Tudásbázis szérum angiotenzin-konvertáló enzim
Enzim, amely általában abban vesznek részt a vérnyomás szabályozásában, szintetizálódik nagyobb mennyiségben epitheloid sejtes granulomák sarcoidosis és fokmérője a betegség aktivitásának.
ACE dipeptidilkarboksipeptidaza kináz II.
A szérum angiotenzin konvertáló enzim, SACE, ACE, Kinase II, dipeptidil-karboxi-, Peptidylpeptide hidroláz.
Spektrofotometriás módszerrel egy peptid szubsztrátot.
Mi bioanyag lehet használni kutatás?
Hogyan készüljünk fel a vizsgára?
- Kizárása az étrendből a zsíros ételek 24 órával a vizsgálat előtt.
- Nem szabad enni 12 órán keresztül a vizsgálat előtt.
- Ez a felvételi renin-gátlók 7 napig a vizsgálat előtt.
- Kerülje a fizikai és érzelmi feszültség 24 órán belül a vizsgálatot megelőzően.
- Ne dohányozzon 30 perccel a vizsgálat előtt.
Általános információk a tanulmány
Az angiotenzin konvertáló enzim (ACE) szokásosan termelt hámsejtjeiben tüdő- és detektáljuk kis mennyiségben a vesében és a véredényekben. Ez elősegíti az angiotenzin I-nek egy potens vasoconstrictor angiotenzin II, amely ereket, ami a vérnyomás emelkedését.
A sarcoidosis ACE szintet a vérben jelentősen megnő, és korrelál a tevékenység a kóros folyamatot. Úgy tartják, hogy az ACE így előállított, megnövelt mennyiségű epiteliális sejtek noduláris gyulladásos egységek - granulomák.
Szarkoidózis - szisztémás betegség, amelynek ismeretlen etiológiájú, amely jellemző a granulomák nekazeifitsiruyuschih különböző szervekben és szövetekben. Főleg a nyirokcsomókat érinti, tüdő, máj, bőr, szemek. A betegség leggyakrabban éves kor között 20-40 éves, és gyakran tünetmentes, felbukkanását megelőző röntgen vizsgálat a tüdőben.
A klinikai kép a sarcoidosis függ az eljárás időtartama, a helyét és mértékét az elváltozás, a tevékenység a granulomatozus folyamatot. Tünetek gyakran nem specifikus: láz, rossz közérzet, fogyás, duzzadt nyirokcsomók, ízületi fájdalom. Ha ez a tüdőt jelentkezik légszomj, száraz köhögés, mellkasi fájdalom. A bőrön lehetséges csomóponti és diffúz infiltratív változásokat. Ha ez érinti a szem - uveitis - bőrpír, égő érzés a szemben, fényérzékenység. Mivel a lehetséges többszervi elégtelenséghez sarcoidosis és a hasonlóság a klinikai kép a sok betegség különböző etiológiájú (tuberkulózis, daganat, bakteriális és gombás fertőzések néhány, pneumoconiosis, szisztémás autoimmun betegségek), nagyon fontos, hogy differenciáldiagnózisa pontos diagnózist.
Abnormális kiválasztását ACE növekedését eredményezi, hogy a koncentrációja, nem csak a vérben, hanem a gerincfolyadék, és bronchoalveolaris lavage. Diagnosztikai jelentősége szérum ACE növekedési üteme több mint 60%. Ez a paraméter lehet korrelál a teljes száma granulómák az a páciens testében. A sajátossága ez a vizsgálat több mint 90%, érzékenység - 55-60%. Az aktív szakasza szarkoidózis ACE-szint növelheti több mint kétszeresére nőtt. ACE megmarad normális szinten más betegségek tüdőbetegség (tuberkulózis, Chlamydia). Dinamikus megfigyelés csökkenés ACE-szint a kezelés alatt jelzi a terápia hatékonyságát és jó prognosztikai jel.
Miért érdemes a kutatás?
- Diagnózis a sarcoidosis;
- differenciál diagnosztikájában betegségek klinikailag hasonló szarkoidózis;
- értékelése a betegség aktivitásáról;
- áramlás ellenőrzés sarcoidosis;
- értékelése a kezelés hatékonyságát sarcoidosis.
A hozzárendelt tanulmányt?
- A klinikai tünetek jelenléte valószínű sarcoidosis betegek esetében 20-40 év: granulomák szervek és szövetek, krónikus száraz köhögés, vörös szem, ízületi fájdalom, láz, fogyás, duzzadt nyirokcsomók;
- a változások kimutatására a szerkezet a fény hasonló sarcoidosis, során radiológiai vizsgálat;
- a monitoring a betegség;
- kezelésére sarcoidosis.
Mit jelent az eredmény?
- Szarkoidózis betegség aktív fázisában (több mint 60% a 50-80% -os növekedését ACE).
ACE enyhe növekedését figyelték meg néhány más betegségek:
- Gaucher-kór (örökletes tárolási betegség)
- amyloidosis
- Histoplasmosis (gombás fertőzés a tüdőből)
- Akut vagy krónikus hörghurut
- Tüdőfibrózis, a tuberkulózis etiológia
- pneumoconiosist
- A reumatoid artritisz, kötőszöveti betegségek
- diabetes mellitus
- thyreotoxicosis
- Melkersson szindróma - Rosenthal (makroheylit)
- pikkelysömör
- Alkoholos májbetegség, májzsugor
- Lepra (lepra)
- A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
- tüdőtágulás
- Bronchogen tüdőrák
- A cisztás fibrózis
- Éhezés, anorexia
- felvételi glukokortikoszteroidokat
- hypothyreosis
Amelyek befolyásolhatják az eredményt?
- A gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek aluli 20 éves, az ACE-szint emelkedett a normális. Az 5% az egészséges felnőttek enzimaktivitás a vérben növelhető anélkül, hogy a betegség tünetei.
- Gyógyszerek, amelyek növelik a vér szintjét ACE: nikardipin, trijód-tironin (T3).
- A gyógyászati készítmények redukáló ACE vér: ACE-inhibitorok (benazepril, a kaptopril, lizinopril, perindopril, a ramipril, fozinopril, a cilazapril, az enalapril), magnézium-szulfáttal szárítjuk, prednizolon, propranolol.
- ACE nem szigorúan specifikus markere sarcoidosis. Növekvő ACE nélkül egyéb sarcoidosis tevékenységet nem lehet szempont a kezelés megindítása. Emellett külön növekedés az ACE nem megbízható jele sarcoidosis. A normális szintű ACE jelenlétében granuloma a szövetekben nem zárja sarcoidosis.
- A végső diagnózis alapja az a megfontolás minden klinikai adatok, laboratóriumi és műszeres vizsgálat és az eredmények kórszövettani vizsgálat biopsziás granuloma.
Ki nevezi ki a vizsgálat?
Tüdőgyógyász, TB, orvos, bőrgyógyász.