Urolithiasis (klinikai jellemzői, diagnózis, megelőzés, kezelés)
Nephrolithiasis (vesekő) betegség - gyakori betegség, amely az összes típusú urolithiasis legjobbnak
helyen. Van egyenetlen földrajzi eloszlása urolithiasis a világon. Míg néhány
országok vagy meghatározott területeken fordul elő urolithiasis arsma gyakran elterjedt betegség, más
ország esetében megfigyelhető, csak ritkán, és teljesen hiányoznak bizonyos részein a világ. A Szovjetunióban urolithiasisban
volt a leggyakoribb a lakosság körében a köztársaságok Közép-Ázsia, Észak-Kaukázusban, az Altáj terület, a vízgyűjtők
Volga, Káma, Don, egyes területeken a szibériai és távol-keleti és mtsai. Kedvezményes forgalmazás urolithiasisban
betegség egyes területeken azt eredményezte, hogy a vágy, hogy keresik az oka ennek a betegségnek a klimatikus jellemzői,
Megpróbálták létrehozni zavi¬simost urolithiasisban a talaj tulajdonságait és keménysége az ivóvíz, azon a tényen alapul, hogy ez a
• betegség egyes részein a világ talált endémiásan; Ugyanakkor számos országban, ahol urolithiasisban körben
közös, a víz és a talaj nem meszes jellegű.
Etiológiája és patogenezise
Kóroki tényezők vesekövesség még nem ismert. Nephrolithiasis - betegség az egész szervezet,
jellemzett polyetiology és nagyon bonyolult biokémiai folyamatok felelősek a patogenezisében.
A kapott vese calculi áll anyagok a vizeletben.
Urolithiasisban - helyi megnyilvánulása egy általános betegség a test, nem csak a vereség a húgyúti szerveket. az eredete
húgysavköveket nagyon fontossá válik megsértése urát anyagcserét, ami viszont össze van kötve
rendellenessége fehérje anyagcserét. Azonban csak a vér magas húgysav és egyéb anyagok még
elég az előfordulása vesekövesség. A következő feltételek szükségesek kőképződés: a) egy bizonyos reakciót
vizelet; b) a telített vizelet sók kicsapódnak vypa¬dayut vagy tartott ez nehezen oldott állapotban;
sejtek, baktériumok, fibrin, és mások.) számára koto¬rye ezt követően lerakódott sót, majd alakítjuk concrements.
Mivel az egyetlen oka a vesekőképződés és nem eti¬ologiya nagyrészt még nem tudjuk, azt nem helyes beszélni az okokat
kőképződés, valamint a hozzájáruló tényezők ezt a folyamatot. A Genesis a kőképződés a korábbi években számos
kutatók felismerték, hogy szükség van a térségben a vesetubulusok és az interstitialis „hurut” szövet,
lerakódásához vezet a vese parenchima váladék-sejteket a vizeletből sók, hogy szolgálhat, mint az elején az oktatás
A folyamat a kőképződés a vesében látható részben az elégtelen képződésének védő
kolloidok vese elemek. Diskolloidouriya a legvalószínűbb oka a húgyúti kőképződés. fontos
előidézője diskolloidourii a változás a veseműködés zavar obuslovlen¬noe szabályozás
vérkeringést, és sérti a nyirokkeringés. Abban az esetben, egyenlőtlenség közötti kolloidokat és krisztalloid sót vizeletben
vosadok csökkenni kezd kristályosodni. Colloids vannak jelen a vizeletben, krisztalloidokat véd eső
még egy túltelített oldatból.
Így kőképződés nem csak a túltelített vizelet krisztalloid, hanem csökken a védő
Kolloidok benne.
Elsődleges kő gyakran következménye lokalizált kóros folyamat a vese papilla. mert
megjelenés kő szükséges predva¬ritelnoe papilla keringési zavarok megjelenése lymphostasis, kár
urotélium papilla. A lumen a gyűjtőcsatorna vese papilla, tetejéhez közel a letétbe mész
sókat képező kőzet mátrixot. Ahogy a növekedés urotheliális mátrix eltűnik, és papillákban fedelet kialakítva jazvochka,
lefedi a kalciumsók formájában plakkok, úgynevezett plakkok Randall. A plakk érintkezik vizelet,
Ez egyre központ a felvett sóoldat és kolloid vizeletben. Alakult olyan kicsi kő, akkor
leszakad a papilla, kap egy pohár és a medence. Az alapja a kő mátrix tartalmaz egy szerves anyag, amely
krisztalloid vizelet részt vesznek a jövő építése a kő. kő növekedés megy végbe, hogy azokon
váltakozó koncentrikus rétegek mukopoliszacharidok és krisztalloid. Szerves substrantsiya és szerepe szervező
komponens kamneobrazovateliom folyamat legfontosabb. Ugyanakkor, a tudósok, a 20. század közepén alapján
tanulmányozása immunológiai reakciók mukoproteinov kimutatták, hogy részt vesznek a patológiás vesekő
uromukoidy alakult a megcsavart csatornák a vesében. Bizonyos esetekben, a megjelenése a kövek genetikailag rokon
Sok esetben vesekövesség szoros kapcsolatát húgyúti fertőzés és a előfordulása vesekő.
Ismeretes, például, hogy az esemény a kőképződés pyelonephritis - jelenség gyakran (30% -ánál krónikus
pyelonephritis). A fertőzés okozhat vese tubuláris szektor változik necrobiotic jellegű annak érdekében, hogy
kolloidnokristallicheskogo kezdeményezi gócképződés és a későbbi fejlődése a kő körül. rendszerint
Ezt megelőzően sérti a dinamika mochevyvedeniya vezető urostazu, amelyek jelentős tényező
mechanizmus kamneobrazovatelnogo folyamat. A fontos szerepét zavart Urodynamics bizonyítja az a tény, hogy a hatalmas
Az esetek többségében (80%) kövek képződnek ugyanaz, nagyon ritkán - mindkét vesét. Fertőzés elősegíti a gyors nochki
növekedése követ, és a virulencia a fertőzés egyenesen arányos a sebesség a kő, mint a növekedés és a kiújulás vesekövesség.
A Genesis vesekövesség fontos endokrin zavarokat korreláció. Köztudott, kőképződés a vesékben, amikor
betegségek a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigyben, és mások. hiperparatiroidizmus, adenoma ezek gyakran
okozhat több kalciumsók a parenchimájában egyik vagy mindkét vesében, ami egy képet nephrocalcinosis. tovább
Szerint a legtöbb kutató, tiperparatireoidizm fordul elő átlagosan 5-6% szenvedő egyének vesekő
betegség. Hypercalciuria együtt járhat fokozott működése mellékpajzsmirigy (tiperparatireoidizm) és
csontbetegségek (osteomyelitis, tuberkulózis, tumor). A nagy kínálat parathormon
vér pusztulásához vezet a csontszövet, és ezáltal fokozott véráramlást és a vizelet kalcium és a foszfor. mert
egyidejűleg csökkenti paratiroid hormon tubuláris reabszorpciója foszfor, ha hiperparatiroidizmus
vannak hypercalciuria és giperfosfaturiya együtt giperkaltsiemiby és Ki-pofosfatemiey. megjelenése
kőképződés a vesében után törések a hosszú csontok a gerinc magyarázza a túltelített a vér kalcium-sók.
Disorder kalcium metabolizmus csontsérülést kell érteni, mint az egyik linkek komplex tényezők,
kőképződés elősegítő komplex folyamat.
Gyakran van vesekőképződés a gerincvelő-sérülés következtében megsértése regulya¬tsii
A modern elképzelések döntő a megjelenése követ betegség zavarok a vese
forgalomban, funkciók gyengüléséhez a vesetubulusok és interstitiumban, képződéséhez vezető a vese parenchima
ő szokatlan fehérjék (mukoproteidov) - szerves mátrixból kő. A mineralizáció a fehérje keret másodlagos
folyamatot. Nagy jelentőséggel bír ebben az esetben van egy késés veseszövetből megsértése miatt sejtek kolloid
vese nyirokmasszázs, nyirokér túlterhelés microlites majd ezek a vaszkuláris elzáródás
az egyik Malpighi piramisok.
Tanulmányok kimutatták, I. M. Epshteyna et al. 90% -a az összes kő elsősorban átalakul a tubulusokba tyuchki
szerves mátrixból - mukoproteidov oldhatatlan fehérje és a szénhidrogének. Ezt követően, ioncserélő
megszakítva egy mátrixában kalcium- vagy magnézium-ionok más kutatók úgy vélték, hogy az alapja kamneobrazovateltyugo
folyamat megzavarása a vese interstitium, Entangling tubulusok, t. e. a helyi kollagén alkotnak
mukoproteinov patológiás, ami a fogkőképződés.
Táplálkozási tényezők a fejlesztés vesekövesség jelentős szerepe van. Bármilyen monoton étrend
lendületet biztosítson a fejlesztési urolithiasis. Kövek álló húgysav és sói (urát) gyakran képződnek
mindazokat, akik használják elsősorban gazdag ételek purin bázisok (hús) és kitermelő meg
bomlási ami képződik húgysav. Kövek, amely a kalcium-sók foszforsavat (foszfátok),
javarészt az emberben, étrend uralja molochnorastitelnye gazdag élelmiszerek
kalcium, különösen a tej. Nem kizárt, a hatás vitaminhiány (pl szerepét egy és vitaminhiány, stb ..), de ez a tényező
csak sposobstvo¬vat kialakulását bizonyos típusú vesekő.
Nagy jelentősége van a visszatérő vesekövesség egy májbetegség. Kialakítása, cisztin kövek vagy
urát kell tulajdonítani az ilyen jogsértések. Nyilvánvaló, hogy vannak más tényezők az etiológiája és patogenezise
húgykőbetegséget aki még mindig azonosítatlan.
Táplálkozási zavarok, éghajlati viszonyok, a metabolikus rendellenességek, valamint a kémiai összetétele a vizelet,
neurodystrophic, hormonális és bakterialnotoksicheskie hatások veseszövet rendellenességek, hemodialízis és Urodynamics
et al. patogenetikus értéke ellen nephrolithiasist. Azonban egyik ilyen tényező, külön-külön, nem
Ez a domináns, és nem is vezet vesekövesség. Nyilvánvaló, hogy meg kell, hogy közösen vegyenek részt ebben a bonyolult
eljárás több okból is.
A fő endogén és exogén tényezők közrejátszik a vesekövesség, tudható
I. Változások a vese és a húgyutak:
• veleszületett rendellenességek, ami pangás vizelet;
• vezető folyamatokat húgyúti elzáródás;
• neurogén rendellenességek (diszkinéziák) húgyúti;
• gyulladásos és parazitás betegségek, a húgyúti szervek (pyelonephritis, cystitis, urethritis, és schistosomiasis
• sérülés húgyúti szervek;
• idegen test a húgyutakban.