Tetanusz humán okok és a tünetek
Tetanusz ( „betegség mezítláb”) - egy fertőző (bakteriális) betegség a központi idegrendszer károsodása, nyilvánul meg tónusos és görcsös összehúzódásokat a harántcsíkolt izmok. Ez az úgynevezett „seb” fertőzés, a penetráció a kórokozó a testben egy seb van a szervezetben. A betegség végzetes lehet. Mi már átment a betegség egész életen át tartó immunitás nem képződik, azaz a. E., lehet, hogy beteg többször is. Tetanusz terjed az egész világon. Annak megakadályozása érdekében tetanusz általánosan használt rutin vakcinázási, mert az első hónapban. Ez a cikk fog beszélni okait és tüneteit a fő betegség.
Ennek oka a tetanusz baktérium, a Clostridium tetani - anaerob pálca dudorok végein a spórák formájában (amit az úgynevezett „teniszütő” vagy „dobverő”). Viták a talajban található (a kedvencem - fekete talaj, vörös talaj), a belekben növényevő állatok, rágcsálók, madarak és az emberekre. Clostridiumok állatokban az ürülékben talált tehenek, sertések, lovak, juhok, kecskék, nyulak, patkányok, egerek, madarak közül - tyúk, kacsa, liba. Egyes jelentések szerint, a kocsi vita az emberi bélben esetleg 40% -át a lakosság, elsősorban az emberek vidéken élő és dolgozó állattenyésztés területén. A jelenléte spórák a bélben nem veszélyes az emberre, és nem okoz betegséget, de hozzájárul a környezetszennyezés a talaj. A spórák esik az ember közvetlenül a talajba a sérült bőrrel vagy nyálkahártyával: jelenlétében sebek, harapások, égési sérülések, horzsolások, szúrások, csak repedések a bőrön (amikor mezítláb). Továbbá, a por által szállított a szél clostridiumokhoz a levegőben, ülepítő otthonokban működő, termelő üzemek, azaz mindenhol. Az egészségügyben, ahol a betegek bármelyik sérült felület, van is egy veszélyének tetanusz (nem a szabályok betartásának aszeptikus és fertőtlenítő).
Clostridium tetanus nagyon stabil: a talajban, a felszínen a bútorok, ruházat mentett évtizedek óta, nincs kitéve a kémiai és fizikai tényezők (például spórák tartjuk 90 ° C-on 2 órán át). Kedvező körülmények között (és ez a hiánya oxigén, hőmérséklet 37 ° C, jó a páratartalom) spórák kicsíráznak be vegetatív formák, hogy toxinokat termelnek. Vegetatív formák kevésbé stabil: elpusztulnak forralással, kezelt fertőtlenítőszerrel. A toxinok megsemmisítik a napfény, melegítés közben, lúgos közegben.
Növekedése előfordulási tetanusz rögzíti a tavaszi és nyári időszakban ( „ünnep” szezonban).
Tetanusz beteg emberek nem veszélyesek másoknak. Nem tud végrehajtási betegellátás.
Hogy a betegség?
Vita belép a testbe egy seb, és fertőz meg tetanusz. E. Ha a részét a talaj clostridiumokhoz esnek a gyomor-bél traktus, nem jelent veszélyt, mint a talaj, hogy belépjenek a sebet vágott lábát. Kórokozó tetanusz anaerob, r. F. alakul oxigén hiányában. Mély sebek zárt, csak hozzájárulnak ehhez. Így anaerob körülmények között, ahol a meleg és párás, a vita alakul vegetatív formában. Ez a forma az elején, hogy készítsen exotoxinok: tetanospazmin, tetanogemolizin és fehérje, fokozza a szintézist az acetilkolin. Ez exotoxinokat és veszélyt jelentenek, mert a tüneteket a tetanusz. Exotoxi beszorult a belekben lenyelve, nem veszélyes, mivel nem szívódik fel.
Tetanospazmin - ez egy nagyon erős méreg. Hajtják át a vér és nyirok a testen keresztül. Ez behatol idegrostok több neurotranszmisszió irányában mozdul el a központi idegrendszer, ahol szorosan rögzítve a idegsejtek felszínén. Tetanospazmin blokkolja a gátló hatások a motoros neuronok, „felszabadító” izom tevékenység. Minden spontán impulzusokat motoros neuronok ebben az esetben a végén izomösszehúzódás, van egy állandó tónusos izomfeszülés. Látási, hallási, tapintási, szaglási ingerek - források környezeti információk - is okozhat további csökkenését harántcsíkolt izom, ami a rohamokat.
CM. IS: A tetanusz humán diagnosztika, a kezelés és a megelőzés
Tetanogemolizin okozza a pusztulását vörösvértestek, toxikus hatású a sejtek a szív. Úgy játszik, sokkal kisebb szerepe van a tetanusz tünetei.
Egy fehérje, amely fokozza az acetilkolin-szintézisben, növeli az izom-összehúzódások, potenciáló a kereset tetanospazmin.
Állandó izom-összehúzódás növekedéséhez vezet a testhőmérséklet, a metabolikus rendellenességek (metabolikus acidózis kialakulása), szív- és érrendszeri rendellenességek kezelésére. Mivel a képtelenség a rekeszizom relaxációs és koordinálatlan összehúzódása a bordaközi izmok által alkotott légzési elégtelenség. Megnövekedett szimpatikus aktivitást az idegrendszer, amely kíséri megnövekedett pulzusszám, megnövekedett vérnyomás, szívritmus zavarok. Vezethet légzési és vazomotoros központjából az agyban, hogy vezethet légzésleálláshoz és szívműködés, amely miatt a beteg meghal.
Előfordulás a szervezetben kiválasztják helyi tetanusz és általános (generalizált). Helyi tetanusz izomrángás az izmok a seb körül (fertőzés behatolási hely), gyakrabban fordul elő a beoltott személyek mehetnek be általánosítható. A különböző helyi tetanusz tetanusz tartozik a Rose. Ez akkor fordul elő sérülés után a fej és a nyak a beoltott személyek kíséretében sérülése arcideg, néha ptosis (felső szemhéj ptosis), kancsal hátterében az enyhén kifejezve tipikus tünetei a tetanusz, amely meg fogja találni az alábbiakban.
A fejlesztés a generalizált tetanusz azonosítani néhány klinikai időszakok:
- A lappangási idő - 1-60 nap, gyakrabban - akár egy hónap alatt. Minél rövidebb a lappangási idő, annál súlyosabb a betegség vesz, annál rosszabb a prognózis a beteg számára. Természetesen, a tér közelebb behatolni a központi idegrendszerbe (fej), annál rövidebb a lappangási idő. Az ezen időszak végéig, a beteg tapasztalhat fejfájás, izzadás, rossz közérzet, egyfajta feszültség és izomrángás a sebet. Onset lehet hirtelen, anélkül, hogy bármelyik prekurzorát (különösen olyan esetekben, amikor a bejárati kapu a fertőzés nem ismert, például a beteg észrevétlenül karcolás a lábát);
- A kezdeti időszakban - tart 1-2 napig. Vannak tompa, sajgó, gyötrő fájdalom, égő érzés a seb (akkor is, ha ezen a ponton teljesen meggyógyult). Lehetséges azonosítása specifikus tünetek: Ha masszírozza az izmok felett helyük sérülés ott rángatózott; amikor megérintette a spatula, a helyzet a fogak az alsó állkapocs, arcát vagy csökkentése jelentkezik a rágóizmok és zárása a félig nyitott szájjal. Ezt követően, ott vannak a jellegzetes tünetek a tetanusz: szájzár, gúnyos mosoly, dysphagia. Szájzár - a tonik feszültség és görcsös összehúzódása a rágóizmok, ami a képtelenség, hogy nyissa ki a száját. Gúnyos mosoly fakad csökkenése mimikai izmok az arc, a szeme összeszűkült, szája feszített, a szájszöglet lenézett, homlokát ráncolva, azt a benyomást kelti egyidejű mosoly és könnyek. Dysphagia - fájdalmas izmok összehúzódása a garat, nyelési nehézség fájdalmas (és étkezés nélkül). Ez a három a tünetek sajátos, egyedi a tetanusz. Együtt ezek a tünetek előfordulhatnak merev nyak: tónusos izmok feszültségét a nyak hátsó részén, ahol lehetetlen megdönteni a fejét, hogy a mellkas;
- válság időszakában - tartó egy hét három. Ebben az időszakban, tónusos izomfeszültség és izomrángás elfog az egész testet, mintha jön le a fejjel lefelé a lábát. Kéz és láb nem vesz részt a folyamatban. A csomagtartó hajlított ív (opisthotonos), a fej hátsó ponyvák, rajz a fején és sarkú, hasa lesz kemény, mint egy tábla, lábai feszített húr, karok behajlítva, a könyök. Ebben a helyzetben, a beteg folyamatosan, izomlazító bekövetkezik. A betegek, akik a szörnyű fájdalom, maradék tudatos. Self-a húgyhólyag ürítését és a bél nehéz lesz, mert az izomgörcs. Légzés sérült miatt nem megfelelő membrán összehúzódás. A háttérben egy ilyen állandó tónusos izomösszehúzódás periodikusan rohamok (önmagában vagy befolyása alatt a külső ingerek, amely lehet hang-, fény-, szag, tervezetet, érintse, és így tovább. D.). A rohamok eltarthat néhány másodperctől néhány percig. Ismételt naponta többször, súlyos esetekben - tízszer óránként. A beteg arca kifejezi szenvedés szerez egy kék árnyalat, egy személy izzadás, fokozott nyálképződés, a hőmérséklet eléri a 41 ° C-on, növeli a vérnyomást, szívfrekvenciát növekszik, pulzus feszült amplifikált nehézlégzés. Betegek nyögés és kiáltás csikorgatása fogak. A magasság görcsök előfordulhatnak fulladás miatt tetanikus csökkentését izmok a garat, a gége, a rekeszizom. Mivel a tetanusz és a dysphagia személy nem tud enni, inni, fejlett kínzó álmatlanság, amely mentes a szokásos altatót. Izom-összehúzódás annyira hangsúlyos, hogy ez vezethet törés az izom, leváló őket a kapcsolódási pont, egy törés a csigolyatest. Megsértése szellőztető eredmények mellett egy másodlagos fertőzés és tüdőgyulladás. Az azonnali hatása a toxinok a létfontosságú központokat az agyban is okozhat a beteg halála;
- lábadozás - jön a végén a 2. - 3. hét (súlyosságától függően a tetanusz). Fokozatosan csökken a rohamok gyakorisága, csökkent izomtónus, az összes tünetet megy „nem”. A gyógyulás folyamata tartós maximum 2 hónap. A feszültség a hasizmok vissza, rágás tartott borjak elég hosszú. Ennek hiányában a szövődmények jön a teljes felépülés.
CM. IS: A tetanusz humán diagnosztika, a kezelés és a megelőzés
Súlyosságától függően a tetanusz lehet:
- fény - van egy hosszú lappangási idő (20 nap), kifejezett enyhe trismus, gúnyos mosollyal és a dysphagia. Feszültségek más izmok szinte nincs normál testhőmérséklet vagy emeljük 37,5 ° C-on A betegség tünetei vannak kialakítva 5-6 napon belül. Ez a forma a betegség előfordul olyan betegeknél, akiknek részleges mentességet
- mérsékelt - a lappangási idő 15-20 nap. A teljes klinikai kép zajlik 3-4 nap. Kifejezve hármas jellegzetes tünetek, görcsrohamok jelentkeznek naponta többször, a testhőmérséklet emelkedik 39 ° C-on, megfigyelt erős izzadás, tachycardia;
- nehéz - a lappangási idő 7-14 nap, a tünetek 24-48 órán Nagyon kifejezett izomfeszülés majd rángatózó néhányszor egy óra .. Indikátorok szív, nyomás, hőmérséklet hirtelen emelkedett;
- nagyon nehéz - a villám formájában tetanusz, szinte mindig halállal végződik. A lappangási idő - kevesebb, mint egy hét, tünetei súlyosbodhatnak a szemükben, a túl láz, szinte szakadatlan görcsök. Ez a forma a tetanusz közé Brunner (bulbáris) - egyfajta tetanusz vereségével a légzési és vazomotoros központok a központi idegrendszerben. Ez is nagyon nehéz fut tetanusz, amelyek eredményeképpen kifejlesztett bűnügyi (titkos) abortusz.
Annak megállapításához, a prognózis a betegség különösen klinikai indikáció: a rövidebb az intervallum között a tipikus triád a tünetek és a megjelenése görcsök, a rosszabb a beteg számára.
Tetanusz - súlyos fertőzés megelőzhető védőoltással. Abban az esetben, ha a betegség továbbra is történt, szükséges a korai diagnózis. A korábbi betegség gyanúja áll fenn, annál nagyobb az esélye a túlélésre beteg. A diagnosztikai képességet, kezelésében és megelőzésében lehet tanulni a következő cikkben.
A kórokozó baktériumok humán tetanusz-