai, például során a szív ultrahangos transztorakális kezelések emberek súlyos bőr alatti zsír vagy sérülés területén az eljárás során a pacemaker.
Van a nehéz ultrahang nagy könnyedség a tüdő, amelyek növelik, kiterjed a szív, és a változás közepes fázisok tükrözi ultrahang.
edzés
Mielőtt a szív ultrahang nem igényel speciális képzést, nem kell változtatni a diéta vagy ivóvíz rendszer. Fontos, hogy a szorongás az eljárás során enyhén ronthatják az eredményt, mert a szív - a test, amely az egyik az első, hogy válaszoljon a hangulatváltozások.
Az eljárás fájdalommentes és biztonságos, így nincs ok az aggodalomra. Továbbá, mielőtt az ultrahang nem ajánlott anyagok, amelyek befolyásolhatják a ingerületvezetési és ritmus a szív (nem dohányzik 2 órán át). A transzözofageális ultrahang vizsgálatok szükségességét érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés végzik a száj, és ha szükséges, az általános érzéstelenítés beadásra érzékelőt.
Hogy van a diagnózis
Ultrahang vizsgálat a szív végezhetjük különböző módon. A leggyakoribb használata transztorakális és transzözofageális technikákat.
Amikor a folyamat transztorakális ultrahang-érzékelő szerelt a szegycsont területén annak középső és alsó harmada, a bal mellkasi. A téma ebben az esetben a bal oldalon. A vetítési területen a vizsgált test bekent egy különleges akusztikus zselét megkönnyíti ultrahang. Az eljárás általában nem tart tovább, mint fél óra.
Transzözofageális ultrahang beállítása után az ultrahangos szondát a nyelőcsőben lumen. Az utóbbi esetben az ultrahang nincsenek akadályok formájában tüdőszövet vagy a lehetséges súlyos bőr alatti zsír.
A nyelőcső nagyon hasznos a tanulmány, mert nagyon közel áll a szívemhez, de a szintet a bal pitvar szomszédos nélkül közvetlenül a szívburok. Azonban a telepítés a szenzor a nyelőcsőbe hozhat jelentős kényelmetlenséget a vizsgázó számára, hogy ilyen esetekben speciális képzés - altatásban.
Egy másik módszer az ultrahangos diagnózis a betegségek a kardiovaszkuláris rendszer terheléses echokardiográfia. Ez a módszer szív ultrahang stimulálása után munkáját. Ehhez speciális gyógyszerek, illetve a fizikai aktivitás lehet használni.
Ezt a módszert alkalmazzák a diagnózis szívkoszorúér-betegség, ritmuszavar, vagy működési hiba a szelep (ha ezek a rendellenességek által okozott orvosi felügyelet neki azonosítás és dokumentáció).
Meg kell Doppler ultrahang. Ez a módszer azon alapul, tükrözi az ultrahang az időtartam attól a ponttól, hogy megváltoztatja a helyzetét, és úgy tervezték, hogy a jogsértések felderítésének a vér, különösen a szív - annak üregekben. Meghatározásával sebességét és irányát a véráramlás tudja határozni állapotát szelepek: normál, stenosis vagy elégtelenség.
Diagnózis a magzati szív
Annak megállapításához, az állapot a magzati szív használ egy másik módszer - amely azt vizsgálja, cardiotocography magzati szívfrekvencia, a ritmus, a gyorsítási és lassítási felderítése érdekében a magzati oxigénhiány.
Eredmények: elutasítások és szabályok
normális eredményeket
- Egy szív ultrahang először áttekintette és értékelte teljesítményét az aorta. A felső részben a normál átmérője nem haladja meg a 40 mm-t. A tüdőartéria általában tartományban 11-22 mm.
- Mutatók bal pitvar: a mérete legyen 20-36 mm.
- Jobb kamra: falvastagság - 2,4 mm, átmérője előnyösen 7 és 26 mm.
- A bal kamra: végdiasztolés átmérője 37-55 mm,
- vég-szisztolés átmérője 26-37 mm,
- diasztolés térfogat 55-149 ml,
- szisztolés térfogat 18-40 ml (rendre, az ejekciós frakció 55-65%),
- a vastagsága a hátsó fal 9-11 mm.
- Interventricular septum vastagsága 9-10 mm (több csökkentett során systole).
- A maximális áramlási sebesség a mitrális billentyű van 0,6 - 1,3 m / s,
- a tricuspidalis van 0,3-0,7 m / s,
- területet a bal pitvar-kamrai nyílás körülbelül 5 cm, a jobb - körülbelül 6 cm
- szárnyak vastagsága nem lehet több, mint 2 mm.
- Szelepek általában sima, teljesen megfelelnek a kamrai szisztolé előesés és nem több, mint 2 mm, pitvari szisztolé nélkül nyitott stenosis.
- Aorta szelep: a nyílás területe körülbelül 3-4 cm.
Ultrahangos jelei patológia
- Magas vérnyomás és tüneti artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás szindróma más betegségek) jellemzője megvastagodása a minta a bal kamra falában. Vannak is megállapítja, hogy a magas vérnyomás is okozhat: aorta coarctatio (elkeskenyedett kibocsátás után a bal arteria subclavia arc - artériás ínszalag hely), vagy hibás a aortabillentyű (szűkület), bővítése az aorta felső szakaszon. Továbbá, ateroszklerotikus plakkok a szájban az aorta okozhat a magas vérnyomás.
- Szívbillentyű-betegség. Ilyen rendellenességek jellemzi stenosis vagy szívbillentyű nyílások ellenkezőleg billentyű elégtelenség. Leggyakrabban befolyásolja a mitrális billentyű.
Mitralis stenosis
Amikor stenosis legfontosabb jellemzője lesz területek csökkenése a bal pitvar-kamrai nyitó, korai zárás a szelep szórólapok (mielőtt szárnyak tricuspidalis), stb jeleit mutatják szelep megnyitásával retardáció pitvari szisztolé, megvastagodása a bal pitvar falában, kiterjesztve üreg, sokkal később - egy megvastagodása a falon a jobb kamra és a jobb pitvar, csökkent bal kamrai beáramlási és ennek megfelelően, a kilökő és az aorta.
Nedostatoyanost mitrális
E patológia jellemzi fordított véráramlást (regurgitáció) szisztolés fázis alatt a bal kamra vissza a bal pitvar: egy könnyű lépés 30% ejekciós frakció nagy - akár 50%, a kemény - sok a térfogata a pitvarok van töltve nem a vér a pulmonális erek, és a bal kamra. Később kidolgozott kompenzációs balkamra hypertrophia fal és növeli az üregekben. Reumatikus betegségek gyakran okoznak éppen egy ilyen szív hiba.
Pathology tricuspidalis
Szelep-betegség (stenosis és elégtelenség) tricuspidalis kevésbé gyakori, az ultrahang jellemzői hasonlóak a mitrális, kivéve, nincs megnyilvánulása a részét a bal szív tricuspidalis stenosis.
- Aorta hibák: sztenózis jellemzi csökkentése területén az aorta nyílás, megvastagodása a bal kamra alakul idővel annak érdekében, hogy szembeszálljon az ellenállást a szelepek. Aorta elégtelenség jellemzi hiányos bezárása a szelep a diasztolé alatt, és ezért részleges regurgitáció a vér a bal kamrai üreg. Indikátorai ugyanazon: 30% öntés - könnyű súlyossága, 30-50% a közepes, és több mint 50% - a súlyos aorta regurgitáció (meghatározva ultrahang vér hossza jet dobott a bal kamrába: rendre súlyosságát 5mm 5 10 mm és 10 mm).
- Fejlődési a tüdőartéria szelep aorta megnyilvánulások hasonló, de sokkal ritkább.
- Bakteriális endocarditis aorta teremt képet (általában) meghibásodása miatt a szokásos változások a konfiguráció a szelepcsappantyúk. Amellett, hogy a változások a szív jellemző aorta elégtelenség, ultrahang képet a szelepek azonosított bakteriális növényzet, amely az alapja a diagnózis.
- Infarktus utáni állapot.
Szívinfarktus általában diagnosztizált gyors és egyszerű technikákat (EKG), amelyek lehetővé teszik diagnosztizált akut állapot, és elkezd sürgősségi intézkedéseket. Ezért ultrahang használják fel az okozott nagyobb károkat szívizom betegség folyamatát, és tisztázza az infarktus.
Lokalizáció kályha - meghatározzuk megváltozott echogenicitást a bal kamrai falfelület, beleértve hegszövet, vagy az alacsony vagy egyáltalán nem motoros aktivitás.
A myocardialis infarctus szövődményei, kimutatható ultrahanggal, lehet: Szív aneurizma (kidudorodást a bal kamra istonchonnoy fal szívburok), kamrai septum törés (vér nyomáskiegyenlítés a bal és jobb kamra), törés a szív fala és tamponád (töltő üreg a szív vércsomagok, egyre nagyobb a nyomás ott és zavar a szív), papillaris izom szakadás (ez tartja a mitrális billentyű, illetve amikor az izom szakadás ultrahang jelei szelep betegség) és mások.
Szenvedés után miokardiális infarktus vagy akut időszakban úgy tűnhet, ingerületvezetési rendellenességek vagy a szívfrekvenciát.
- Arrhythmiák és a szívizom vezetés.
Ismét, a döntő a diagnózis úgy dönt elektrokardiográfiás, azonban az ultrahang felhasználható tisztázni a megsértésének jellegét: frissítési gyakoriság csökkentése külön kamrákban, változások kimutatására miokardiális szerkezete (miokardiális heg), amely lehet az oka a különböző vezetési zavarok, szabálytalan szívritmus.
Pericarditis száraz (gyulladás a szívburok), exszudatív (üreg megjelenik a folyadék - váladék) és összehúzó (miután exudatív lemezek közötti perikardiális összenövések képezhet fibrin, amelyek korlátozzák a mozgást a szív). Jobb az ultrahang pontosan meghatározhatja, folyadék felhalmozódása, ami úgy néz ki, mint egy hypoechoic tágulási csíkok a szív körül. Ultrahang is egy objektum ellenőrzésének a felszúró tű szívását a folyadék.
következtetés
Ultrahang manapság szinte univerzális vizsgálati módszer a jogsértések különböző rendszerek a szervezetben, beleértve a szív- és érrendszeri. ECHO szív sikeresen kimutatására használt mind szerves, mind a funkcionális szív rendellenességek.