Uzi maxillofacial - és Nadtochy
Hordozható eszköz sürgősségi és intenzív ellátásra és sportorvos.
Kutatás a mozgásszervi rendszer, az ellenőrzési érzéstelenítés és mások.
Ultrahangos módszer tanulmány vált megszilárdult az általános diagnosztikai gyakorlatban szerepét nem lehet túlbecsülni. Modern megközelítés a betegségek diagnosztizálására belgyógyászati nélkül elképzelhetetlen ultrahang hasi szervek (beleértve a retroperitoneum és a medence), pajzsmirigy, emlőmirigy, szív és az erek.
Összehasonlítva a felsorolt területeken ultrahang visszhang graphy maxillofacialis régióban végezzük sokkal ritkábban. Ennek az az oka, egyrészt, a klinikai szigetelés fogászat és szájsebészeti műtét, nem teszi lehetővé az orvos ultrahang diagnosztika Háziorvosi hogy elegendő tapasztalattal rendelkezik ezen a területen a kutatás, és a többi - néhány konzervatív fogorvosi alkalmazás akik úgy vélik, az elsődleges célja a diagnosztikai röntgen-vizsgálat. Az szkepticizmusa ultrahang azon a tényen alapul, hogy szinte az összes lágy szövetek a szájsebészeti területen elérhető tapintása, valamint a bőr és a nyálkahártyák - ellenőrzés.
Azonban, mint egy tisztelgés a történelem a fejlődés az ultrahang diagnosztika, meg kell említeni, hogy a tárgy a legelső (akkor még egydimenziós - az A-mód) ultrahang által elvégzett egy kutatócsoport vezetése alatt D. Howry 1955 volt fültőmirigy.
US lágy szövetek, az arc és a nyak, a jelen kiviteli alakban, hogy nem igényel különleges ultrahang szkennerek, vagy érzékelők, és el lehet végezni a tervezett berendezés a tanulmány a perifériás szerkezetek: bőven útmér a rezgési frekvencia 5,0-7,5-9 0 MHz. A transzkután ultrahang kellően nagy informatív és általában megfelelnek az igényeinek klinikusok: szinte minden része az arc és a nyak (beleértve a test és a nyelv gyökér) hozzáférhető echográfiás vizsgálatban külső érzékelők. Nem érhető el csak a felső szakaszok peripharyngeal tér és krylochelyustnoe tér, árnyékos ága az alsó állkapocs.
Életkor korlátozások és speciális készítmény a beteg, hogy tartsa a ultrahangos vizsgálat nem szükséges.
Az orvos az ultrahangos diagnosztika maxillofacialis régióban is nagy szakmai érdeklődés, mert itt vannak betegségek minden nosological csoportok (a gyulladásos, autoimmun és degeneratív, hogy a daganat), valamint a különböző fejlődési rendellenességek (angiodysplasia, lymphangioma, veleszületett ciszták). Differenciáldiagnosztikai komplexitás növekedése annak a ténynek köszönhető, hogy a szájsebészeti olyan terület van, egy hatalmas fertőzés, és az, hogy az elsődleges nem gyulladásos betegség gyakran elfedi kívül Tel'nykh a gyulladásos folyamat a teljes körű (az törlik tünetekkel) a termék tulajdonságait.
A komplexitás az anatómiai szerkezet a szájsebészeti régió teremt további nehézségeket az eredmények értelmezését az ultrahang. Azonban anatómiai részlet is nagy jelentőséggel bír, mivel azonosítása a kóros folyamatot organoprinadlezhnosti és tökéletesítés topográfiai anatómiai jellemzői annak eloszlása az egyik legfontosabb diagnosztikai problémák mellett az azonosítási nosological betegség. Ez a pont különösen fontos, ha figyelembe vesszük, hogy az ügylet a szájsebészeti beavatkozást végző orvosok, hogy megtalálják a probléma különösen akut kompromisszumot választott optimális hozzáférést a lehető legmagasabb radikális beavatkozás és alkalmazása a lehető legkisebb esztétikai károsodását beteg arcára.
Egyéni diagnosztikai kérdések
Jelenleg bevezetésének köszönhetően az ultrahang diagnosztikai technológiák szülészeti gyakorlatban szájsebészeti területen tárgyává válik az orvosi érdeklődés a születés előtt. Ez teszi megfizethető prenatális kimutatására hasadékok és egyéb fejlődési rendellenességek, az arc és a nyak, a magzat, számos szindrómák arc első jelei (Down-szindróma, Turner, Goldenhar stb), valamint elismerését teratomák, hemangiomas és lymphangiomas magzatra.
Korai felismerése ezeket a változásokat vezet bizonyos esetekben, hogy vizsgálja felül a megközelítés, hogy a taktika a terhesség, illetve annak szükségességét, hogy a végrehajtásához bizonyos szervezési és taktikai és orvosi intézkedéseket a perinatális és neonatális időszakokban. Ez különösen érvényes a terjeszkedés a szülészeti csapatok bevonásával szájsebészeti sebészek, hogy a lehető legkorábbi szakellátás.
Ultrahang vizsgálat jelentősen hozzájárul a diagnózis nagy nyálmirigyek bolevany.
A gyulladásos betegségek, a mirigyeket echography lehetővé teszi a differenciál diagnosztikájában különböző formáinak mumpsz, azonosítani angiosialitis - gyulladás a csövekben a nyálmirigyek, a gyulladás felismerik vnutrizhelezistyh nyirokcsomók (nyirokcsomó), és hogy tisztázza a szakaszban. Mindez lényegében egy differenciálódását sebészeti és nem sebészeti patológiai a mirigyeket (ábra. 1-7).
Ábra. 1. jobb oldali akut mumpsz.
Ábra. 30. megtartása ciszta a jobb nyelv alatti mirigy.
A klinikusok tisztában vannak a nehézségekkel megkülönböztető elismerést gennyes cisztákat és abscessed nyirokcsomó. A sajátossága ultrahang képet nem csak lehetővé teszi ideje, hogy megoldja a kapott differenciáldiagnosztikai nehézségeket, hanem hogy meghatározzák a súlyosságát hegesedés körül a ciszta.
Veleszületett nyak és a száj ciszták gyakran szükséges különbséget a cisztás lymphangioma, amely lényegében egy rendellenességgel nyirokerek. A cisztás lymphangioma inkább jellemző a sok intimitás vagy több üreg cystoid képződmények, valamint egy jelentős eloszlása. Mindezek a jelek egyértelműen kiderült echografically. Abban az esetben, egykamrás és korlátozzák a terjedését a differenciál diagnosztikájában lymphangioma nagyrészt korlátozódna (ábra. 31).
Ábra. 31. lymphangioma bal parotisban.
A területen az arc és a nyak gyakran előforduló kóros vérerek képződését - úgynevezett „hemangioma”, ami a legtöbb esetben (akár 95-97%) vannak vaszkuláris hiperplázia, és a vaszkuláris fejlődési alkalommal Vitia (angiodysplasia). Igaz vaszkuláris tumorok fordulnak csak 3-5% -ában.
Így a betegség folyamatában lehet vonni csak vaszkuláris vagy perifériák - kapillárisok, vagy csak nagyobb hajók arteriovénás kommunikációs képződése (anasztomózisok, sipolyok), esetleg ezek kombinációja lehetőségeket. Elváltozásoktól csak lokalizálható a vénás oldalán a vaszkuláris ágy, az ilyen variáns lézió jelöljük távú „vénás diszplázia” (ábra. 32).
Ábra. 32. A vénás diszplázia a jobb parotisban.
Érsérülések lehetnek diffúz terjedésének lágy szövet vagy egyértelműen elhatárolt, valamint amelynek a jellemzői az hemodinamika (ábra. 33).
Ábra. 33. A vaszkuláris hiperplázia jobb arcát területen.
Mindezek a tényezők teszi szükségessé az egyén megközelítése a választott módszer és taktika a kezelést. Ultrahangos vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a morfológiai és a hemodinamikai paraméterek érrendszeri elváltozások az arcon és a nyakon, egy hatékony módszer a diagnózis.
Nagyon fontos szerepe van ultrahang érzékelésére daganatok a nyálmirigyek. Képesség részletes értékelése áramkörök neoplazmák és annak belső szerkezete (ehostruktury) lehetővé teszi a nagy megbízhatóság megkülönböztetni jóindulatú daganatok a rosszindulatú nyálmirigy daganatok (ábra. 34-36).
Ábra. 34. A polimorf adenoma a bal parotisban.
Ábra. 35. Lipoma bal parotisban.
Ábra. 36. rosszindulatú daganata a jobb fültőmirigy (szövettan: differenciálatlan karcinóma).
Nagy jelentősége van a finomítás a jellegét és mértékét a tumor eljárás további vizsgálatáról regionális nyirokcsomók, mint ultrahangos vizsgálat vezetője (ábra. 37).
Ábra. 37. A rosszindulatú daganatok a bal fültőmirigy (szövettanilag: adenokistoznaya karcinóma). Áttétes nyirokcsomók.
A rengeteg limfoid szövet a mirigyeket okoz nagy gyakorisággal a léziók jóindulatú vagy rosszindulatú limfoproliferatív rendellenességek, amelyek szintén megvan a saját jellemző echográfiás jelek (ábra. 38-39).
Ábra. 38. A vereség maradt fültőmirigy limfoproliferatív betegség (szövettanilag: limfóma).
Ábra. 39. nyirokcsomók a nyakon limfoproliferatív betegség (szövettanilag: lymphosarcoma).
Sem bármilyen módon ellentétes az amerikai szájsebészeti hagyományos klinikai vizsgálata a beteg, minden okunk megvan azt hinni, hogy az ultrahang, persze, kimutatták, hogy nem csak a diagnosztikai tisztázatlan esetekben, de még a már megállapított diagnózis, amikor a módszer lehetővé teszi az egyén azonosítására a betegség jellemzői ami lényeges lehet a tervezés a kezelés a beteg számára.
Non-invazív és ártalmatlan ultrahang lehetővé teszi, hogy tartsa meg ismételten ellenőrzi a dinamika a kóros folyamat hatékonyságának értékeléséhez terápiás beavatkozások.
Nagy információt ultrahangos vizsgálat (általában eléri 95-98%) lehetővé teszi, hogy korlátozzák a használatát radiológiai módszerek (hagyományos röntgenfelvétel, ptyalography, angiográfia), lényegesen kevésbé invazív diagnosztikai célra interferencia (lágyrész biopszia), és egy racionálisabb megközelítés az ilyen drága tanulmányok a számítógépes és mágneses rezonancia leképezés.
Hordozható eszköz sürgősségi és intenzív ellátásra és sportorvos.
Kutatás a mozgásszervi rendszer, az ellenőrzési érzéstelenítés és mások.