Tárgy száma 16 higiéniai követelmények egészségügyi létesítmények
- Higiéniai követelmények a tervezési területen kórházakban.
- Kinevezés és eszköz dobozok és poluboks, fogadó osztályok a kórházak, az anyasági kórházak, a fertőző betegségek kórházakban, egyházközségi szakaszok.
- Lakberendezés.
- Rendeletek tér Chambers és higiénikus értékét.
- Fűtés, szellőzés, világítás LCP.
- Hozzájáruló tényezők előfordulása nozokomiális fertőzések.
- Higiéniai követelmények munkafeltételek az egészségügyi személyzet.
Használja a megszerzett tudás a szervezet védő és egészségügyi
Epidemiológiai (Járvány ellenes) módban a kórházakban.
- kórházi higiénia feladat -, hogy biztosítsák a legkedvezőbb feltételeket a betegek kezelésére a kórházakban és az optimális egészségügyi munkaerő.
- Típusú egészségügyi létesítmények. Rendszer építése a kórházak központi, vegyes, blokk és decentralizált.
- Az A kórház területén, annak elrendezése
- A belső elrendezés a kórházi követelményeknek.
- Higiéniai körülmények között a kórházakban.
- Személyes higiénia kórházi személyzet.
- kórházi higiénia feladat -, hogy biztosítsák a legkedvezőbb feltételeket a betegek kezelésére a kórházakban és az optimális munkakörülmények az orvosi személyzet
Kórházi higiénia - ez a szakasz az általános higiéniai, fejleszti szabványok és szabályok, amelyek biztosítják a legkedvezőbb feltételeket a betegek kezelésére a kórházakban és az optimális működési feltételeket a személyzet számára.
Az első kórházak épültek Magyarországon alatt Peter 1 - Szentpéterváron, 1702 volt folyosó laktanya irodában 100-200 fő. sorozatából álló kamrák 30-40 fős. Az egyesített áthaladás a középső és a sütő fűtés.
- Típusú egészségügyi létesítmények. Rendszer építése a kórházak központi, vegyes, blokk és a decentralizált
Magyarországon az alábbi egészségügyi intézmények: kórházak, klinikák, NFM, FAP, egészségügyi központok, anyasági otthonok, gyermekotthonok, fürdőt, a létesítmény elsősegélynyújtás, egészségügyi-Járványügyi intézmény; vérátömlesztés állomások, stb De az alapvető egészségügyi szolgáltatások - a kórházi (kórház, kórházi). A kórház célja a fekvőbeteg-ellátás. Kórházak lehet tervezni egy komplex egy poliklinika, mentőállomás, a szülőotthonban, stb
Attól függően, hogy a szolgáltatási terület van osztva általános kórházak: a helyi, kerületi és központi kerületi (CRH), az önkormányzati és regionális (él). Külön típusú kórházak sürgősségi kórházak, gyermek, rehabilitáció (rehabilitációs). A kórházi ellátás bizonyos profilba, vannak speciális kórházak: a fertőző tuberkulózis, pszichiátriai, szülészeti, stb
Egy modern kórház épület Magyarországon tervezett 4 fajta építészeti és tervezési megoldások Pavilion, központi blokk és vegyes rendszer.
- Pavilion - decentralizált rendszer, ahol a különböző profilja kórházi osztályokon található különálló épületben. Előnye. Ez a rendszer lehetővé teszi a jó szigetelés rekesz, megteremti a feltételeket a tartózkodás a betegek a friss levegőt és fenntartani az orvosi védelmi rendszer. Tehát forgalomba fertőző, pszichiátriai és tuberkulózis osztály.
- Központosított rendszer - vele az összes terápiás, diagnosztikai és kezelési és fiókhivataloknál kombinálva van egy épületben. Általában ez az elkülönítés szomatikus profilt -terapevticheskoe, sebészeti, neurológiai. Előnyök: ez a rendszer lehetővé teszi, hogy kényelmesen folytatni a kapcsolatot ágak, csökkenti a közlekedési útvonalak, a betegek és a személyzet során orvosi diagnosztikai eljárások (röntgen, fizikoterápia, gyógytorna, stb), gyors szállítás ételt a konyhából a osztályokon.
- Blokk rendszer - Kórházi áll egyes épületek, hanem egyesül a központban.
- Vegyes szisztematikus, ha van egy főépületből és számos kiegészítő levált: fertőző, a gyermekek és más szervezeti egység, konyha, anatomopathological test, klinika és a funkcionális szétválasztás ..
- Az A kórház területén, annak elrendezése
Kórház helyszínen el kell távolítani az ipari és egyéb zajforrások és a légszennyezés - kell elhelyezni a szél felőli oldalon. Szakkórházakban 1000 ágy egy külvárosi területen, 1 km-re a lakott területen (általános kórházak - 50 m). A dombormű kell nyugodt, enyhe lejtőn való elvezetése csapadék, száraz talaj és a talajvíz állandó szinten legalább 0,5 m Telek mérete függ az építőiparban a rendszer és az ágyak száma: arány - 80-400 m 2 az ágyon .. Az épület sűrűségű rész nem haladhatja meg a 15% -át. Under zöldterületek elkülönített 60% -a terület arány - 25 m 2 per ágyban. A határoló részét kell ültetni 2 sorban zöld - fák / bokrok. Minden bekötő utak és gyalogátkelőhelyek kell takarni egy kemény felületre.
A kórházban helyszínen kell biztosítani 4 zóna. terület orvosi épület a kert, klinika, anatomopathological ház és a szolgáltatás udvar. A zónákat kell elválasztani guardbands zöld ültetvények legalább 15 m. Patológiai test és kell egy külön szolgáltatás udvar hagyva a másik oldalán az utca. Területén a Infectious Diseases Kórház kiemelkedik a „piszkos” és „tiszta” területek, egymástól elszigetelve egy csík tüskés zöld területek, és a kilépés a „piszkos” fele a játszótéren kell előkészítette fertőtlenítéséhez járművek.
Kommunális karbantartást kell végezni napi rendszerességgel. Hulladékgyűjtők vannak ellátva szűk fedő állva burkolt területek, nem kevesebb, mint 25 m-re a ház. A szemét és élelmiszer-hulladék naponta eltávolítjuk, és a gyűjtőtartály fertőtleníteni.
- Követelmények a belső elrendezés a kórház
A legjobb hozzáállás osztályokon a középső szélességi - a B és W, fertőző osztály - a Yu, SE, B; műtőkben, intenzív és törzsi területek - C, SW, NW; mások - ez szükséges.
Az időtartam a betegek gyógyulását, és hozzájárul a kórházi magát, és az a szervezeti rendszer a kórházi kezelést. Egy modern kórház jelölt 10, a fő szerkezeti egység: 1) befogadó kamra és elhelyezése a mentesítési betegek, 2) az egyházközségi irodában, 3) a diagnosztikai és kezelési osztályok: operák blokk, szétválasztása funkcionális diagnózis, radiológia, intenzív ellátás, 4) laboratórium, 5) a központi sterilizáló ág, 6) a gyógyszertár 7) főzés szolgáltatás, 8) ág mortem, 9) műveletek és office 10) mosoda.
Felvételi Iroda szolgál regisztráció, orvosi vizsgálat, ellenőrzés, egészségügyi feldolgozni a bejövő betegek és biztosítja számukra a gyorssegélyt. Hajlam a recepción kell tartalmaznia elvét threading mozgását a bejövő és felírni a betegek. A fő előfeltétele egy vétel: ozhidalnya a registry, ruhatár, információk, megfigyelés, az ügyeletes orvos irodahelyiségek szanitálószerek (ruhatár, zuhanyzó, odevalnaya), kezelése öntettel, dobozok és diagnosztikai osztályokon a betegek tisztázatlan diagnózis, fürdőszoba és gardrób.
A váróban szülészeti részleg két nézhető - eljárva a fiziológiai osztály és a Pathológiai Intézet a terhesség.
A gyermekek és a fertőző osztályon biztosított befogadó és ellenőrzési gödrök, amelyek száma függ a kapacitás a kórházban. 60 ágy - 2 boksz, -3 100, stb Fogadására és megtekintésére doboz a fő helyet a fogadó tanszék Gyermekkórház. Ez magában foglalja: bejárati előtér (kívülről), a vizuális szoba, WC, predboks szolgáló átjáró a bejegyzés személyzet a felvételi irodában folyosón.
Ward szakasz az alapja egy kórházi osztályon. Általában 30 ágy felnőtteknek és 24 - a gyermekek számára legfeljebb 1 év. Ez egy olyan hely legyen a betegek éjjel-nappal, így kényelmes környezet elősegíti a gyors helyreállítást kell létrehozni. A Ward részén szomatikus részleg: Chamber helyiség nappali ellátást a betegek, a kezelés, az ebédlő, orvosi támogatás és üzleti helyiségek: helyiség tiszta ruha, mosókonyhát hajók, beöntés. Jobb kamra - 2-4 ágyas súlyosan megbetegedett - odnokoechnye. Minden betegnek meg kell elszámolni 25 m 3 levegő. Az ilyen légi kocka el van látva egy emelet magasságban 3,2 -3,5 m, és a lába az 1. beteg - 7-7,5 m 2 (gyermek - 6,5 m 2) az ágyon - a norma.
A méretek függnek a profil kamrák és a páciens korától: Általában kamrák a típusú felnőtt vagy gyermek - 9 m 2 a 2-Bed - rendre 7 és 6 m 2; égési - 10 m 2 Intensive Care - 13 m 2.
Branch - társulás több szakaszának a kórterembe. Ez biztosítja: departmen szoba, fürdőszoba nővére, staffroom, a szoba matróna, WC a személyzet számára.
A fertőző osztályokon: teljes ökölvívás, boksz poluboks tanács. Teljes doboz (22 m 2) - teljesen el van szigetelve a rekesz fel van szerelve egy külső bejárattal egy előszoba, fürdőszoba, WC, 1 szoba tanács, az átjáró, ahol a személyzet öltözik egy extra ruhát, hozza a maszkot, és fertőtleníteni kezét. Van egy szekrény és egy tank fertőtlenítéséhez ételek és az élelmiszer-hulladék. Hogy megakadályozzák a levegő eltávolítását fertőzés boksz külön szellőzés, ahol a motorháztető uralja a beáramló és légcsatornák vannak szigetelve a kórház maszk.
Poluboks felszerelt ökölvívó, de a kimenet a kapun a tanszék.
A bekeretezett kamrák kaphatók gyermekgyógyászati osztályokon, ahol minden ágy van választva a következő részleges üvegből partíció, amely megakadályozza a fertőzések ellen.
Egy művelet egység különállóan elhelyezett kamrák. Ez magában foglalja: működő, preoperatív, sterilizálás, anesztézia és anyag. A modern operációs bemenet révén az egészségügyi ellenőrzés, és a betegek számára - átjárón keresztül. Operbloka kell két szigetelt áthatolhatatlan szétválasztás - szeptikus és fertőtlenítő. Áramlik a működési osztású-1) „steril” - az áthaladását sebészek, ápolók működő és 2) egy „tiszta” - a szállítás a beteg, át aneszteziológus és elsődleges orvosi személyzet és ártalmatlanítására használt textília. Ők nem metszik egymást, vagy érintse. Működési ablakot kell észak felé, és a fény arányt kell 1: 5 lehet légkondicionáló vagy légkezelő páraelszívó.
Megelőzésére nozokomiális fertőzések nagyon fontos higiéniai szabályainak fenntartása kórházi berendezések és a személyes gondoskodást személyzet. Tekintsük az alapvető szabályok karbantartása egészségügyi-higiéniai rendszer a kórházakban.
Elosztó kamrák és dobozokba megelőzésére nozokomiális fertőzések, amely megfertőzi 10% kórházi betegek, és 2% -uk meghal. A nozokomiális fertőzések - ez tályog az injekciók után, cystitis és urethritis után katéterezés, fertőző májgyulladás, göbös, és gombás betegségek. A WHO szerint „nozokomiális fertőzés - bármilyen betegség klinikai, mikrobiológiai eredetű, amely befolyásolja a beteg eredményeként a kórházi vagy látogatások egészségügyi létesítmények kezelésére, és pontosan ugyanazt a kórházi személyzet számára a tevékenységük folytatása ...”. Valójában a kórházi fertőzések - fertőző betegségek, amelyek alatt vagy után a kórházi kezelés (a terhes nők - masztitisz a újszülött - szepszis bevont betegek tüdőgyulladás - vérhas, hepatitisz). A fertőzés lehet beírni a betegek és a személyzet, valamint kivették a kórházi személyzet a családjában. Minél hosszabb a gyermek kezelik a kórházban, annál inkább a vírus behatol a testét, ahogy azt antitestek a vérben, és ez növeli a gyermek kórházi tartózkodás átlagosan 14 nap.
Hol vannak a patogén staphylococcus az osztályon? A vizsgálatot végző személyzet azonosított média - 54% (beleértve a nővérek - 54%, ápolók - 70%, az orvosok - 42%). a gyermekek körében - 60% egyéneknél washouts kórházi környezetben a kórteremben újszülöttek - 8%, a gyerekek osztály - 12%, és a sebészeti - 14%.
A fő oka a nozokomiális fertőzések:
A) Nosocomialis okokból:
- Hiányos diagnózis: a beteg felvételi egy diagnózist, annak ellenére, hogy már beteg más fertőző betegségek (influenza, akut légúti fertőzések).
- Nem megfelelő fizikális vizsgálat a betegek felvételekor (staphylococcus-betegség a kórházban, amikor kihagyott gennyes).
- Elégtelen izolálása betegek, különösen legyengített - kapcsolatok általános osztályon, folyosók, mosdók.
- Hiánya orvosi személyzet ellenőrzi a beteg: beteg gyermek ARI diagnosztizálatlan hasmenés és ő fertőz másokat.
- A nozokomiális kielégítő higiéniai és anti-járvány rendszer: az általános rossz fertőtlenítés, nics főzve, kamrák kielégítően fertőtlenített kisütés után a szülés; telepített pótágy a folyosókon és a szobákban nepalatnyh (ami tilos).
- Gyenge sterilizálására fecskendők és Instrumentation (benzidin pozitív teszt okkult vér).
A probléma csökkentése a kórházban szerzett fertőzések - ez nem csak a fiatal és az ápolók, hanem egy orvos és sanepidsluzhby dolgozók, valamint a politikai döntéshozók és a hatóságok számára.