Terápiás szérum - a technika a beadás, a negatív és a pozitív intradermális teszt
A szérum és globulin gyakran alkalmazzák intramuszkuláris, intravénás kevesebb (a fárasztó körülmények és annak szükségességét, hogy egy gyors hatás), nagyon ritkán intraartériáiisan. Az utolsó két módszer beadva idegen legveszélyesebb kábítószer valószínűségét anafilaxiás sokk.
Bevezetése előtt a szérum gyógyszer ampullát gondosan ellenőrizni kell.
Zavaros szérum vagy szérum nem szétváló üledék és a másodlagos felvétel sérült ampullában vagy nincs címke rajtuk, nem vonatkoznak a lejárt.
Az adagolás előtt a szérum-ra melegítjük 37 ° C-on meleg vízben a víz hőmérséklete legfeljebb 37 ° C-on Törölgette végén a ampulla steril vattát áztatott alkoholban, csiszolópapír bemetszést ejtenek, amely után a felső része a második ampullát törölni alkohollal és eltörik. A nyitott ampullát borított steril kendővel. Bevezetés szérum szükségszerűen végzett vagy felügyelete alatt egy orvos. Megelőzésére az anafilaxiás sokk, a módszer a frakcionált deszenzitizáció egyéni érzékenység meghatározása 1: 100-as hígítás idegen fehérje. Az így hígított szérumot tettünk intradermális teszt. Szérum hígításokat különösen és beágyazott minden doboz terápiás szérumokkal. Ampullák 1: 100 hígításban a szérum jelzett piros, terápiás - kék vagy fekete. Hígított szérumot injektálunk be egy adag 0,1 ml-t a bőr az alkar. A reakciót figyelembe vett 20 perc után. A mintát akkor tekinthetjük negatívnak, ha az átmérő az ödéma, vagy bőrpír az legalább 10 mm, és a pozitív, ha 10 mm-es vagy annál nagyobb.
Amikor negatív intradermális mintát injektáltunk szubkután 0,1 ml hígítatlan szérum (bármilyen szérum ampullák beadott hatóanyag). Hiányában reakció 30 perc után intramuszkulárisan teljes előírt adag a terápiás szérum. Azon személyeknek, akik megkapták a szérum legyen orvosi felügyelet mellett egy órát.
A pozitív szérum minta intradermális orvosi felügyelet mellett különleges óvintézkedéseket. Kezdetben, beadása után 30 mg prednizolon és antihisztaminok intramuszkulárisan, szubkután hígítottuk 1: 100 szérum, amely teljes, dózisban 0,5, 2 és 5 ml 20 perces intervallumokban. Hiányában reakció szubkután beoltottunk 0,1 ml hígítatlan szérum és 30 perc hiányában a reakció - a fennmaradó adagot.
Abban az esetben, pozitív válasz a fenti szérum dózist adunk be ismételt beadás után 60-90 mg prednizolon (i.v.) és 1 ml 1% -os oldat Pipolphenum (Suprastinum, difenhidramin) vagy szubkután altatásban. Az első jelei anafilaxiás sokk, beadása a szérum leállítjuk, és sürgősen hajtjuk komplex antishock intézkedések intravénásan beadott prednizolon - 60-90 mg hidrokortizon - 125-250 mg, polyglukin - 400 ml. Ha nincs hatás és a bron¬hospazme intravénásán beadott 0,5-1 ml 0,1% epinefrin oldat (vagy 1 ml 0,2% -os oldat noradrenalin) a poliglyukina oldat vagy 5% -os glükóz oldattal, reopoligljukin, a Ringer-oldat, szívglikozidok, antihisztaminok, rE - prednizolon (300-400 mg).
A kezelés során a gyógyszer szérum kell jegyezni a kórtörténet a kötelező feltüntetése a dózis, a módszert és a beadás ideje, gyártási szám, vezérlő, a lejárati időt intézmény neve, hogy a kábítószert. Minden esetben a szövődmények Serotherapy rögzíteni kell a történelem, a betegség, és be kell jelenteni az Állami Szabványügyi és Ellenőrzési Orvosi Biológiai készítmények. Tarasovich (Budapest, Sivtsev-Vrazhek, 41) és a küldő intézmény a kötelező feltüntetése a tételszám, palack számát, több kontroll szérum. Ez a technika tárgya érzéketlenítéshez gyógyszerek megjelent Magyarországon. A Belarusz Köztársaság nem rendelkezik termelés az ilyen szérum készítmények. Ezt szem előtt tartva meg kell jegyezni, hogy a heterogén szérum hatóanyagok képesek behatolni a Belarusz Köztársaság más országokban - a termelők (Franciaország, Németország, Kanada és mások.). Használatuk szigorúan be kell tartania a mellékelt útmutató készítmények, amelyekben desensitization technika jelentősen eltérnek a korábban meghatározott.
A klinikán négy fő lehetőség Serotherapy szövődmények:
- anafilaxiás sokk;
- szérumbetegség;
- kettős anafilaxiás reakció;
- Arthus jelenség;
Anafilaxiás sokk beadása után azonnal jelentkezik a szérum. Szérum betegség után alakul ki 6-12 nap (a lappangási idő) bevezetése után a szérum. Ez a komplikáció nyilvánul láz, duzzanat a nyálkahártyák, nyirokcsomó-gyulladás, pyatnistopapuleznoy bőrkiütés. Az előfordulási szérumbetegség mennyiségétől függ szérum bevezetésre, és a bennük levő ballaszt fehérjék. Az utóbbi években, összefüggésben a használata nagy tisztaságú tejsavó ( „diaferm” módszer), ez a szövődmény ritka. Kettős anafilaxiás reakciót előfordulása jellemezte, egy és ugyanazon beteg elején anafilaxiás sokk, majd szérumbetegség. Arthus jelenség következik be hosszabb szérum intradermálisan beadott után a 6. napon az első beadás után. Ebben az esetben a helyszíni vízvisszajuttatás alakulhat súlyos nekrotikus folyamat.