Technika autovenous bypass (módok) - tárd-poplitealis elzáródás - aorta műtét és

Technika autovenous bypass (módok) - tárd-poplitealis elzáródás - aorta műtét és
Kétféle módon megkerülni alsó végtagi artériák: egy vena saphena annak visszatérés nélkül teljes elkülönítését a véna ágy - ismert módon, mint «in situ». Ha a bypass a közös femorális artériából a távoli része a térdhajlati vagy sípcsont artériák in situ eljárás előnyösebb, mint reversionny (AA Shalimov és munkatársai 1975 ;. Vollmar, 1967; Bohmig ssoavt 1977 stb ...).

Amikor reversionny módszer tolatási nagy saphena vénát izoláltuk keresztül a proximális és disztális és a közbenső szakaszok. Oldalágak egymás lekötjük és metszik egymást, a vénát kivont. Ne iigálására mellékág közel a véna, hiszen vezethet a lumen szűkülése a véna adventitialis kötőszöveti rostok.

Ligatúra megbízhatónak kell lenniük annak érdekében, hogy megakadályozza azok elcsúszását amikor visszaállítja az artériás véráramlás. Néhány sebész megkülönböztetni a véna keresztül egy bemetszést az egész comb.

Kitöltése vénás graft sóoldatot heparin ez szivárgásellenőrzése. Az oldatot szivattyúzzák nyomás alatt és termel hidraulikus bővítése a graft. Ezzel akadályozva a terjeszkedés boncolgatni kötőszöveti vezetékek adventiciában.

Először végezze el a távolabbi anastomosis. Ez csökkenti az időt tömörítés a mély verőér a comb, valamint a legtöbb legszélesebb része a véna graft. Készítsünk egy hosszanti arteriotómia térdhajlati artéria 1-1,5 cm. Ha szükséges, eltávolítjuk atheroma. Értékeljük a retrográd véráramlás és átjárhatóságát a disztális hajók. Erre a célra, beadott tibiális artéria vaszkuláris katéterek vagy szondák. Egy katéteren keresztül a distalis vaszkuláris ágyban sóoldattal kezelt heparin.

A disztális anasztomózist a vénás graft és a térdhajlati artéria rendszerint úgy hajtjuk végre a végén oldalán, a teljes elzáródása a proximális és középső szegmensében a térdhajlati artéria néhány betegnél végeztünk anasztomózis a végéig. A szokásos technikája anasztomózis twining kerek folyamatos varratszálhoz 5-0 atraumatikus tű. A legtöbb sebész végezzen shunt a bőr alatti szövetek. Vollmar (1967) azt javasolja, hogy a sönt faszciális ágyban m. sartorius.

„Sebészete aorta és a nagy hajók” A.A.Shalimov

Több mint fele a betegek olvashatatlanná betegségek az alsó végtagok feltárta elzáródását femoropoplitealis artériák területen, beleértve a kombinációban léziók egyéb helyeken. Helyreállító műtét femoropoplitealis hajók alkotják 60-70% az összes műveletet a perifériás artériák (Nielubowicz, 1974). Első helyreállítása femoralis artéria elzáródása, ha kielégíti endarterectomiát spanyol sebész Dos Santos (1947) és a ...

A legkényelmesebb helyzetben a beteg - egy tekercs-vissza a poplitealis (Henry, 1957). Ebben a helyzetben lehet kitéve femoralis és a térdhajlati artéria bármely szinten, valamint a lumbalis sympathectomia végzett helyzetének megváltoztatása nélkül a beteg. Ki a artéria proximális és disztális végei az elzárt szegmens. Központi anastomosis végeztünk a legtöbb beteg ...

Technika autovenous bypass (módok) - tárd-poplitealis elzáródás - aorta műtét és

A leggyakoribb oka a femoropoplitealis elzáródás ateroszklerózis - 75-80% -ánál. Elzáródása miatt endarteritis fordul elő körülbelül 20% -ánál. Alapvetően ez ünnepelte a vereség a térdhajlati artéria elzáródása együtt az alsó lábszár és a lábfej artériákban. Poszttraumatikus és posttromboembolicheskie elzáródás ritkák. Combcsont térdhajlati artéria elzáródás túlnyomórészt férfiak. A kor legtöbb beteg (75%) 50-69 év ....

alagút átmérője nem lehet sokkal nagyobb, mint a vénát, mivel vezethet a kialakulásához vérömlenyek körül a sönt. Kialakításához az alagút és vénás graft progedeniya javasolt különböző készülékek (Rob és De Weese, 1967; Parsonnet és Driller, 1973; Blumenberg és Gelfand, 1974, et al.). Mi egy hosszú csipesszel vagy egy speciális vezeték műanyag cső. Mielőtt ...

Másik része a proximális része (a cruralis Arch szintig származási mély femorális artéria) és a többi a femorális artéria a vérellátás a végtag a patológia és érsebészeti vezetett a megjelenése már általánosan elismert Angiológiai irodalomban a „közös femorális artériát” és „felszínes femorális artériát.” A ateroszklerotikus sérülések több adott típusú elzáródás tárd-térdhajlati szegmens függően ...