Trofoblaszt betegség okoz, tünetei, diagnózis és kezelés
Trofoblaszt betegség - egy csoportja a rosszindulatú és jóindulatú daganatok fakadó trofoblaszt a placenta. A „trofoblaszt betegség” magában foglalja az ilyen betegségek például az invazív mola, mola (teljes és részleges), horionkartsinoma, trofoblaszt tumor placenta helyén trofoblaszt tumor és epitheloid. Az alapja az a diagnózis a trofoblaszt betegség akár CT adatok és az ultrahangos vizsgálatok koncentrációjának meghatározására hCG a vérben. A kezelés magában foglalja hysterotomy, kemoterápia, cisztás evakuálási csúszás.
Mi ez?
Trophoblasttumor nőgyógyászati található 1-2,5% -ában 100 és tartják meglehetősen ritka betegség. A fejlesztés a betegség lehetetlen jelenléte a terhesség. A méh a legtöbb esetben az elsődleges lokalizáció. Érdemes megjegyezni, hogy nem létezik egyetlen forma trophoblasttumor. Között a különböző formák horionkartsinomu elszámolni 17,5% -ában, a részleges moláris terhesség - 5% a teljes - 72,2%, egyéb 5,3% fel.
Amikor trofoblaszt betegség előrehaladtával proliferatív rendellenességeket külső réteg csírasejtek, amelyek aktívan részt vesznek a kialakulása epiteliális kültakaró chorionbolyhok. Ez a betegség is megtörténhet, ha a terhesség végén időszakban és a terhesség. A trofoblaszt betegség lehet rosszindulatú vagy jóindulatú. De minden esetben, trophoblasttumor - ez egy veszélyes állapot, hogy vezethet nagyon negatív következményekkel jár.
Osztályozása trophoblasttumor
Szerint a nemzetközi osztályozás megkülönböztetni a rosszindulatú daganatok és a benignus formája trophoblasttumor.
A rosszindulatú daganat vannak osztva:
- horionkartsinomu;
- invazív moláris terhesség;
- epitheloid trofoblaszt tumor;
- trofoblaszt tumor a placenta ágyban.
Rosszindulatú daganatokra áttétes és nem áttétes klinika, magas vagy alacsony kockázat mellett.
Az viszont jóindulatú formái trofoblaszt betegség van osztva:
- teljes moláris terhesség;
- részleges moláris terhesség (könnyű nézet).
Trophoblasttumor, osztályozás, amely azt mutatja, lehet egy másik karaktert. Mindazonáltal fontos, hogy vegyék fontolóra besorolás szakaszában a betegséget, ami lehetővé teszi, hogy megértsék a veszély mértéke.
Klinikai osztályozása FIGO szakaszban azonosítja a következő trofoblaszt betegség:
- első (I) szakasz: ütött kizárólag méh, áttéteket ebben a szakaszban nincs jelen;
- a második (II) szakasz: áttétek ment medence, a hüvely, mellékhere;
- A harmadik (III) fázis: áttétek fény derült, nem beszélve a nemi szervek;
- negyedik (IV) szakasz: nyilvánvaló egyéb távoli metasztázisok (lép, agy, gyomor-bél traktus, vese, máj).
A prognózis a trofoblaszt betegség
Trophoblasttumor méh a megfelelő és időben történő kezelés zajlik, komplikációk nélkül. Kemoterápia ad 100% eredményeket a kezelés nem áttétes trofoblaszt betegség több mint 70%, és a metasztatikus formában.
A legtöbb esetben a fiatal nők számíthatnak a teljes megőrzését generatív funkciót. A sikeres folyamán egy későbbi terhesség lehet számítani, ha az összes ajánlásait az orvos találkozókat. Meg kell évente kétszer át kell vizsgálni, és hogy folyamatosan orvosi felügyelet mellett, folyamatosan monogram és fogamzásgátlást.
Ha beszélünk visszatérő trophoblasttumor, ők figyeltek 3-8% -a minden esetben.
Okai trophoblasttumor
Minden forma trophoblasttumor az onkológia tekinthető egyetlen etiopathogenic folyamatot. A lehetséges okai trophoblasttumor nem zárja ki a hatását az influenza vírusok trofoblaszt a különleges tulajdonságait a tojás, immunológiai faktorok, kromoszóma-rendellenességek, fehérje hiány, növeli a tevékenység hyaluronidase.
Fejlesztése trophoblasttumor gyakrabban fordul elő nőknél 40 éves kor felett (5-ször nagyobb valószínűséggel), mint a nők, akik nem rendelkeznek 35 év. Vannak más kockázati tényezők, amelyek közül kiemelkedik az abortusz illegális megszüntetni a terhesség vagy a szülés. Még mindig ez a minta, hogy a betegség leggyakrabban fordul elő nőkben a keleti, hanem a nyugati képviselői kevésbé hajlamosak a megjelenése betegség.
Szenvedés után cisztás sodródás jelentősen növeli a kialakulásának esélyét horionkartsinoma. Az invazív moláris terhesség fordul elő gyakrabban során teljes formájában a cisztás megcsúszás. Részleges skid lényegében minimális hatása van a folyamat.
Befejezése után a terhesség (szülés, abortusz, vetélés) vagy a terhesség alatt (ektópiás vagy normál) alakulhat ki az átalakulás a struktúrák a trofoblasztok. Ma, a téma az interneten elég jól megvilágított olvasni kiegészítő információkat egyszerűen írja be a keresett „trophoblasttumor: az okokat.”
Tünetek trophoblasttumor
Tünettan trofoblaszt betegség megállapítható feleslegben méret a méh, amelyek nem felelnek meg terhességi kor (50%); kétoldalú tekalyuteinovymi ciszták (akár 40% -ában); hüvelyi vérzés (90%). Során mola gyakran bonyolítja praeeclampsia, a magas vérnyomás, toxémia a terhesség (ellenőrizhetetlen hányás), törés petefészek ciszták, hyperthyreosis tüneteit (tachycardia, hipertermia). Szintén ez a folyamat negatívan befolyásolja bőséges vérzés. Egyes esetekben, a DIC, tüdőembólia ebben a formában a trofoblaszt betegség.
Ha beszélünk a klinikai jellemzői invazív mola, szükséges kiemelni:
- infiltratív növekedés;
- metasztázis a vagina, vulva, tüdő;
- nagy a kockázata a alakulás horionkartsinomu.
Trofoblaszt horionkartsinoma veszélyes, mert a méhfal összeomlik annak hatására. Ennek megfelelően, ebben a formában a trofoblaszt betegség gyakran okoz túlzott vérzés. Metastasis a horionkartsinoma gyorsan kiterjed a kismedencei szervek, a lép, máj, tüdő, vese, agy és a gyomor.
Az viszont, trofoblaszt tumorok pusztulásához vezet a méh savós fedelet, amely szintén vérzést okoz. Az ilyen tumor áttétet a hüvelybe, az agy és a has.
Epitheloid tumor lokalizálódik, az alján a méh vagy a méhnyak. ez a daganat hasonlít a szerv vagy méhnyakrák tünetei. Ez a fajta trophoblasttumor manifesztálódik csak néhány év múlva a születés után, egyetlen áttét.
A jelenléte áttétek provokálni jelentős fájdalom, köhögés véres köpet, mellkasi fájdalom, gyomorvérzés, bélelzáródás, vérszegénység, mérgezés, cachexia, és így tovább. D.
Néhány formái trofoblaszt betegség is okozhat hasi fájdalom, tömörítés ideg fatörzsek, törés vagy torziós lábak ciszta, perforáció a méh.
Magától értetődik, hogy trofoblaszt betegség tüneteinek különböző lehet. De először megnyilvánulásai azonnal forduljon orvoshoz.
Diagnózis trophoblasttumor
A betegek trofoblaszt betegség, mint egy szabály, hogy a terhesség fennállt, hogy véget ért abortusz (spontán vagy indukált), tubektomiey mintegy méhen kívüli terhesség és a szülés.
Sok nő panaszkodik aciklikus méhvérzés, menstruáció. menorrhagia. oligomenorrhea. fejfájás, hasi fájdalom vagy mellkasi, köhögés, hemoptysis.
Nőgyógyászati vizsgálat segít meghatározni a valós mérete a méh, amely nem mindig felel meg a vemhesség illetve a szülést követő. Gyakran nőgyógyász keresztül tapintással lehet kimutassa a daganat helyét a méhben, a hüvely, a kismedencei.
A hüvelyen át ultrahangos ideális kimutatására daganatok méretének legalább 4 mm. Tekalyuteinovye petefészek ciszták nagyobb méretben patognomikus jele trophoblasttumor.
Metastasis a medence és a távoli szervekbe alkalmazásával határozzuk meg kiegészítő módszerek:
- A hasi ultrahang, a máj, a vese;
- PET;
- CT;
- mellkas röntgen;
- MRI az agy;
- CT a tüdő.
Észlelése esetén a metasztázisok tanácsát igénylő hasi műtét, tüdőgyógyászat, urológia, idegsebészet.
Kezelése trofoblaszt betegség
Amikor trofoblaszt betegség kezelés által meghatározott politika alakját és azt a lépést.
Kezelésére a mola használ vákuumos extrakció, majd kontroll kürettázs méhüregen. Eltávolítása után mola egyéves szükséges használni fogamzásgátlást. A dinamikus - hCG csökkenése és a kemoterápia nem adagoljuk.
Ha beszélünk a helyzet rosszindulatú trofoblaszt betegség tünetei, akkor kap kemoterápiát. Az áramkör ezen természetesen a következő lehet: Cisplatin + etopozid; A metotrexát + daktinomicin vagy daktinomicin + metotrexát + ciszplatin + vinkrisztin.
Sebészeti megfelelő módszert a perforáció a méhfal a fenyegető vérzéses a primer tumor és az ellenállás a kemoterápiával. Megőrzése méheltávolítás majd kimetszése a tumoros szövet végzett betegek a reproduktív korban. Ha egy nő nem tervezi, hogy a gyermekek, a gyakorlatot végző csoport méheltávolítás vagy supravaginal amputáció.
A kúra befejezése után a terápia végzik évente többször ultrahangos ellenőrzése, megfigyelése hCG, dinamikus röntgenfelvétel, stb
A nők, akik trophoblasttumor, terhesség megengedett a kezelés után legkorábban 12-18 hónap.
alkalmazandó eljárásokat
Trophoblasttumor amikor a betegség