Tema№ 17
1. Vizsgálni a lehetséges hibák és a szövődmények minden szakaszában a kezelés apikális periodontitis.
2. Ha szeretné megtudni, hogy milyen módon szövődmények megelőzésének.
Egy összefoglaló a témában.
Hibák és a szövődmények lehet két csoportra oszthatók:
- A hibák a kúra.
Diagnosztikai hibák: 1) kapcsolódó differenciáldiagnózis középső apikális periodontitis és a fogszuvasodás krónikus üszkös pulpitis.
2) diagnosztikai hibák kapcsolódó értelmezése X-ray a második fogászati rés felső őrlő fogaknál, ha egy overlay kontúrok az arcüreg, él- lyukak a tetején a gyökér vágó.
Megőrzése a folytonosság a periodontális ligamentum a háttérben az arcüreg azt jelzi, hogy a fogat nem az oka a pusztító csontelváltozások.
Az alsó állkapocs, mentális lyuk néha magától destruktív változások csontszövet. Ilyen esetekben szükséges, hogy gondosan értékelje röntgen.
Hibák a kezelési eljárásban.
Perforálás falak és alján a fog üreg.
1.1. Perforáció alján a fog üreg eredményeként rossz tájolás és megtekintésére. Megfigyelt elégtelen eltávolítása napellenző fölött az üreg a fog.
1.2. Perforáció a nyakán fog szintet (alá- és szupragingivális) megfigyelt alacsony Revue, és ennek eredményeként a készítmény kivételével fogat helyzetbe.
Létrehozásához perforációk jelenlétét jelzi bőséges vérzés kombinálva nagyobb vagy kisebb boleznennos Tew. Ebben az esetben szükség van, hogy készítsen X-ray ellenőrzés. Ezért kívánatos, hogy bevezesse a tervezett perforáció kontrasztanyag.
A perforáció a gyökércsatorna fala.
2.1. Elégtelen tájékoztatásra üreg fog vagy gyökérkezelés készítmény kísérlet anélkül, hogy közvetlen hozzáférést endodontális eszköz a csatornára.
2.2. Rossz választás gépek használata endodontic eszközök.
Annak expanziója során ívelt csatornák megfelelő szerszámokat használja egy tompa csúcsa NiTi ötvözet (profilok), hogy van egy nagy rugalmasságot.
Törjük le a endodontic eszköz a gyökércsatorna.
3.1. Nincs közvetlen hozzáférést biztosít a gyökérkezelés.
3.2. Megsérti a szekvenciája alkalmazása endodontikus eszközök.
3.3. Hiánya, vagy nem megfelelő ellenőrzés az állam endodontic eszközök - az első jele a változás tekercsek szerkezet (kicsavarodása vagy csavaró) szerszámot ki kell cserélni.
3.4. Jelentős erőfeszítéseket a szerszám kézi vagy gépi feldolgozásra.
3.5. Használja megsértése technológia eszköz. Bevezetés az eszköz jelentős mélységet, amikor a szerszám forog néhány fordulattal gyakran vezet a zavarás, majd oblomu eszköz. Az eszköz nem foroghat legfeljebb 120-180 ° C.
3.6. Próbálják bővíteni a gyökérkezelés endodontic nem tip. Amikor jobbra forog csak egy mély bevezetés a gyökérkezelés, és ennek eredményeként, letört.
3.7. Munka a száraz csatornán.
3.8. Sietség.
Gyenge minőségű gyökértömés.
4.1. Elmulasztja gyökérkezelés.
- való hozzáférés hiánya a szája a gyökérkezelés;
- figyelmen kívül hagyja az információkat a jelen lévő további gyökércsatornák;
- hiányában a teljes készlet endodontikus eszközök;
- ismeretek hiánya általi birtoklása műszerek gyökércsatorna.
4.2. Nem az irányítást a folyosón a gyökérkezelés nélkül azonosított üzemi hossza a gyökérkezelés.
4.3. Megsértése technológia segítségével endodontiai fájlok és dörzsárak: hosszabb időn keresztül visszamaradnak a csatorna eltávolításához vezetnek a paszta apikális lyuk, és a csatorna töltési sűrűsége elégtelen lehet. Amikor gyengült endodonciás fájlokat és dörzsárak a gép kikapcsolt paszta kivonjuk a gyökérkezelés.
4.4. Az eljárást alkalmazva egy (központi) pin. Így jön létre a hangsúly az apikális szűkület, ami a részleges feltöltés egy gyökércsatorna pin vagy kimeneti azt apikális apertúra.
4.5. Helytelen rögzítő csap helyreállítása a gyökérkezelés.
Ismételt gyökérkezelés - egy eljárás bonyolult és nem mindig sikeres. Ezért minden esetben követelmény, egyéni megközelítés és a szigorú értékelése a lehetőségeket. Mielőtt újra kezelés, szükséges, hogy egy X-ray, amellyel meg kell határoznia a csatornák száma, struktúrája, a mértéke átjárhatóságát állapot periodontális perforáció lokalizációs vagy hely töredékek eszköz.
Ismételt kezelésre javallt:
- A eredménytelensége kezelés teljes eltömődése a csatorna;
- halad destruktív változások a csontszövetben;
- Letörnek eszköz áll rendelkezésre a csatorna vagy perforáció;
- hiányos eltömődése a gyökércsatorna és a jelenléte a destruktív változások a csontszövetben.
1. Sorold diagnosztikai hiba paradentózisnál.
2. Milyen okai vannak a hibák diagnosztizálására periodontitis.
3. Sorolja fel a során jelentkező hibákat endodontális kezelést.
4. Sorold fel a hiba okának a endodontic paradentózisnál.
5. Mik a jelei ismételt endodontális kezelés paradentózisnál.
001. Válassza ki a helyes sorrendben. Műszeres és farmakológiai kezelése a gyökércsatorna endodontic eszközök végezzük sorrendben:
a) eltávolítása az elhalt szövetek és predentin Auger, reszelő, fájl K;
b) kialakítunk egy apikális váll és kölcsönöz kúpos csatornát;
c) lépésenkénti fedő alatt antiszeptikumok, evakuálás putridnyh tömege a gyökércsatorna
002. A leghatékonyabb módszer paradentózisnál a fogak gyökércsatorna járhatatlan:
a) egy rezorcin-formalin módszerrel
b) az eljárás depoforeza kalcium-hidroxid-réz
c) fizikoterápiás módszerek (elektroforézis traskanalny jód készítmények, stb)
003. Drug gyökérkezelés oldatok proteolitikus enzimek végzik, hogy:
a) hatnak a hangsúly a gyulladás a periapikális régió
b) hatnak patogén flóra mikrocsatomákat
c) feloldjuk cellulóz bomlás
004. kitöltése a gyökércsatorna helyesen tette:
a) a gyökérkezelés lezárjuk a anatómiai Apex
b) gyökértömés nem kell egészen a csúcsáig 3-4 mm
c) megtöltjük a gyökér nem éri el a csúcsát 0,5-2 mm
005. Komplement: részleges eltömődése a gyökércsatorna és a jelenléte a destruktív változások a csontszövetben látható __________________________________
006. endodonciás eszközök, miközben dolgozik a gyökérkezelés kell forgatni:
b) az óramutató járásával megegyező irányba
c) nem több, mint 120-180 °
007. A legvalószínűbb hibák differenciál diagnosztikájában krónikus apikális periodontitis és:
a) krónikus rostos fogbélgyulladás
b) az átlagos caries
c) az akut apikális periodontitis
g) diffúz akut pulpitis
008. A megfelelő diagnózis és a kezelés a krónikus apikális periodontitis döntő fontosságú:
a) EDI mutatók
b) a beteg panaszai
c) X-ray képet
g) objektív vizsgálati adatok
009. Ismételt kezelésre javallt:
a) eltömődése a gyökérkezelés a csúcsig
b) progresszív destruktív változások a csont
c) jelenlétében egy perforáció
010. Annak érdekében, hogy komplikációk elkerülése a szakaszában gyökércsatorna tömés előnyös töltet:
c) Krémek kombinálva egy pin
g) cementek kombinálva a csap
1. végző rutinvizsgálat a beteg M. előzetes diagnózis: fogat 14 - krónikus gra periodontitis. A radiológiai vizsgálata bukkális gyökértömés 2/3 hosszának (CGP), egy palatális gyökérkezelés - a csatorna az alsó harmadik szint határozza meg a szerszám chip.
a) Töltse ki az adatokat további kutatási CGP.
b) Milyen hibákat követtek el a kezelést.
c) elvégzi szakaszos kezelést.
d) Lehetséges szövődmények.
d) Melyek az elvek a gyökérkezelés.
2. A kezelés után a fog 26 a diagnózis krónikus fibrotikus periodontitis páciens fájdalomra panaszkodik, amikor harapás.
a) Ismertesse a vizsgálat adatait egy adott betegség.
b) Melyek a lehetséges okok a fájdalom.
c) differenciáldiagnosztikája.
g). Lehetséges szövődmények.
d) Írja le a lépésenkénti kezelése a fog.
3. D. diagnosztizált paciensnél fogak 35 - krónikus granulómás periodontitis hordozott aktív kezelés a patológiás Nidus mérete hígítása körülbelül 0,6 cm.
a) Ismertesse a vizsgálat adatait egy adott betegség.
b) Patoanatomiya ebben a formában.
c) differenciál diagnózis a betegség.
d) Van egy aktív módon való befolyásolására kóros fészket.
d) Melyek a lehetséges kimenetelek a betegség.
4. A reorganizációs rutin beteg B. észlelésekről a röntgenkép feltárta egy fog 44 a központokkal kisülési csontszövet gyökércsúcs tisztázatlan kontúrok; hogy lezárjuk a gyökércsatorna egykettedre hossza.
a) Tedd a diagnózist.
b) Ismertesse az objektív állapotát.
c) differenciál diagnózis a betegség.
g) Mik a hibák és szövődmények ebben az esetben?
d) Végezzünk endodontális kezelésére egy fog 44.
6Bolezni fogak. / Tankönyv. "GeotarMedia", M., 201. Szerkesztette EA Volkova.
2. „Új a fogtechnika”
3. "Clinical Dentistry"