Új módszerek a sugárzás sugárterápia
Új módszerek a sugárzás sugárterápia
intraoperatív sugárzás
Egyes egészségügyi intézmények a különböző országok a világ hatásosságának alátámasztására a műtét külső besugárzás (RT) nagy frakciók. A műtét során az elváltozás egyértelműen látható, hogy táplálja 15-25 Gy. Ezt a technikát alkalmazták a metasztatikus oncogynecology aorta nyirokcsomó területén, és a medence, valamint nehéz eltávolítani rekurrens tumorok.
Besugárzása elektronsugár végezzük jelentős frakciót, a bél és más sugárzásra érzékeny normális szövet maximálisan tolja félre, hogy csökkentsék a sérülés valószínűségét. Annak érdekében, hogy a legjobb eredményeket a kezelés a külső besugárzásos gyakran kombinálják intraoperatív sugárkezelés (RT).
Mivel intraoperatív gyorsítók előállítására csak az elektronok, a módszer korlátai, amelyek jellemzőek az ilyen típusú besugárzás. Felhalmozott tapasztalat az intraoperatív besugárzás mind az elsődleges és a kiújuló daganatokból. Az eredmények ezzel a technikával itt kevés, pokazyvayutuvelichenie elengedés mértéke és a túlélési arány a feltétellel alkalmazásának szigorú feltételek mellett.
Az intraoperatív sugárkezelés (RT) nem talált széles körű alkalmazását a oncogynecology; ez csak néhány klinikák, látva minden szükséges ez a különleges bánásmódot.
hipertermia
Mint már említettük, a szilárd tumorok gyakran területek gipovaskulyarizatsii a központban, ahol gyengén jut rákellenes gyógyszerek és hol vannak rezisztens sejtekre állapotban hipoxia. A hipertermia - kezelési módszer, amelynek célja a relatív sugárrezisztenciájukhoz vezetve tumorok. Ez az érdeklődés a hipertermia, bár néhány klinikai megfigyelések, főként a részletes biológiai vizsgálatok a sejtek és a transzplantált tumorok, vypolnennyhv 1980.
Nincs közvetlen bizonyíték a magasabb érzékenysége rosszindulatú sejtek-sához emelt hőmérsékleten, mint a normális szöveteket, azonban bizonyos tulajdonságai hipertermia hozzájárulhat a terápiás célra. Hipoxiás tumorsejt populáció jellemzi savas pH és szenved hiánya a táplálkozás. Ezek a feltételek növelik a daganatos sejtek érzékenysége a hőt.
A terápiás hatás a hipertermia is köszönhető, hogy a képességét, hogy a tumor szelektíven csapdába ejtik a hőt. A központi része a hipoxiás tumorok hosszabb a megemelt hőmérsékleten, mint a normál szövetekben, amely hatékonyan eltávolítja a hőt miatt jobb vaszkularizációt. Végső soron sejthalált függ a hőmérséklettől és az elért időt. A hipertermia kombinálva besugárzással, azaz. K. A fenti módszerek mindegyike fejt ki különböző tumorsejt-populáció, és a hő tovább gátolja javítási szubletális és potenciálisan halálos károsodása, amely megnövekedett sugárzás hatását.
Háromdimenziós konformális sugárterápiás
A 3D-CRT adatok felhasználásával több diagnosztikai sugárzás technikákat, különösen RT. bojt tervezési CT szimulátor helyettesíti a standard szimulátor - röntgengép tervezni, és leírni ezt az új módszert alkotta meg a „virtuális szimuláció”. Digitális rekonstruált röntgen kapcsolódó terv egy orvosi eszköz, így ez a módszer nem helyettesítheti az alapértelmezett szimulátor, és valószínűleg a helyére. 3D-CRT sugár lehetővé teszi létrehozása, amelynek alakja megfelel a kontúrok a cél látható a CT-képeket.
Az orvos határozza meg az irányt a gerendák úgy, hogy a dózis a daganat volt maximális, és a normál szövetek - minimális. A páciens mozgása és szükségessé besugárzott tumor immobilizáció és a hozzá megfelelő határok körül a cél, hogy a szélén a dózis a daganat volt elegendő.
modulált intenzitású sugárterápia
IMRT képest a 3D-CRT alapul használata erős számítógépek, amelyek kiszámítják a több száz ezer kezelési lehetőségek, hogy a dózis a daganat és a már maximális kívánt konfigurációt, miközben minimalizálja a expozíciójának mértéke normál szövetekben. Ezzel a módszerrel a tervezés a számítógép bemeneti paraméterei a kívánt sugárzásnak megfelelő cél struktúrák és jelzi annak felső határa a normál szövetekben. Mindkét módszerrel - IMRT és 3D-CRT - használható kis „szirmok” a kollimátor létrehozásához alakú pályán. Ezek a „szirmok”, és a mozgó fedelet egyes részein a kibocsátott sugárnyaláb.
Ha a „szirmok” a kollimátor mozgásban során a nyaláb emissziós és ezáltal megváltoztatják az intenzitását a tumor és a különböző dózisú normál szövetek esik, ami megmutatkozik a „intenzitása moduláció”. „Szirmok” kollimátor lehetővé teszik a kezelés szabálytalan alakú.
Ez a technológia vezetett jobb kezelési eredmények, miközben csökkenti a komplikációk száma a kezelés a fej- és nyakrák, és a prosztata daganatok. Annak ellenére, hogy a besugárzás a rosszindulatú daganatok, a női nemi szervek elért csökkentését a székelési besugárzás, a húgyhólyag és a csontvelő, ez jelenleg aktívan törekedni kutatást, hogy meghatározzák a térfogatot a besugárzást, és további korlátot sugárterhelés az egészséges szervek.
Az új technológiák, mint például a tomotherapy (lineáris gyorsító, kombinált komputertomográfiás) és a CT a kúpos alakja a sugár lehetővé teszi pontosabb szabályozás, és elsősorban a sugárzási dózis szállítás. Kismedencei mozgás kihívás marad: az állandó töltési és felszabadulását egy eltolódáshoz vezetnek a tumoros és normál szövetekben. A kapcsolódó problémák ezek a technológiák, köszönhetően a hatalmas költségek időt fizikusok és az orvosok terápia megtervezéséhez, egy értéknövekedést, és ismeretlen a hosszú távú következményei számának növelése a szövet sugározzuk alacsony dózisban.
sztereotaxiás sugárkezelés
Sztereotaktikus radioterápia (RT) és az expozíció a gamma-kés hasonló IMRT és 3D-CRT úgy, hogy azok pontos távérzékelési összeadásával magas sugárdózis. Ezek a besugárzás használt módszerek primer és áttételes agytumor. A téma az aktív kutatás - stereotaxiás test besugárzással, ahol a magas dózisú sugárzás lehet pontosan szállítani a különböző szakaszok.
Sztereotaktikus radioterápia (RT) egy módosított lineáris gyorsító, míg a gamma-kés egy olyan eszköz egy 60 Co forrás 201, melynek középpontjában a sugárzás a célpontra.
Immunterápia radioaktívan jelzett
A közelmúltban megjelent a piacon számos termék jelölt monoklonális antitestek radionuklidok. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a besugárzás, hogy a radioaktív izotóp egy szigorúan meghatározott cél antitest. Módszer sikeresen alkalmazható a kezelés a limfómák és azt remélik, hogy a meghatározott cél fogják meghatározni annak alkalmazását oncogynecology.