Triamcinolon utasítást, felhasználását, összetételét, mellékhatások, ellenjavallatok
Azmakort (Azmacort), Berlikort (Berlicort), Kenakort (Kenacort), Kenalog (Kenalog), Nazakort (Nasacort), Polkortolon (Polcortolon), Triakort (Triacort), Ftoderm (Ftoderm), ftorokort (Ftorocort), Tsinakort (Cinacort).
Szerkezete és összetétele
Triamcinolone.
Tabletták (4 mg).
Acetonid.
Szuszpenziós injekció (1 ml - 10 mg, 40 mg); adagolt aeroszol inhalációs (1. adag - 100 mg).
Triamcinolon + tetraciklin-hidroklorid.
Egy aeroszol külső használatra (1 ml - 250 mg + 10 mg).
Acetonid.
A krém (1 g-1 mg); Kenőcs (1 g - 250 mg, 1 mg); paszta a helyi alkalmazás a fogászatban (1 g - 1 mg).
farmakológiai hatások
GCS. Azt gyulladáscsökkentő, anti-allergiás és immunszuppresszív hatása. Triamcinolon gátolja az ACTH az agyalapi, ami csökkenti a termelés a kortikoszteroidok és androgének a mellékvese kéreg. Javítja a fehérje katabolizmust, növekedést okoz a glükóz koncentrációja a vérben befolyásolja a lipid anyagcserét. Gátolja a kialakulását a csontszövet és csökkenti a kalcium koncentrációja a vérszérumban, esetleg a csontritkulás.
Alkalmazásakor a terápiás dózis triamcinolon nem figyelhető késedelem nátrium-ionok a test és megjelenése ödéma, gyakorlatilag nem növeli a vérnyomást nem növeli a kiválasztás a kálium-ionok. Amikor a helyi és külső alkalmazását gyulladáscsökkentő, antiallergiás és antipruritic hatás; ha használják inhalációs csökkenti a bronchiális hiperreaktivitás, helyreállítja a válasz hörgőtágítók a következőkből álló csoportból béta-agonisták.
Amennyiben helyileg dózis gyakorlatilag nem szisztémás hatás, és elnyomja a mellékvesekéreg működését. Úgy tartják, hogy 4 mg triamcinolon van egy gyulladáscsökkentő hatása egyenértékű 4 mg metilprednizolon, prednizolon 5 mg, 0,75 mg dexametazon mgbetametazona 0,6 és 20 mg hidrokortizon.
farmakokinetikája
Lenyelés könnyen felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. Élelmiszer lassítja a felszívódást a kezdeti fázisban, de nem érinti a teljes biológiai. Biológiai hasznosulás - 20-30%. Kommunikáció a fehérjék - 40%. Ez átjut a méhlepényen, belép-e az anyatejbe. -. 5 óra metabolizálódik a májban. Választódik ki a vizeletben, mint inaktív metabolitok.
Az emésztésre.
Reuma, reumatoid artritisz, SLE és más kollagén betegségek, akut AR, allergiás bőrbetegségek, súlyos asztma, erythema multiforme, vérzéses diathesis, hemolitikus anémia, limfóma, leukémia.
Parenterális alkalmazás.
A reumatoid artritisz, kötőszöveti betegség, lupus, dermatózisok, emfizéma és tüdőfibrózis, Lympho-szarkóma, Hodgkin-kór, limfatikus leukémia, nefrotikus szindróma, sprue.
Helyi alkalmazás céljára.
Asthma bronchiale akut szakaszban. Elégtelen hatékonyságát hörgőtágítók és / vagy hízósejt stabilizátorok az asztma kezelésére. Hormon-függő asztma (annak érdekében, hogy csökkentse az adagot orális kortikoszteroid). Az allergiás rhinitis.
Kültéri alkalmazásokhoz.
Ekcéma. psoriasis, atópiás dermatitis, és a különböző típusú dermatitis és egyéb gyulladásos és allergiás bőrbetegségek nemikrobnoy etiológiája (adjuváns terápiát).
kérelem
Belül a felnőttek általában dózisban az 4-20 mg / nap 2-3 dózisban. Miután javítása a napi dózis fokozatosan csökkenthető 2,1 mg minden 2-3 nap, hogy egy minimális fenntartó adag - 1 mg és teljes a gyógyszer visszavonására. V / m-nél a kezelés kezdetén beadott 1 és 40 mg 4 hetente egyszer. Ezután, attól függően, az indikációtól és a beteg reakciója, beadható 40-80 mg minden 2-4 hétben. Ha szükséges, egyetlen dózis növelhető 100 mg.
Hogy ne pazarolja a hatóanyag a bőr alatti szövet beadandó mélyen az izomba. A gyógyszert kell alkalmazni óvatosan és szigorú orvosi felügyelet mellett Amikor ödéma, elhízás, mentális betegségek és az SS.
Együtt a kinevezését a gyógyszert kell adni ajánlások javítására mennyiségű kalcium és D-vitamin az étrendben. A gyógyszer nem szánták / a bevezetőben. A 6-12 éves gyermekek parenterális felhasználásra egészségügyi okokból. Miután egyetlen i / m beadásra dózisban 60-100 mg alatt 24-48 órán át figyelhető elnyomása mellékvese funkciót, amely általában úgy nyerjük 30-40 nap múlva.
Amikor intradermálisan, hogy megakadályozzák atrófia térfogatú készítményt egyetlen injekciós nem haladhatja meg a 0,1 ml. A intraartikuláris injekció, valamint akkor, amikor adjuk be a lézió adag 10-40 mg. Az injekciók között eltelt
legalább 1 hét.
A bevezetés után a közös, hogy elkerüljék a túlzott nyújtás az ízületi kapszula, valamint biztosítja, hogy nincs lerakódás szteroid mentén a tű haladás. A gyógyszer formájában van egy kimért aeroszol inhalálásra van előírva felnőttek és gyermekek több mint 12 éves kor dózisban 0,6-0,8 mg / nap, a multiplicitás alkalmazás - 3-4 p / nap; súlyos esetekben - 1,2-1,6 mg / nap; a maximális napi dózis felnőtteknek - 1,6 mg / nap.
6-12 éves gyermekek elején a kezelés dózisban 0,3-0,8 mg / nap, a multiplicitás alkalmazás - 3-4 p / nap; maximális napi dózis - 1,2 mg. Egy készítmény formájában orrspray beadott felnőttek elején kezelés dózisban 220 ug 1 r / d; ha szükséges, a napi adag emelhető maximum - 440 g, a multiplicitás alkalmazások - 2,1 o / d.
Miután terápiás hatás elérésére fokozatosan csökkentse az adagot - 55 mg / nap fenntartó dózis legalább 110 mg / nap. A kenőcs alkalmazható az érintett bőrfelületet 1-3 p / nap.
Ha szükséges, hogy fokozza a hatást a korlátozott területeken a kenőcs alkalmazható alatt okkluzív kötés. A kezelés kezdődik alkalmazásával 0,1% kenőcs a terápiás hatását átállás 0,025% kenőcsöt a fokozatos kivonását. A kezelés időtartama határozza meg egyénileg és általában 5-10 nap. Ha tartós betegség során a kezelés lehet hosszabbítani 25 napra.
Krém jelzi az akut gyulladásos bőr állapotok, egy áztatási lépés, a csökkentés után, amely kezelés folytatását a kenőcsöt. Nem ajánlott a gyógyszer több mint 4 hétig. Helyileg alkalmazva megakadályozza a helyi fertőzés kábítószer használata ajánlott kombinálva antimikrobiális szerek.
mellékhatás
Újraelosztása zsírszövet, ödéma, károsodott elektrolit-egyensúly, görcsök, megnövekedett vérnyomás, menstruációs zavarok, vércukorszint-emelkedés, gyengeség, myopathia, alvási zavarok, mentális zavarok, fejfájás és szédülés, csontritkulás, szteroid fekély, erozív és fekélyes károsodásokat PS, mellékvese-szuppresszió, akne, súlyosbodása a fertőző betegségek, a csontritkulás, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, „hold arc”, striák, hirsutismus, gyermekeknél a növekedés visszamaradása, tromboembólia, látászavarok, szemen szürkehályog, negatív nitrogén egyensúly, megnövekedett IOP vagy exophthalmus, anafilaxiás reakciók.
A intraartikuláris injekció lehetséges közös fájdalom, irritáció az injekció helyén, depigmentációja, steril tályog, bőr atrophia, amikor naponta legfeljebb 40 mg-reszorpciós lehetséges mellékhatásokat.
A helyi alkalmazás fejfájás, tüsszögés, köhögés, nyálkahártyák szárazsága a száj vagy az orr, egyfajta irritáció az orrban, rekedtség, ritkán - gombás fertőzés az orrgarat Candida albicans által okozott.
A külső használatra lehet viszketés, a bőr irritáció, ekcéma később reakció típusú, szteroid akne, purpura.
A hosszan tartó használata kenőcsök alakulhat másodlagos fertőzések és sérülések atrófiás bőrelváltozások. Egyes betegek egyéni intolerancia bármely komponensei a hatóanyag lehet egy a betegség rosszabbodását.
Ellenjavallatok
Akut pszichózis történetében aktív TB betegség, myasthenia gravis, tumorok áttétek, diverticulitis, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, a magas vérnyomás, a Cushing-szindróma - Cushing-szindróma, veseelégtelenség, thrombosis és embólia a történelem, a csontritkulás, a diabetes, a rejtett a fertőzési gócok , amyloidosis, szifilisz, gombás betegségek, vírusos fertőzések (r. h. által okozott herpes simplex és herpes zoster), amebic fertőzés, poliomyelitis (kivéve agyvelőgyulladás bulbáris formában), gonococcus vagy gümőkóros arthritis, vakcinációs időtartam, nyirokcsomó-gyulladás után BCG vakcinálás, glaukóma, fertőző bőrelváltozások, és a terhesség.
triamcinolon kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Amikor alkalmazva egyidejűleg szívglikozidok hatásuk fokozódik;
- a saluretikami - növeli a kálium-kiválasztás a szervezetből;
- nem szteroid gyulladásgátlók - fokozott kockázatát erozív és fekélyes károsodásokat és a vérzés a gyomor-bélrendszerből;
- rifampicin. fenitoin, barbiturátok vagy - a triamcinolon hatékonysága csökken;
- a hipoglikémiás szerek, orális antikoagulánsok - a gyengülő tetteikért.