Törés olecranon és eltolás nélkül elfogultság, kezelés, rehabilitáció
Olecranon (olecranon) része a névadó csont annak közeli tartománya és az egyik fő funkcionális szegmenseket a könyökízület.
By függelékek kapcsolódnak extensor alkar - tricepsz (tricepsz). Így, ez a csont sejt aktívan részt vesz a mozgását az alkar extensor és káros hatást a helyváltoztató aktivitásra felső végtagok.
Szerkezete masszív képződését, ami van elhelyezve a hátsó rész és felfelé irányul. Scion jól kimutatható a bőrön keresztül a területen az ízületekben felkarcsont és a singcsont.
A törések a olecranon vannak veszélyeztetné a integritását a csontszövet eredő trauma. Általában részt közvetlen mechanizmusa traumás sérülés - esés vagy egy csapás a lokalizáció az erő hat a területre a könyök mögött.
Törés általában belüli lokalizáció, elmozdítva a töredékek, és megfelelnek a fiatal és középkorú emberek.
A jellemző a törés helyén a fájdalom a sérülés, ödéma, jelenlétében szubkután vérzés és mozgáskorlátozottságot a közös.
A diagnózis alapja a panaszokat, vizsgálati és sugárzás diagnosztikai módszerek.
A kezelés típusától függ a törés. Anélkül elmozdulása fragmentumok egyre gyakrabban használják konzervatív terápiát, elmozdítva a csontsejtek - műtét.
Prognózis általában kedvező.
A mechanizmus a kár
A legtöbb esetben, törésmutatója olecranon történik hatása alatt erő merőleges a csontképződést. Ez általában akkor fordul elő a csepp a könyök (a hátsó oldalon), vagy jelenlétében egy kemény tárgy a pin régióban, ahol tapintható olecranon.
Miatt az anatómiai tulajdonságok oktatás (masszív test és szűkült tip gyenge csont architectonics) törések diagnosztizálnak leggyakrabban a felső és középső részein a folyamatot. Ha a folyamat még nem vesz részt a tricepsz ín törés jellemzi minimális elmozdulása fragmensek, vagy azok hiányában.
Amikor sérülés kárt fascia tricepsz váll fragmensek olecranon elmozdulhat felfelé, mint a tricepsz ín „húzza” a sérült elemek a vállrészen, növelve a távolságot a peremrészek, és megakadályozzák azok gyors gyógyulást is.
A fordulat a test okozhatja, vagy a függelékben jelzik ízületen belüli törés, és a sérült a tetején - extraartikuláris.
Néha kárt egyesítjük karakter: a olecranon törések diszlokáció fordul elő a gerenda (károsodás Malgenya) vagy a könyök ízületek.
Olecranon törés is előfordulhat nem csak a hatása alatt közvetlen erő, hanem egy éles csökkenés a triceps. Az ilyen törések nevezzük avulsion.
Kritériumokat, amelyek meghatározzák a további kezelést, néhány példa:
- Attól függően, hogy a törés - a test folyamat, a felső vagy középső részén - a incisura semilunaris ulnae területen.
- A természet - nyitott és zárt törést, elmozdítva a csont fragmentumok vagy anélkül ez a szövődmény.
- Lokalizáció sérült csont - közvetlen, ferde, átlós repedés, egyszerű vagy aprított.
- A bekövetkező változások jelenlétében a kompresszió folyamata a csontszövet és nélkülük.
- Azáltal a környező szerkezetek - szigetelt (helyi törési egy folyamat) vagy kombinált - a törések és ficamok szomszédos csontos szerkezetek és az ízületeket.
- Lokalizáció megkülönböztetni intraarticuláris törések és repedések kívül a kapszula humeroulnar közös.
Kombinálásával számos kritériumot és funkciók, az orvosok azonosították három törések a olecranon:
- Az első típus a törés a csont fragmentumok jelenléte nélkül aprított offset károsodás (1B) vagy anélkül (1A).
- A második típus: kényszerült törés, stabil - fenntartva funkciója a könyökízület, a szalag nem sérült (biztosítékok), közötti távolság az offset részei nem több, mint 3 mm. Anélkül fragmentumok - 2A, a jelenléte a fragmentumok - 2B.
- A harmadik típus: kényszerült törés és sérült funkciója a közös (törés-ficam) - 3A (nincs fragmentumok), és 3B (a fragmenseket).
A beteg panaszkodik a heves fájdalmat, ami ellentétben áll a könyökízület mobilitást. Felső végtag veszi a kényszerű helyzetet - ez kimaradt kiegyenesített formában végig a testén.
Tünetek láthatóvá az előzetes vizsgálat során:
A fordulat az offset helyett kiálló csont magassági figyelhető tapadását a bőrre.
diagnosztika
- A tapintással megjegyezte fájdalom a törés, néhány esetben a meghatározott eltérés (diastasis) között a csont fragmentumok (a trauma offset).
- Passzív (kis amplitúdójú) extensor mozgások vannak mentve és aktív hosszabbító és hajlítása az alkar provokál éles fájdalom. Hiányában torzítás a fájdalom nem olyan mértékű,, csak egy jelentős korlátozása a motoros funkció a sérült területet.
- Röntgenvizsgálat végezzük 2 nyúlványok, míg a kép van szükség, hogy láthatóvá tegyük a condylus a lapockák és a felső rész az alkar csontok - sérti a integritását a olecranon gyakran kombinálják a sérülések az ízületek és szalagok: keresztszalag szakadás sugara.
Komplex konzervatív kezelés javallt sérülések a könyök nélkül mennek végbe:
- Gipsz sín a Csuklóízület a felkar, a végtagot rögzített hajlított helyzetben a könyökízület. Term viselt gipsz - akár 28 nap alatt, az esetleges visszavonását a rövid távú (15 napos) elvégzésére speciális gyakorlatok, csökkentve mozgási aktivitás.
- Gyógytorna. Levezető gyakorlat végezhető az első napon a sérülés után - fejlesztése nem rögzített ízületek.
Tactics kezelés a törések, ha az eltolás expresszálódik jelentéktelen mértékben - azonosak. Fixation könyök gipsz sínt tartott olyan helyzetben, amely fenntartja a teljes újrapozícionálással (összehasonlítás) kiszorított csontdarabok.
Műtét használjuk:
- Ha a különbség offset csontszegmensek nagyobb, mint 2 mm.
- Ha törés az ízületi felület.
- Ha diagnosztizálják a felaprított sérülést.
A jelzések hajtjuk osteosynthesishe (összehasonlítása további rögzítő szegmens). Ajánlott sebészeti kezelés, hogy a korai kezdés, hogy a fejlesztés a sérült csont ízületek.
A műveletet követően azonnal a végső diagnózis vagy visszanyerése után a bőrön (sebgyógyulás és horzsolások) az övezetben a közelgő műtét.
A műtét után a felső végtag fix háromszög kötést. Aktív fejlődését az érintett ízület lehet 3-5 nappal a műtét után, a motor teljes funkció után helyreáll 20-35 nap. A rögzítő elemeket használt osteosynthesishe (vezetékes hurok, K-wire) keresztül eltávolítjuk legalább 3 hónapig.
Amikor Malgenya sérülés (kár csont integritását kombinálva keresztszalag szakadás kicsavarása a radiális fej) végezzük egy hosszú osteosynthesishe csavarokat, és helyezze a fejét.
Krónikus sérüléseket, amikor nem érhető el a teljes fúziós csont fragmentumok is magában foglalja a használata a műtét. Különösen, ha nem épült fel teljesen a mobilitást, a közös, még azután is, a komplex rehabilitációval a „klasszikus” módszerek.
rehabilitáció
A fő feladata a komplex rehabilitációs kezelés után helyreállítása motoros aktivitás a sérült ízületi. A legjobb eredményeket akkor kapjuk rehabilitáció. Levezető osztályok osztható 3 fokozatban.
- Passzív flexor és extensor mozgás (a gipsz sínek) eltávolítására lágy szöveti ödéma és keringési stimuláció. Tartott az első nappal a sérülés után.
Javasoljuk, hogy tartsa gyakorlatokat a vízben: egy gumilabda vagy egy bottal.
- A megelőzésére relapszus (újbóli törés) végzett az erőltetett flexiós gyakorlatokat a működés helyreállítására.
- Ahhoz, hogy hozzá gyógytornász rehabilitáció: felmelegedés paraffin vagy ozoceritet.
Minden gyakorlatokat kell végezni felügyelete alatt a szakemberek, a terhelés a sérült területet kell mérsékelt és „adag”. Ellenkező esetben malposition repozitirovannyh fragmenseket, a formáció a csontelváltozások (például, „sarkantyú”).
Milyen orvos kezeli
Sérülés esetén a olecranon segítséget kell kérnie a szakemberektől, akik foglalkoznak a sérülések ízületi készülék: Ortopéd Trauma. Kezelés engedményesei és vezeti a súlyos trauma ortopédia, és tovább végzi megfigyelés rehabilitator vagy orvos LFK.