urogenitális chlamydiosis

Aktivátorok - C. trachomatis szerotípusok D, Da, E, F, G, H, L, la, J, K.

Chlamydia esik a nyálkahártya az urogenitális traktus és behatolnak a hám vagy hengeres átmeneti típusok, így a regionális gyulladást. Ezt követően a gyulladásos folyamat később per continuitatem, növelve a károsodott területhez vagy mechanikusan (szennyezett kéz) gerjesztő át más területeken a nyálkahártyák (conjunctiva, végbél). A legyengült immunrendszerű egyének fertőzés valószínűleg elterjedt a nyirok- és hematogén, sérüléseket okozva az urogenitális traktus, a hashártya, és még a mellhártya. Súlyos immunhiányos néha megfigyelhető generalizált betegség elváltozások a központi idegrendszer és más szervek. Krónikus urogenitális Chlamydia vezethet a fejlesztési immunpatológiás reakciók (erythema nodosum, csalánkiütés) és feltételek (Reiter-szindróma, reaktív arthritis). Leggyakrabban ezt hajtják végre genotípusú betegeknél HLA-B27.

járványtan

A fertőzés forrása a beteg tüneteket mutató és tünetmentes formája az akut vagy krónikus betegség. A transzmissziós mechanizmus: pin vagy függőleges. Pin mechanizmus általában a szexuális, és ritkán ivartalan (hazai fertőzés) módon. Függőleges mechanizmust vezetnek a szülés előtti fertőzés (a placentán keresztül) és szülés (szülés). Fogékonyság a urogenitális chlamydiosis a legmagasabb számú immunrendszer. A csúcs előfordulása urogenitális chlamydia előfordulnak évesek 17-25 év, ami megfelel a terjedését más szexuális úton terjedő fertőzések. Urogenitális Chlamydia az egyik leggyakoribb betegségek, szexuális úton terjedő betegségek.

A lappangási idő a urogenitális chlamydiosis 10-15 nap. Clinic akut komplikációmentes urethritis a férfiak és nők szűkös tüneteket. Általában kellemetlen érzés a húgycsőben vizeléskor, égő vagy viszkető, bőrpír körül a külső húgycső nyílás, gyenge folyás a húgycső és a hüvelyben (az utóbbi gyakran merülnek fel, amikor cervicitis).

Váladék nyálkás, de nem gennyes. A testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű.

betegséget a lassú, lomha. A 30% a férfi urogenitális chlamydia tünetmentes.

Az ilyen betegek esetében, gyakran van csak egy kezdeti pyuria vagy növeli a leukociták számát a Gram-festett kenetek hozott a tampon beillesztett, hogy a mélysége 1- 2 cm az első része a húgycsőbe. Azoknál a nőknél, kivéve húgycső gyakran érinti a méhnyakon a fejlesztési méhnyak.

Ha csak ilyen típusú patológia beszélhetünk neospozhnonnom az akut urogenitális chlamydiosis. A betegség időtartamát több mint 2 hónap diagnosztizálni krónikus folyamat, amelyben nem kevesebb, mint 40% a nők és a 15-25% a férfi urogenitális chlamydia bonyolulttá válik karakter.

A fertőzés terjedése per continuitatem (vagy nyirok hematogenically) kialakulásához vezet a férfiak vezikulita, mellékhere-gyulladás, kisebb orchitisz, prosztatagyulladás, néha proctitises. Mechanikus átadása fertőzés nyálkahártyán szem vezethet a fejlesztési chlamydia kötőhártya-gyulladás.

A bonyolult urogenitális chlamydia nőknél figyelhető Bartolini, vulvovaginitis, endotservitsitv kombinálva endometritis, petevezeték-gyulladás, petefészek-gyulladás, néha proctitis. Bizonyos esetekben előfordulhat pelvioperitonit lymphogen terjed a fertőzés során a hashártya subphrenicus terület (hasi szindróma, paraappendicitis, pericholecystitis, serohepatitis, mellhártyagyulladás.

Csakúgy, mint a férfiak, a mechanikai átviteli fertőzés nyálkahártyán szem vezethet oftalmohlamidioza. Fertőzés nemi chlamydia partner orális-genitális érintkezés kialakulásához vezet chlamydia torokgyulladás, és néha -, hogy legyőzze a szájüregben a nyálkahártyát.

A genitális anális közösülés hozzájárulnak a chlamydia proctitises. Urogenitális Chlamydia gyakran más típusú STD (nemi úton terjedő betegségek révén) oniazom trichomes, gonorrhoea, mikoplazma, Ureaplasma és a herpes fertőzések, a candidiasis gardnerellezom.

Mindezt úgy kell figyelembe venni, amikor a fejlődő stratégia és taktika a betegek kezelésére urogenitális chlamydiosis. Kapcsolatos komplikációkat fejlődését immunpatológiás reakciók és állapotok közé tartoznak: Reiter-féle betegség, reaktív arthritis, erythema nodosum és más típusú kiütések.

Egyes esetekben, időszakokban súlyosbodásának és visszaesések a betegség az alábbiak lehetnek: alacsony láz, ízületi fájdalom, az állapotváltozás a nyálkahártyák (száj, a szem, a hüvelyben) melkopyatnistaya bőrkiütés, vizelési zavar, gyakori székletürítés. Clinic hatások (maradék fázis) a Chlamydia férfiaknál közé tartoznak: a termékenység szenvedő, krónikus arthritis, Reiter-szindróma.

Azoknál a nőknél, a romló termékenységi, meddőség, méhen kívüli terhesség, ragasztó bélbetegség, arthritis, Reiter-szindróma. Reiter-szindróma (urethritis-oculo-szinoviális szindróma) fordul elő 2-4% (néhány országban - 8-12%) a betegek urogenitális chlamydiosis.

A 85-95% -ában létrehozott ennek kapcsolódása a fenotípusa HLA-B27. A fejlesztés a betegség megkülönböztetni két szakaszból áll.

Az első - fertőző, jelenléte jellemez a Chlamydia-fertőzés a húgycső. Második - immunopatologicakie kíséretében fejlesztése immunkomplex patológia Disorders az ízületi hártya az izületek, valamint a kötőhártya.

Vannak több arthritis, elsősorban a nagy ízületek. Kétoldali kötőhártyagyulladás általában enyhe.

Jellemző Reiter-kór kell tekinteni a bőrt és a nyálkahártyákat. Megfigyelt balanitis, eróziós változások a szájnyálkahártya.

Eiszarusodás kórjelzô, kezdve a megjelenése piros foltok a tenyér, talp, majd a bőrön keresztül. Foltok átalakítják gennyes hogy fokozatosan differenciálódik kúpos tölcsér pattanás vagy plakk borítja vastag héja.

Az újszülöttek C. trachomatis fertőzés gyakran vezet a fejlődés a chlamydia kötőhártya-gyulladás.

Vannak még súlyosabb formái chlamydia - középfülgyulladás, hörghurut, szívizomgyulladás, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, és mások.

megelőzés

Megelőzés felel megelőzésére más STD második generáció. Ez magában foglalja a felismerése és kezelése, a szexuális partnerek szűrés chlamydia kockázatú csoportok, valamint a terhes nők, az egészségre nevelés a lakosság. Megelőzésére chlamydia conjunctivitis újszülötteknél, 0,5% eritromicin vagy tetraciklin 1% kenőcs.

diagnosztika

Jelenleg a következő módszereket használjuk a diagnózis urogenitális Chlamydia: Bakteriológiai (tenyésztés Chlamydia), fluoreszcens antitest technika (PIF), és molekuláris biológiai (PCR, hibridizáció) immunkémiai (ELISA). Az anyagot a tanulmány lehet scrapings a nyálkahártya a húgycső, a méhnyak, a kötőhártya, a végbél, és az első rész a vizelet, ondó, prosztata folyadék, vér és más diagnosztikai ELISA-titer az IgG osztályú -. 1:32 és nagyobb.

Az ok-okozati akut urogenitális Chlamydia adjuk egy héten során makrolid antibiotikumok, tetraciklin vagy fluorokinolon. Közülük az azitromicin (sumamed) 0,25-0,5 g / nap, klaritromicin (klatsid) 0,5 g / nap, roxitromicin (rulid) 0,3 g / nap, josamicin (vilprafen) 1,5 g / nap , spiramicin (Rovamycinum) 9 millió NE / nap, doxiciklin 0,2 g / d, ofloxacin 0,8 g / nap, és mások. az akut betegség is hatásos egyetlen dózis Sumamed adagja 1 g.

A krónikus, a bonyolultabb urogenitális chlamydiosis használni hosszabb folyamatos vagy szakaszos (pulsterapiya) tanfolyamok antibiotikum kezelést kombinálva immunterápia, stimuláló aktivitását a T-limfocita és fagocita részei az immunrendszer és fokozza a sejtek apoptózisát fertőzött Chlamydia. Általános kezelésre van szükség, hogy összekapcsolják a helyi.

Figyelem! Leírás A kezelés nem garantálja a pozitív eredményt. További megbízható információ biztos, hogy szakorvoshoz kell fordulni.