Törések a sarokcsont, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mik törések a sarokcsont
- Mi okozza a törések a sarokcsont
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt sarokcsonttöréseknél
- Tünetei sarokcsonttöréseknél
- Diagnózisa törés a sarokcsont
- Törések kezelése a calcaneus
- Melyik orvos kell fordulnia, ha törések a sarokcsont
Mik törések a sarokcsont
Zárt törések a sarokcsont alkotják 1,36% összes sérülés csontok. A megkülönböztető jegye a különböző típusú nagyon különböző jellegű törés, amely lehetetlenné teszi, hogy használja a standard változat a kezelést. Ezen túlmenően, a különböző típusú lehetséges törések a sarokcsont nehéz számukra szervezni, amely magyarázza a hiánya eddig általánosan elfogadott osztályozás.
Mi okozza a törések a sarokcsont
A fő oka a sarokcsonttörések a csepp a kiegyenesített láb (83%), más esetekben (17%) törések következnek be, hogy közvetlen hatást vagy kompressziós. A statisztikák szerint érvényesülnek egyoldalú elváltozások (81,1%), és a többszörös sérülések eredménye 13,6%. Ha több traumás törések, a sarokcsont leggyakrabban társított törések a boka, lábközépcsontok és gerincsérülések. Vannak még a fáradtság sarokcsonttöréseknél különösen foglalkozó amatőr sport férfiak toboroz és az emberek.
Kedvezőtlen következmények sarokcsonttöréseknél ami főként a képződését traumatikus lúdtalp, valgus deformitás, a fejlesztés arthrosis deformans a subtalaris ízület és, kisebb mértékben, a csontritkulás, trofikus zavarok és fibrotikus változások a lágy szövetek a láb és a sarok régió.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt sarokcsonttöréseknél
A törések kezelése a sarokcsont használhatja besorolás:
- Határ és izolált törések nélkül elmozdulás és elmozdulás a csont fragmentumok.
- Kompressziós törései a calcaneus előítéletek nélkül, vagy c kisebb elmozdulása a csont fragmentumok és csökken a szög a közös része a hegy.
- Kompressziós törései a sarokcsont a znachitelnymsmescheniem fragmensek és csökken a szög a közös része a hegy.
Tünetei sarokcsonttöréseknél
Törések a sarokcsont jellemző fájdalom a területen a kár és az, hogy a láb terhelését. Felhívjuk a figyelmet, hogy a sarok valgus és varus deformitás kiterjesztése lábközépcsont régió, lábdagadásról, zúzódás jelenléte jellemző a sarok régióban és a plantáris felületét láb. Arch lapított. Aktív mozgás a boka miatt lágyrész duzzanat és a feszültség a calcaneus ín súlyosan korlátozott, és a subtalaris közös lehetetlen.
Abban az esetben, esés a magasból a sarok leszállás halmok lehetséges kapcsolódó sérülések sarok csontok és a gerinc. Ezért ajánlatos elvégezni röntgenvizsgálat, még a panaszok hiánya az első nappal a sérülés után. Társult törések tartomány 9,9-12% az összes törések a calcaneus.
Diagnózisa törés a sarokcsont
Ahhoz, hogy felismerik a típusú törésre, hogy meghatározza a hossza, a magasság és a szög a sarokcsont végezzük röntgen mindkét láb a laterális és axiális nézetek.
Olvasásakor röntgenfelvételek különös figyelmet fordít a szög a közös a calcaneus tuberosity (közös bugorny szög) - Böhler szög, amelyet sokan úgy vélik, trauma értékelési szempontok a hosszú távú kezelés eredményeit. Beleren által bezárt szög a két vonal metszéspontját, az egyik, amely összeköti a legmagasabb pontja az első sarkában a subtalaris ízület és poszterior vertex izületi aspektus, a másik pedig kinyúlik felső felülete mentén a calcaneus tuberosity. Normális esetben ez a szög 20-40 °. Súlyosságától függően a törés Beleren szög csökken, és akár negatív értékű.
Törések kezelése a calcaneus
Az alapot a betegek kezelésére törések a sarokcsont kell az egyéni megközelítés. Egyik számos módszer javasolt hazánkban és külföldön kezelésére az ilyen típusú sérülés, nem nyújtanak elegendő jó eredményeket, bár egyes esetekben ez lehet elérni kedvező eredményekhez. Elmulasztása esetén a hagyományos módszerekkel kezelésére súlyos kompressziós törések a sarokcsont eléri 80,5%, és sok beteg minősítést mlcE elismert fogyatékos.
Eddig a széles körben elterjedt rögzítés végtagok üreges gipsz „boot” vagy vágott egy „ablak” a sarok területén elmozdítása nélkül abban az esetben kényszerült törés. Szereplők kezelés elmozdítása nélkül gyakran vezet nagyszámú gyenge eredményeket. Számítása az a tény, hogy a funkcionális eredmény idővel javulni fog, a betegek többsége nem indokolt. Ezek jelentős sorvadás a láb izmait, korlátozása mozgás a közös golenostomnom, változások a statika.
Ez a módszer nem felel meg a korszerű követelményeknek kezelésének sarokcsonttöréseknél elmozdítva a csont töredékek. Alkalmazási terület E módszer kell korlátozni törések a calcaneus nélkül váltás vagy enyhe elmozdulását a csont fragmentumok. Ilyen esetekben, a szuperponált gipsz „boot”, amelyben az alsó részét az megelőzésére alkalmazására lúdtalp és esetleg korai stressz szerelt egy speciális fém vagy gipsz lábfej.
Jó eredmények a kezelés a törések a calcaneus ofszet fragmenseket állíthatjuk elő csontváz tapadást. A módszer ügyességet igényel, gondos ellenőrzése az intézkedés rúd a súlyokat, hogy megakadályozza diastasis csontfragmentumokkal és sérült ínszalag berendezésben.
A technika a csontváz nyújtás két egymásra kölcsönösen merőleges irányban a tűt be a calcaneus. Traction továbbra 5-6 hétig, majd felvisszük egy gipsz a térd, a kötelező vakolat talpbetét, akár 12 hétig.
Egy hatékonyabb, de tele van szövődmények nyitott repozíciós csontdaraboktól redukcióval talo-calcaneus csuklásszög és a hátsó oldala a sarokcsont két ék autograftokat. Amikor egy vízszintes törés a calcaneus lehet alkalmazni műveletet fragmensek csavarokkal vagy Kirschner drótok, végzett különböző irányokba.
Egy új szakasz fejlesztése és javítása törés kezelések sarokcsont bevezetésével járó klinikai gyakorlatban a külső chreskostnogo osteosynthesis eszközök különböző rendszerek. A módszer lehetővé teszi, hogy pontosan és optimálisan reponirovat helyreállítani az ízületi felszínen.
A berendezés áll bilincsek 1, 2, összekapcsolt csuklós 3 szalagok, menetes rudak 4 és 5 bar, a rúd keresztezzük szögben és a csatolt bilincsek 6. A zárójelben van nyílások 7 csavarok, hogy tartsa a fém küllők 8, 9, 10.
Alkalmazása külső rögzítő eszközök javíthatják a pozícióját a fragmentumok stabilan rögzíti azokat a megfelelő pozícióba, hogy korán a mozgás és betölteni a sérült végtag, lapos és megakadályozzuk arthrosis deformans szomszédos ízületek.
Ha a komplex intraarticuláris aprított törések a sarokcsont vissza a pusztítás az izületi arcát mutatja korai subtalaris Arthrodézis. Arthrodézis látható a későbbi időszakokban a sérülés után a fájdalom jelentkezését és funkcionális láb fizetésképtelenség. Az igazoló működését a subtalaris atrodeza kell, hogy alaposan tanulmányozza az oka a fájdalom, mivel bizonyos esetekben a fájdalom fordul elő a préselés során az inak a peroneális izmok, dia alatt a csúcsa a lábuk bokájára oldalt. Ilyen esetekben elegendő, hogy távolítsa el a csúcsát az oldalsó malleolus. Sok súlyos ízületen belüli sarokcsonttöréseknél arthrodesise subtalaris közös szinte biztos módja annak, hogy állítsa vissza a támogató képességét a lábát. Súlyos fájdalom, ami a betegeket, ha séta miatt MicroMotion a subtalaris közös kapcsolatban megalakult a rostos blokk. közös áramkör stabilizálja a beteg lábát, és megszünteti a fájdalmat.