Transzplantációs és fogászati implantáció
Mivel a széles körű bevezetését az antibiotikumok orális sebészek és a fogorvosok megújult az érdeklődés a alkalmazásának lehetőségét a betelepítés, transzplantáció és fogászati implantáció (V. A. Kozlov, 1964-ben, és még sokan mások).
Kevesebb a betelepítés implikált hozama (átutalás) a fog megfelelő kezelést követően az azonos is. Transzplantáció - a transzplantáció extraháljuk fogat másik jól, mint például a 8 a lyukba 7. stb implantátumok - .. A transzplantáció a kihúzott fog egy mesterségesen létrehozott lyukat.
Mindezek a módszerek már szinte teljesen felhagyott évtizeddel ezelőtt, mert alacsony hatékonyságot.
A felhalmozott tapasztalat a betelepítés, áttelepítése fogak az antibiotikumok és a módosított technika a feldolgozás a tetejét a gyökerek, és kitölti a gyökérkezelés, hogy meghatározzák a technika sebészeti beavatkozások és jelzések rá.
Nem kétséges, hogy a választott kezelési módszerek okoloverhushechnyh granulómák (reszekció a gyökércsúcs, vagy a betelepítés), előnyben kell részesíteni a gyökér rezekció, mint a biztosító módszer, mint egy szabály, stabil és tartós hatást. Tooth kivágása után a gyökér csúcsa a megfelelő jelzések szinte teljes és funkcionális évekig szolgálhat támogatást nem kivehető fogsor. Ezért kell határozottan elhagyni a betelepítés a fogak, amelyek reszekál, t. E. Single gyökerezik.
Régóta ismert, kedvező eredménnyel betelepítés véletlenül kificamodott vagy véletlenül törölt fogak és a fogak téve traumás kitermelés. Kevesebb Mindezen feltételek látható a betelepítés.
Nagyon csábító kilátás újratelepítése több gyökerű fogak - a felső és alsó zápfog gyökércsúcs amelyek összeomlása után üszkös pép bonyolult granuloma. Ezek a fogak ábrázolva újraültetett. Azonban számos megállapítást hosszú távú eredményei újratelepítése fogak azt mutatja, hogy sok esetben a fogak újratelepített után 6-8 hónap lesz a mobil, a kút tályog (krónikus osteomyelitis előfordul kút) és a fogakat kell távolítani. Ezért úgy tűnik, hogy a gyökerek a fogak jelentős részét felszívódott, és gyakran teljesen hiányzik, és a közülük csak brads-foszfát cement eredményeként tömítő csatornák.
Amint helyesen hangsúlyozza V. A. Kozlov (1962) a visszahelyezést fordul legsikeresebben a gyógyító „periodontális típus” t. E., feltéve, hogy a fogágy és a csonthártya a folyamat a betelepítés nem sérült a művelet, de valójában gyakran tett IME-tartósan mert a tippeket a gyökerek a fogak krónikus elváltozások - granulomák, amelyek ritkán extraháljuk kivehető ay-bom. Ezután meg kell kaparni a maradványait granuloma, ami nem lehet tenni anélkül, hogy károsítaná a periodontális betegségek és csonthártya kutak. Következésképpen ezekben az esetekben az a lehetőség megszűnik a legkedvezőbb seb „periodontális típus”, és az eredmények a betelepítés, távoli eredményeként gyenge. Ezért kaparás foghúzás lyukakba betelepítés csak akkor kell elvégezni, ha szükséges, és feltétlenül szükséges helyszíni lokalizáció granuloma maradékot.
Ebből az következik, hogy a jelenléte granuloma vagy ciszták, a nagy része a gyökér, a radiológiai diagnosztizálni „kiterjesztés” A periodontális ligamentum, amelyben meg kell kaparás a kutak jelentős távolságra, a visszahelyezést prognózis kedvezőtlen, és ez jobb, ha nem veszi.
V. A. Kozlov van észrevételeit a betelepítés fogak eltávolítjuk akut odontogén osteomyelitis. Ilyen esetekben, az extrahált fogat aszeptikus körülmények között tárolni (antibiotikus oldatok), hogy megszüntesse a gyulladásos folyamat, miután kotorogozub replantiruetsya. Ez a technika csábító, és annak használatát is jelentős összegeket takaríthat meg a betegek funkcionálisan fontos fogak.
Teljes száma és alakja a gyökerek a bölcsességfogak, amelynek célja, hogy távolítsa el a megfelelő jelzéseket lehet ültetni a kutak eltávolítjuk július 6. | Július 6. a fogakat. Miközben a periodontális és csonthártya bennük, és a gyógyító átültetett fogak fordulhat elő periodontális típusú, és egy kedvező eredmény a műveletet. Az ilyen transzplantátumok megvalósítható.
1 Ezt először észre L. Fredel (1887), I. műveletek és V. F. Grube (1896). Útmutató a kezelés fogászati betegségek, „PE, a közlekedés és a beültetés” részben. Harkov, 1896 p. 91-119.
Végül, meg kell mindig szem előtt tartani a lehetőségét, hogy a transzplantáció céljából és a beágyazódás hatással, számfeletti és Ép fogak eltávolítjuk elhelyezkedésük miatt kívül az ív az képtelen az elmozdulás az élettani helyzetben fogszabályozó km módszerekkel.
Jelenlétében páciensekre és az adományozók számfeletti fogak, vagy kívül elhelyezett ív, illetve a fogát Látható ne csak a transzplantáció, de beültetésre.
újratelepítéskor technika. A beteget figyelmeztetni a természet működését és annak lehetséges következményeiről: ha az eltávolítás bekövetkezik törés nélkül - oltása végén is, különben a fogat eltávolítani. Eltávolítása előtt a foggyökér csatornák lezárt foszfát cement, előnyösen túl a tetejét, és ez tette röntgenfelvétel. Miután alaposan öntözés a szájüreg helyi érzéstelenítésben (előnyösen regionális, mint egy hosszú hatású), a fog, hogy transzplantáció, és az Allied törölni alkohollal és éterrel.
Gia megfigyelése szigorú aszeptikus és fertőtlenítő rendeletek megfelelő fogak minimális trauma eltávolítjuk, és steril fiziológiás sóoldatba helyeztük, hozzáadunk 100, ahol 000 egység penicillint és 250 000 NE sztreptomicinnel. maradványai granulómák óvatosan eltávolítjuk a lyukakból, öntött antibiotikus és fedjük le egy steril tamponnal. Kívánatos, hogy használni nyálelszívót működését. A tetejét a kivont foggyökér kapart granuloma (maradékok cysta kagyló), és azok lokalizáció Shredel gyökerek kivágjuk. A kultusz utolsó erődítménye kivágjuk, és kimetszett felülete közel foszfát cement, mint a blokkoló nem csak a gyökércsatornákat a deltoid ágak, hanem a gyökerek a dentintubulusok.
Megkötés után foszfát cement fogat ismét merítjük antibiotikum oldattal eltávolítottuk a lyukakból, és egy foga replantiruyut tampon. Néha ez nem lehetséges azonnal bevezetni egy fogat a lyukba, majd ki kell vágni le néhány bormashinї kiálló foggyökér szélét.
Jellemzően a felső és az alsó zápfog olyan szorosan illeszkednek a lyukakat, hogy az immobilizáció az felesleges. Amennyiben szükséges, az újratelepített fogat lehet erősíteni ligatúra huzal sima alumínium huzal Tooth busz (3-4 hét).
Operáció után látható antibiotikumok releváns áramkörök intramuszkulárisan (penicillin 100 000 egység minden 4 órában, és sztreptomicin, 2-szer naponta 250 000 egység).
Jelzések beültetésre. Gyakran a betegek távoli hátsó fogak az egyik oldalon, néha csak az egyik alsó állkapcsi fogazat befejeződhet premolárisok. Ilyen körülmények között a termelés a rágás funkció szinte az egész oldalon a hátsó fogak, és antagonisták kihúzott fogak hiánya miatt a függvény jelölése, gyakran eléri nyálkahártya szemben alveoláris csont bőségesen borított foglepedék, ami maga után vonja foetor ex ore, fogínygyulladás, károsodott fogak ellenállás a fogszuvasodást. Ilyen körülmények között, a beültetés az alsó állkapocs akár egyetlen fog jelentősen helyreállítani rágás funkciót, és kizárja az érintett személynek az összes patológiás következményei hiánya rágás funkciót. Az implantáció is mutatja hiányában külső fogak, kizárva annak lehetőségét, hogy a határozott hídprotézisek.
implantációs technika eltér a betelepítés vagy transzplantáció, hogy a beültetés a fogat, ha. A .nem nem nyitotta pulpakamra és tárolt neurovaszkuláris köteg, nem igényel semmilyen tömítő gyökércsatorna vagy a reszekciós azok tetejét. Eltávolítása után a fog van elhelyezve, mint az a visszahelyezést antibiotikum oldatban. Ezután, attól függően, hogy az összeg és a forma gyökerei a alveoláris csont a címzett otpreparovyvaetsya kifelé mucoperiosteal szárny olyan méretű, hogy lehetséges volt alkotnak egy olyan folyamatban, frézia kutak megfelelő mérete, száma és alakja beültethető foggyökér. Ők ültetik az előkészített fogat. Az immobilizálást végezzük, ahol ezt feltüntettük.
Ami a transzplantáció, a technikát így azonos a betelepítés az adott leírását a módszertan szükséges.
Célszerű itt emlékeztetni arra, hogy a gyógyító újratelepített fogak „csont típus”, terminológiáját használva V. A. Kozlovát vezet a teljes felszívódást cement és Density. Tina gyökerek és a csere a csontszövet. Mivel a klinikai megfigyelések, a eltávolítása az ilyen fogak csak akkor valósítható meg a vésés alveoláris gerinc egész mélysége a kutak, ahonnan a gyökérzónában határozzuk radiográfiás úton gyakorlatilag elválaszthatatlan.