Utazók hasmenése nem betegednek

Utazók hasmenése: hogyan ne legyél beteg

Egzotikus úti cél egyre népszerűbb: évente mintegy 18 millió európai menni trópusi régiókban, illetve régiók az alacsony jövedelmi szint az egész világon. Az egyik legnagyobb akadály a szórakoztató és üzleti utazók hasmenése tartózkodást. A betegség több, mint 50% -a turisták bizonyos régiókban.

Utazók hasmenése (DP) úgy definiáljuk, mint a három vagy több alkalommal a bélműködést a formátlan széklet 24 órán belül, és a megjelenése egy vagy több tünet utazás alatt külföldön, vagy röviddel azután.

A leggyakoribb oka a PD baktériumok, és a leggyakoribb kórokozó - enterotogennaya E. coli Escherichia coli.

PD gyakran kíséri a következő tünetek:

DP ritkán életveszélyes, de ez nem okoz jelentős kárt a tervek utazók, az üzleti lehetőségek és a bevételek a turizmus. A legtöbb esetben a beteg meggyógyul kezelés nélkül néhány napon belül, de mintegy 10% -ánál a tünetek hosszabb ideig fennállhat, mint egy hét, és 2% -kal - több mint egy hónapja. Minden második beteg válik munkaképtelenné legalább 1 nap, és minden negyedik - ágyhoz kötött 1 vagy 2 napig. Szakmai orvosi segítséget élvezet csak 5-15% -a ebben a betegségben szenvednek.

Ki van veszélyben a megjelenése utazók hasmenése?

Az epidemiológiai vizsgálatok arra utalnak, hogy számos tényező befolyásolja egyértelműen a kialakulásának valószínűségét a PD és prevalenciája.

A cél az a legpontosabb előrejelzője a fejlesztési PD. három földrajzi terület kockázati kerültek meghatározásra:

Az Észak- és Közép-Európa, USA, Kanada, Japán, Ausztrália és Óceánia

Közepes kockázat
(15-20%)

Dél- és Kelet-Európa, Magyarország, Kína, Izrael, a Karib-és Dél-Afrika

nagy kockázat
(20-60% vagy több)

Közel-Kelet, Dél és Dél-Kelet-Ázsia, Dél-Amerika, valamint az afrikai országokban az alacsony jövedelmű

Az előfordulási csúcs közül az amerikai és az európai turisták a mediterrán országok és a szubtrópusi éghajlat nyáron. Ugyanakkor a magas szintű PD között talált hegymászók, túrázók, valamint a résztvevők kalandtúrák és szafari.

Mivel a vizsgálatok kimutatták, fontos prognosztikai tényező a betegség kialakulásáért utazik a barátaival, mint egy utazás a családjával. Egyes termékek veszélyesek: például, kagylók és más szűrő adagolók hajlamosak felhalmozódni bakteriális és virális patogének.

Az okok utazók hasmenése

A kórokozója a betegséget észlel csak 40-60% -ában. A 85% -ában a betegség okozta baktériumok. A relatív fontossága a különböző kórokozók változik a régióba látogató szezonban. A leggyakoribb oka utazók hasmenése:

E. coli enterotoxigenus E. coli a leggyakoribb bakteriális kórokozó. Ez megtalálható 30,4% -a az összes PD esetben.

Campylobacter jejuni egy mindenütt előforduló mikroorganizmus, amely a kórokozója PD 1-30% -a minden esetben a betegség, különösen Ázsiában.

A részesedése Salmonella és Shigella baktériumok 15% -át az összes eset

Ritka esetekben a baktérium okozta Yersinia enterocolitica, Aeromonas spp és Plesiomonas shigeiioides.

Norovírusok leggyakrabban az oka a nem bakteriális hasmenés és a kórokozók 15% -a minden esetben. Spot kitörések a különböző utazási feltételek, különösen a tengerjáró hajók, leggyakrabban okozta kis kerek vírusok.

A paraziták már csak 2-10% -ában akut hasmenés. Ez a csoport a mikroorganizmusok sokkal fontosabb számára, akik fejleszteni a rezisztens krónikus DP után tért haza. Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, és képviselői a Cryptoaporidia a leggyakoribb paraziták, kórokozók utazók hasmenése.

WHO ajánlásainak megelőzésére utazók hasmenése

• kerüljük a potenciálisan szennyezett étel vagy ital;
  
• ne érintkezzen a potenciálisan szennyezett víz rekreációs területek;
  
• tudni, hogyan kell kezelni a hasmenés;
  
• szállítására orális rehidratáló sók (az elveszett folyadék hasmenés) és azt jelenti, a víz fertőtlenítéséhez.
  

óvintézkedéseket, amelyek lehetővé teszik, hogy elkerüljék a veszélyes élelmiszerek és italok

• Nem használja a főtt étel, amelyet szobahőmérsékleten tartjuk néhány órán keresztül.
  
• Egyél csak alaposan főtt ételt, hogy még meleg.
  
• Ne egyen nyers élelmiszerek, kivéve a gyümölcsök és zöldségek lehet tisztítani, vagy eltávolítani a bőrön, valamint nem eszik gyümölcsöt sérült bőrt.
  
• Ne tartalmazó ételt nyersen tojást vagy neprozharennoe.
  
• Nem eszik vásárolt utcai árusok.
  
• Ne egyen fagylaltot megbízhatatlan beszállítók, beleértve az utcai árusok.
  
• Azokban az országokban, ahol a halak és kagylók is tartalmazhatnak mérgező biotoxinokkal, forduljon a helyi lakosok.
  
• Forraljuk pasztőrözött (nyers) tej fogyasztás előtt.
  
• Forraljuk ivóvizet a biztonsági megkérdőjelezhető. Ha forrásban nem lehetséges, akkor a tanúsított szűrő jó állapotban, és (vagy) fertőtlenítőszerrel.
  
• Ne használja a jég, ha készült megkérdőjelezhető vizet.
  
• Ne használja kétes víz fogkrémben.
  
• Üdítőitalok palackok vagy a csomagoláson, általában biztonságosak, ha azokat lezárjuk. Forró italok, mint általában, a biztonságos is.
  

Fontos megjegyezni, hogy a kockázat PD inkább az egészségügyi körülmények a cél, mint a képesség, hogy alkalmazzák a megelőző intézkedéseket.

A tanulmány annak érdekében, hogy az ilyen intézkedések értékelése között svájci turista Afrikában és Ázsiában, kiderült, hogy csak 2% -a turisták voltak képesek következetesen tartsák be az összes ajánlásait. Az első három napon, 71% -a turisták evett saláták vagy nyers zöldségeket, és 53% az utasok jeget adunk italok.

Megelőzése utazók hasmenése

Hasmenés elleni szerek nem hatásosak a megelőzés a DP.

Felitatni. Bizmut-szalicilát véd PD esetek 65% -ában, de nem alkalmazzák széles körben.

Antibiotikumok. Fluorokinolonok védelmet nyújtanak a JP 90%. De mielőtt a használat szükséges konzultáljon orvosával.

Vakcina. Svédországban és Kanadában kezelésére enterotoxigenikus E. coli E. coli engedélyezett gyógyszer Dukoral (világszerte gyógyszer engedélyezett a kolera kezelésében). Védelmet nyújt a DP 7% -ában.

A probiotikumok. Baktériumok Enterococcus faecium nem hatásosak. Lactobacillusoknak nyújthat némi védelmet (de kétértelmű vizsgálatok eredményei).

kemoprofilaxis

Jelenleg a legtöbb utazó nem ajánlott szabványos profilaktikus antibiotikum több okból is:

• A lehetséges mellékhatások társított profilaktikus antibiotikum;
  
• fogékonyság egyéb fertőzések, például vaginális candidiasis vagy betegség által okozott Clostridium difficile;
  
• fejlesztése bakteriális rezisztencia.
  

Ezen túlmenően, a magas hatásfok korai önálló utazók hasmenése csökkenti annak szükségességét kemoprofilaxis antibiotikumokkal.

kemoprofilaxis persze, ha azt végzik, általában kezdődik egy napos kirándulás, vagy az elején egy veszélyes időszak volt 2 nap után teljes után hazatért. Kivéve különleges körülmények között, a megelőzés nem lehet több, mint 3 hétig.

Annak szükségességét, hogy a megelőzés kell tekinteni a következő magas kockázatú csoportok:

• emberek, akik nem engedhetik meg maguknak rövid betegség (például sportolók, üzletemberek és politikusok);
  
• szembeni magas érzékenységét hasmenés (például azok a achlorhydria - olyan állapot, amely nem generál sósav a gyomorban);
  
• legyengült immunrendszer (a HIV-fertőzés);
  
• a krónikus betegségben (mint például a krónikus súlyos szívelégtelenség, vagy gyulladásos bélbetegség);
• jelenléte a múltban több esetben súlyos hasmenést.
  

bizmut-szalicilát készítmények

A készítmények el a kívánt hatást, és folyékony formában, és a tabletták és véd a PD 65% -ában. Ezeket a gyógyszereket való használatra engedélyezett az Egyesült Államokban és más országokban.

Egy placebo-kontrollos vizsgálatban Mexikóban, részvételével 182 felnőtt amerikai állampolgárok, hatóanyagként tartalmazó bizmut-szalicilát, mutatta a legmagasabb szintű hatékonyság (védelem 65% -ában), amikor befogadó két rágótabletta naponta 4 alkalommal. A hatékonyságot csökkent 40% beérkezésekor a rágótabletta 1-től 4-szer naponta.

Adagolás (felnőttek): 2 tabletta (vagy 30 ml folyékony készítmény) 4-szer naponta.

Mellékhatásokat. lehet festeni a nyelv és a széklet fekete.

• ellenjavallt terhes nőknél;
• Nem ajánlott azoknak, allergiás aszpirin;
• Nem ajánlott az utazók, akik warfarint.
• Ne használjon együtt doxiciklin vagy fluorokinolon.

Szedő betegeknek tetraciklin vagy fluorokinolon, ne fogyasszanak savkötők és a tejtermékek, mivel ez csökkenti, vagy akár semlegesíteni a gyógyszer hatását keverésével anyagok a bélben.