Tüdôvérzés típusú vérzés, elsősegély
Tüdővérzés - kiáramlását a tüdő vérerekben vagy hörgő kíséri felszabadulását vért a légúti.
Tüdő krovotecheniemozhet merülnek fel, amikor a nem-specifikus gyulladásos folyamatok a tüdőbe vagy hörgőkbe, a tuberkulózis, és a tüdőrák, aneurizma, a tüdő vérkeringési, Pulmonary endometriosis, az idegen testek jelenléte a tüdő és a hörgők, tüdőembólia, gombás és parazitás tüdőbetegségek, sebek és sérülések borda sejtek, mitrális szívbillentyű, és számos más betegségek. Kis véres köpet általában meghatározni az első nappal a műtét után a tüdőre, beleértve után tüdőszövet biopszia.
vérzés forrás lehet a tüdőben, a hörgők vagy a légcső rész alatt helyezkedik el a hangszálak. Hemoptysis intenzitása eltérő lehet - a jelentéktelen keveredés a vér a köpet, hogy egy masszív vérzés beteg halálhoz vezet néhány percen belül.
A legtöbb gyakran előfordul vérzés a bronchialis artériák túlzottan fejlett és aneurizmás változása krónikus gyulladás. Abban az esetben, ha bármilyen akut destruktív elváltozások a tüdő szöveteiben, és a sebek és sérülések a mellkas általában a vérzési forrás a pulmonalis artériák és vénák. Előfordulása tüdővérzés hozzájárul a magas vérnyomás, a pulmonális keringés, a véralvadást.
Vér a légúti általában allokálva köhögés. A szám eltérő lehet - a vérből vénák a köpet (hemoptysis), hogy a folyamatos stream a áttöréses vérzés. Bizonyos esetekben hemoptysis előfutára túlzott vérzés a tüdőben. Megjelent a légúti folyékony vér nélkül vérrögök, habos, ez lúgos. Azoknál a betegeknél, masszív vérzés, az alsó régióiban a tüdő lehet hallgatni a vegyes nedves hörgést.
Amikor erős vérzés betegek sápadt, hideg verejték, pulzus válik a gyakori, kis és puha, csökkent vérnyomás-fejlődő kollaptoidnoe állapotban. Megszűnése után a vérzés a beteg még néhány napig, köhögés vér festett köpet.
Diagnózis alapul jellemző klinikai tüneteket és a történelem adatok. Lokalizálása a forrás a vérzés lehet létre röntgen vizsgálat (a jellege szerint tüdő léziók), pontosabban - bronchoscopia alatti. Ha a vérzési forrás ezekkel a módszerekkel nem lehet azonosítani, igénybe katéterezésének bronchialis artériák és a hörgők arteriográfiával.
Felderítése okainak hemoptysis gyakran jelent nagy nehézséget. Különbséget kell tennie tüdővérzés és vérzés a terület felett található a hangszálak. Hemoptysis és tüdővérzés gyakran megelőzi vagy kíséri őt köhögés; vér, az általában élénkvörös, habos a légbuborékokat. Ha a vérzés a vér köpött a szájából elegyített nagy mennyiségű nyál. Néha az emberek szenvednek ideggyengeség vért szívni a gumik. Amikor nazális vérzés a vér mentén áramlik a hátsó fal az orrgarat. Meg kell szem előtt tartani annak lehetőségét, hogy a vérzés a mandulák, a garat, orr üregek.
Gyakran szükség van, hogy megkülönböztesse a tüdő- és gyomorrák vérzés, különösen olyan esetekben, amikor az eredete a pulmonális véráram lenyeli, majd során hányás eltávolítjuk a gyomorban. Gyomorvérzés gyakran előzi meg hányinger, hányás tartalmaznak élelmiszer adalékok, savasak, nincs légbuborék.
TÁMOGATÁS tüdővérzés
Minden beteg tüdővérzés kórházba kell a Tüdőgyógyászati Klinika és mellkassebészet. Az a lehetőség, elsősegély esetekben tüdővérzés nagyon korlátozott.
Terápiás intézkedések célja elsősorban megakadályozza a vérrögök eltömődése a hörgőket, és sérti a légzés - a helyreállítás a légutakat.
A beteg csatlakozik egy ülő vagy félig ülő helyzetben egy hajlam a tüdő, amelyből a várható vérzés; ebben a helyzetben csökkenti a törekvés a vér az ellenkező tüdőben. Megfigyelt in tüdővérzés tartós köhögés nem kell teljesen elnyomott, hogy ne zavarja a vér áramlott köp a hörgőkben és nem feltételeinek megteremtése előfordulása aspirációs tüdőgyulladás.
Ha a hörgők áteresztőképesség nem áll helyre, ha köhög, vért felszívott egy katéteren keresztül, vagy még hatékonyabban, a bronchoscope. Kapcsolódó hörgőelzáródás hörgőgörcs nyírt bevezetése m-ható antikoiinerg (atropin-szulfát 0,5-1 ml 0,1% -os oldat szubkután) és b-agonisták (alupent, szalbutamol, berotek inhalációs).
Amikor fulladás mutatja sürgősségi intubálás szívással vér és a gépi lélegeztetés.
Egyidejűleg erőfeszítéseket, hogy megakadályozza a hörgők és a helyreállítás az átjárhatóság tölteni vérzéscsillapító terápiát. A tüdővérzés zavarása nélkül hemodinamikai intravénásan beadott proteáz inhibitorok (contrycal 10 000-20 000 egység vagy 100 gordoks 000 egység) és a fibrinolízis (amino-kapronsav - 100 ml 5% -os oldat).
Annak érdekében, hogy a trombózis és embólia kezelésére kokgrikalom, gordoksom és amino-kapronsav kell ellenőrzése alatt a véralvadás és a Thromboelastogram. Ha lehetetlen meghatározni a paramétereket a véralvadási rendszer megfelelően rendelni gemofobin (2-3 teáskanál befelé) etamzilat (2-4 ml 12,5% -os oldat intravénás vagy intramuszkuláris), fibrinogén (2 g izotóniás nátrium-klorid-oldattal i.v.). Intravénás-klorid vagy kalcium-glükonát, érszorítót egy végtag egy kevésbé hatékony tüdővérzés.
Tüdővérzés, ami vérzéses vérszegénység jelzi csere transzfúzió vörösvértestek (transzfúzió tárolt vért kell kerülni). Hogy megszüntesse hypovolaemia után alakult ki a nagy vérveszteség, bevezetését javasolta a natív plazma polyglucin, reopoliglyukina vagy zhelatinol.
Ha a rendszer vérzés bronchialis artériák tanácsos csökkenteni a vérnyomást (ha ez normális vagy emelkedett), miközben a szisztolés vérnyomás legalább 80-90 Hgmm. Art. Erre a célra, beadott pentamin 3 ml 5% -os oldat intramuszkulárisan, benzogeksony 0,5-1 ml 2,5% -os oldat szubkután vagy intramuszkulárisan; intravénásán alatt folyamatos ellenőrzés vérnyomás lehet alkalmazni arfonad.
Hiányában egy hemosztatikus hatás farmakológiai módszerekkel mutatjuk bronchoscopia. amelynek során a magatartása a bronchus elzáródás a vérzési szegmens. Hiba esetén végezhető bronchoscopia bronchiális arteriográfia majd endovaszkuláris elzáródása a bronchialis artériák. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy hagyja abba tüdővérzés a legtöbb betegnél.
Gyakran azonban, amikor szükségessé válik a tüdővérzés sebészetben a tüdőben.
Share tapasztalatok / Ask