Tetanusz - tünetek, sürgősségi megelőzésére és kezelésére emberekben
Tetanusz, a tetanusz betegség vagy mezítláb - különböző nevek egy halálos CNS, ijesztő az a tény, hogy könnyen „fogást” a repedések a láb, és a seb formájában szúrások, horzsolások, égések és harap.
A válasz a kérdésre, hogy „Mi a tetanusz” segít tisztázni és megszabadulni a felesleges félelem. A betegség tünetei tudnia kell, hogy mindenki, különösen a vidéki területeken. Ez segít felismerni a fertőzést, és megteszi a szükséges intézkedéseket.
A betegség jellemzője egy akut folyamat. Egy olyan világban, mert megöli mintegy 500.000 ember évente, köztük sok érintett csecsemők és a kisgyermekek. Azokban az országokban, magas szintű immunizálás, tetanusz nagyon ritka, ami ismét megerősíti a megelőzés hatékonyságát. A fertőzés fordul elő a szülés utáni időszakban: a köldök vagy a méh baba anya, néha elég neki alig észrevehető sebek.
gerjesztő
Tetanusz - bakteriális zooantroponoznaya által okozott fertőzés bacillus Clostridium tetani, amely befolyásolja az emberek és melegvérű állatok. Ez opportunista anaerob baktérium, amely rendszerint lakja a beleket, és nem okoz semmilyen kárt a gazdája. Rendes érintkezés hordozó fertőzés nem fertőzéshez vezethet, hogy szüksége van egy seb felületén.
tetanusz kórokozó fedezték fel a XIX században, amikor a tetanusz elleni szérummal, amely mentett millió emberi életet kapunk.
Tetanusz bacillus él hiánya vagy oxigénhiányt. Ezek a tényezők, valamint az alacsony hőmérséklet nem kedvez a mikrobiális élet aktivitását, illetve serkentik a sporuláció. Viták végén található a bakteriális sejt, hogy ez egyfajta dob pálca. Az ürülék vannak a talajban, szennyező legelők, gyümölcsösök és kertek.
A spórák különböznek óriási ellenállás a környezeti feltételek. Ezek után is működőképesek maradnak a két órás tartózkodás majdnem forrásban lévő vízzel (+ 90 ° C), hat hónap lehet élni a tengervízben. Ezeket nem lehet megölte fertőtlenítő szerek, fertőtlenítők és egyéb vegyi anyagokat. Fertőzés lehet ismételni. Leggyakrabban a fertőzés fordul elő a nyáron és ősszel, mert a gyakori érintkezés a talajjal.
patogenézisében tetanusz
A körülmények az oxigén hiány, és hőmérséklete 37 ° C «nyugvó spórák” felébred a sebet, és csíráznak be vegetatív Clostridiumok szekretáló erős méreg. Vegetatív generációs eltérően kevésbé ellenálló spórák, megölik forralással gyorsan.
Tetanusz toxin kémiai természete olyan fehérje, amely két frakciót:
- Tetanospazmin amely megakadályozza, hogy a fékezési folyamat motoros neuronokat. Ennek eredményeként keletkeznek spontán impulzusok lazán harántcsíkolt izomszövet, ami tonizáló feszültséget. Kezdetben által érintett terület, ahol a sebet, aztán megragadta az izmok a nyak, a fej és a törzs. Mivel a stressz a rekeszizom és a bordaközi izmok személy zavart tüdőventilációs és metabolikus acidózis alakul ki.
- Hemolizin, ami:
- pusztulása vörösvértestek;
- a szív károsodását membránok;
- helyi szövetelhalás.
A hangos, tapintás, szaglás különböző provokálni a személy elhúzódó roham igényel sok energiát, és vezet a progresszió acidózis. A folyamat hatással az agytörzs, ahol a vitális központok: légzőszervi és vazomotoros. Ezért a halál tetanusz gyakran miatt előfordul, hogy görcs a légzőizmok bénulása és a szívizom.
A lúgos környezetben, de okozhatja az ultraibolya sugárzás és emelt hőmérsékleten a magas exotoxint denaturálódik és elveszíti virulencia.
tünetegyüttes tetanusz
A betegség nem azonnal. Az inkubációs időszak (VI) tetanusz tarthat néhány napig, hogy egy hónap vagy több. Az első jele a fájdalom helyén a fertőzés általában akkor fordul elő 7-8 nap. Idővel, vannak más tünetei tetanusz:
- Szájzár (összehúzódása az izmok a száj).
- Dysphagia vagy nyelési.
- „Gúnyos mosoly”, amelyben a páciens szemébe szűkült légrésszakaszt ajkak és a száj sarkai vannak hagyva.
- Fokozott hang a nyakszirti régióban a fej izmai.
Ezek a jellemzők képezik a tetanusz tünet, amely jellemzi a betegség.
A közepén a betegség a beteg szenved görcsök a végtagok és a törzs. 3-4 nap után a tetanusz tünetei még hangsúlyosabbá válnak: megmerevedik izmokat, van gyors légzés, vannak nehézségek vizelés és székletürítés.
Egy másik jellemzője megnyilvánulása a betegség opisthotonus, olyan állapot, amikor a beteg hátraveti a fejét, és ívelt hátát, mert a tetanikus rohamok, amely fokozatosan növeli az időtartamot. Vannak még: láz, nyáladzás, intenzív izzadás. Ennek eredményeként a fizikális vizsgálat feltárta, mint a magas vérnyomás és a tachycardia. Annak ellenére, hogy a súlyos tünetek a tetanusz, a beteg nem vesztette el az eszméletét. Delirium fordul csak a halála előtt.
A legveszélyesebb időszak - a 10-14 napos betegség, amikor a fejlődő többszörös szervi elégtelenség, van egy mély agyi mérgezés, növeli a fulladás. Problémák tüdőventiláció vezet másodlagos tüdőgyulladás. Gyengítő álmatlanság következtében gyakori rohamok.
Ha a beteg szenved a kritikus szakaszba, ott jön a lábadozás időtartamát 1,5-2 hónapig tart a tünetek megszűnése tetanusz.
formái tetanusz
Számos súlyosságú betegség:
Egy könnyű a következő tünetek:
- tetanusz inkubációs időszak tartó körülbelül 20 napig;
- hiányos roham;
- mérsékelt opisthotonos;
- növekedése a betegség tünetei 5-6 napon belül.
- Az inkubációs időszak (VI) a 15-20 nap;
- a növekedés a betegség 3-4 napon belül;
- többszörös előfordulása rohamok;
- hosszú távú hőmérséklet-emelkedést a 37-37,5 ° C;
- szapora szívverés.
Nehéz, amelyben van:
- gyakori rohamok;
- csökkentése tetanusz inkubációs időszak legfeljebb 7-14 nap;
- a tünetek súlyosbodása 1-2 napig.
Nagyon nehéz, ami megtalálható:
- A rövid (akár egy hétig), SP;
- Klinikai kirajzolódó kép néhány óráig;
- a görcsök időközönként 3-5 percig.
szövődményei tetanusz
Súlyos szövődmények tetanusz tartalmazza:
- deformitás a gerinc;
- tör izomrostok;
- épségének megsértése a csont;
- szívinfarktus;
- tüdőgyulladás;
- szepszis az újszülött.
Diagnózis és kezelés tetanusz
Tetanusz jellemzi speciális klinikai képet, ezért a diagnózis nem jelent problémát. Ahhoz, hogy izolálja a kórokozó a fertőzéstől take kaparás része, tamponok hüvelyi nyálkahártya, orrüreg és a garat. A tanulmány izolált endotoxin és próbálja annak hatását egereken.
Kezelése fertőzött betegek végzett intenzív osztályon, ahol adnak egy teljes pihenés és takarmányozási szerint az állam az emésztőszervek. A sebet vágott el egy tetanus toxoid. Sebtisztításával a seb felületén, széles bemetszések hozzáférést biztosít az oxigén, ami rendkívül veszélyes a tetanusz bacillus. Eljárásokat végzett altatásban, hogy ne provokálni rohamokat. További tartása sebek halad tripszin és kimotripszin mint fehérjebontó enzimek.
A maximális korai etiológiai kezelése beadott tetanusz immunglobulin vagy szérum. Tüneti kezelés végezzük nyugtatók és neuroleptikumok intézkedéseket. Súlyos esetben az orvos a gyógyszer Diazepam.
A beteg károsodott légzésfunkció alakítjuk mesterséges tüdő szellőztető, wet oxigént. Jó lendületet biztosít hiperbár oxigén terápia - fizioterápia végzett a kamrában a oxigénellátását szövetek.
Megelőzése tetanusz
A nem-specifikus megelőzése tetanusz megfelelő egészségügyi normák és a sérülések megelőzésére. Ha szennyezett horzsolások, vágások törött üveg, rozsdás szögek és egyéb tárgyak, hosszú érintkezik a talajjal, gondos fertőtlenítés Baneotsina, klórhexidin, miramistinom, sóoldat vagy hidrogén-peroxid és a kezelés a mentők.
- Amikor bőrelváltozások vészhelyzet megelőzésről van azzal, hogy a tetanusz immunglobulin vagy tetanusz toxoid.
- A passzív immunizálás humán tetanusz immunglobulin használható (PSCHI) egyetlen injekció 900 NE. Azt is fel lehet használni a tetanusz szérum (MSS) egyetlen w / o bevezetésével 50 000-100 000 egység, valamint a kombinált toxoid (AU).
- Az aktív-passzív immunizálás PSCHI egyidejűleg (vagy MSS) és az AC.
- A sürgősségi emlékeztető vakcinált emberek vagy hangszórók beadott diftéria-tetanusz toxoid csökkentett koncentrációjú antigének (Td).
- Védőoltási gyerekek, majd egy emlékeztető is fontos megelőző intézkedés.
A gyógyszereket az orvos írja elő:
- A klórpromazin - eszközöket vérnyomáscsökkentő, antihisztamin és neuroleptikus hatással az adagolási ütemezés 100 mg / nap intramuszkuláris vagy intravénás beadásra.
- Seduksen mint egy antikonvulzív, izomrelaxáns és szedatív összetételét. fénymérési mód kiválasztja az orvos a tünetektől függően.
Nehéz lenne túlbecsülni az oktatás fontosságát, tisztázva a jelentősége ilyen események, mint a sürgősségi megelőzésére tetanusz. Mivel a széles körű elterjesztése, a megelőző vakcinázás összhangban a sorrendben az Egészségügyi Minisztérium a Magyar sikerült csökkenteni a halálozási arány 30% -át az emberek által érintett tetanusz. Sajnos, a fertőzések száma és halálesetek a szülés otthon és az illegális abortuszok, és továbbra is igen magas.
A járvány középpontjában fertőtlenítési intézkedéseket nem hajtják végre. A fertőzött személy nem veszélyes, hogy a környezetét. Lábadozók 2 év alatt az orvosi megfigyelés. Annak érdekében, hogy ne legyen a helyén kell követnie a feltétele a bőr és a nyálkahártyák, hogy időben védőoltásokat és át kell vizsgálni.