Tanulmány alany számát 2 Clinic
Az alapvető fogalmak és rendelkezések a témák:
Klinikai megnyilvánulásai periodontális betegség nagyon változatosak, és súlyosságától függ, és prevalenciája patológiás folyamat. A klinika gyakoribb krónikus általános periodontitis változó súlyosságú.
Krónikus parodontitis enyhe
Panaszok: a rossz közérzet és fájdalom az íny, vérzés kefélés során, és harapás kemény élelmiszerek.
Objektíven: a fogak közötti szemölcsök és marginális gingiva hyperaemizációs és / vagy elkékült. Foghústasakokat által meghatározott, legfeljebb 4 mm, a pozitív tünet a vérzés, szupra- és íny alatti fogkő, szájhigiénés kielégítő. Rendellenes mobilitás nincs meghatározva.
X-ray vizsgálat: a hiánya egy kompakt lemez; felszívódást csúcsok interalveoláris septumok 1/3 méretük; csontritkulás zsebek; bővítése a periodontális ínszalag a szegélyrészét.
Krónikus parodontitis mérsékelt
Panaszok: a jelentős vérzés során a táplálékfelvételt, rossz lehelet, viszketés és égő érzés a fogíny, fogak mobilitás és ellensúlyozni.
Objektíven: kiderült ödéma és vérbőséget a fogíny, megváltozik a konfiguráció. Amikor tapintási periodontális tasakok között meghatározott 4 és 6 mm, vérzés pozitív tünet supra- és íny alatti fogkő.
Ha röntgenvizsgálat pusztítás interdental válaszfalak ½ hossza a gyökér, ami a fog mobilitását fokozat I-II és a fejlesztés a traumás okklúzió.
Krónikus parodontitis súlyos
Panaszok: fájdalom az íny által kifejezett vérzés és zavara masztikálás funkció, az eltolás fogak és a rossz szájszag, suppuration bekövetkezik periodikusan íny.
Objektíven: mellett jeleit fogíny gyulladása (mind a szabad és kötött), van egy legyező alakú divergencia az elülső fogak jelentős szupra- és íny alatti fogkő. Határozott periodontális tasakok különböző mélységekben (több mint 6 mm-es) és a konfiguráció, néha eléri a csúcsa a gyökér, fog mobilitását II-III fokú.
Röntgen vizsgálat feltárja a pusztulása csontszövet ½ vagy több gyökér hosszát. A súlyos periodontitis és a fog mobilitását miatt torzítás lehet sérti a elzáródás, ami tovább súlyosbítja a kóros folyamatokat.
További vizsgálatok - IG, vérzés index, reoparodontografiya, amelyek mindegyike növelik a progresszióját. Mindezek a kódok visszafordítható. Továbbá, diagnosztikai felhasználásra periodontitis PI, KPI, amelyek jellemzőek a súlyos parodontitis.
Súlyosbodása krónikus periodontitis gyakran társul a romlás a általános állapota, a beteg (SARS tüdőgyulladás, stb), csökkenti a reaktivitást a beteg.
Panaszok: az állandó fájdalom, gyakran lüktető, kifejezettebb vérzés, suppuration a periodontális tasakban gingivális fekély, tályogok.
Súlyosbodása kíséri a gyors növekedés a granulációs szövet és a megnövekedett fog mobilitását. Szenved az általános (leukocytosishoz gyorsított vörösvértest-süllyedés, láz, fejfájás, rossz közérzet). X-ray vizsgálat azt mutatja, különböző fokú periodontális csontfelszívódás, de nem írja le a súlyosságát a gyulladás.
Lépés (fázis) periodontitis remisszió után volt megfigyelhető kombinált kezelés, amely magában foglalja a sebészeti és ortopédiai. Panaszok a betegek általában nem mutatnak. Íny halvány rózsaszín szorosan a fog felületén, nincs foghústasakokat. Hiányoznak a foglepedék, szájhigiénia jó. PMA-index értéke nulla, a PI és KPI miatt csökkent hiányában periodontális tasakba, fogíny gyulladást.
A fejlesztés agresszív formái során a periodontitis, valamint a krónikus, mivel a mikroorganizmusok hatásának. De a mikroflóra, amely megtalálható ilyen betegségben szenvedő betegek, agresszív (Porphyromonas ingivalis, Actinobacillusactinomycetemcomitans, Prevotellaintermedia, Capnocytophagaspecies). mikroorganizmusok számát fokozottan agresszív és jobban ellenállnak a antimikrobiális szerek.
Osztályozása agresszív formáinak periodontitis (R. C. oldal, H. E. Schroeder, 1982): nem ivarérett periodontitis (13 éves kor alatt): lokalizált, generalizált; juvenilis periodontitis (13 és 17 év): a lokalizált, generalizált; gyorsan progresszív periodontitis (17-35 év): generalizált.
Gyorsan kifejlődő periodontitis: incidenciája - 2-5% a periodontális betegség; kor - 17-35 év; az arány a csontvesztés agresszív formák - 1,08-1,8 mm évente; szisztémás betegségek nem mutatnak; hibák neutrofil monociták; rendellenességei kemotaxis ++ ++; mikroorganizmusok - dominálnak Porphyromonasgingivalis, Prevotellaintermedia, Actinobacillusactinomycetemcomitans.
Klinikailag izolált hagyományosan két átömlésű: az első típusú - jeleivel aktív gyulladás (hiperémia, vérzés, fekélyesedés, proliferatív változások); A második típusú - nincs bizonyíték aktív gyulladás (halvány rózsaszín íny, enyhén duzzadt, de mélyen periodontális zsebek, tapintás - suppuration). Ez károsodhat általános állapota (gyengeség, fogyás, depresszió). A betegek 30 év alatti agresszivitás fenti folyamat.
Differenciál diagnózis periodontitis különböző mértékben egymással (a bomlási fok az interalveoláris septumok, tasakmélység és mértékét mobilitás a fogak).
Differenciál diagnostikahronicheskogogeneralizovannogo periodontiíissei enyhe krónikus formái (hurutos és hipertrófiás) ínygyulladás. Gyakori a klinikai képet ezek a betegségek a panaszok a betegek fogínyvérzés, duzzanat és hiperémia az íny szélén, a jelenléte foglepedék, az IG és PMA túlsúlyos, Schiller minta - Pisarev pozitív. Megkülönböztető jellemzők: a parodontitis meghatározva 4mm foghústasakokat és csontreszorpció interalveoláris septum 1/3 gyökér hosszát. Emlékeztetni kell arra, hogy a funkcionális vizsgálati módszereket, reoparodontografiya és polarográfiához, segít a differenciáldiagnózis nem.
Parodontitav differenciáldiagnosztikája akut stádiumában akut súlyosbodása krónikus periodontitis és származó bevétel általánosság bizonyos tünetek: romlása az általános a beteg állapota, adott fogak fájdalom (során az élelmiszer-bevitelt, kompressziós pofák), vérbőséget és az ödéma a nyálkahártya alveoláris csont, infiltráció, néha tályog. Megkülönböztető jellemzők: periodontitissel - tályogok is megjelenhet különböző helyeken, közel a ínyszéltől, nem kommunikál foghústasakokat, nagyon ritka, és kövesse egymást az intervallum 5-7 nap, gyakran nyitott Svishchev természetesen röntgen képek határozza csontfelszívódás alveoláris folyamatok túlnyomórészt csont zsebek.
Differenciál diagnózis lokalizált krónikus parodontitisz eosinophil granuloma prodromalis időszakban alapul az egységesítés a néhány tünetének: mobilitásának 1-2 Premoláris és moláris, fogínyvérzés, periodontális zsebek. Megkülönböztető jellemzők: ha nincs helyi eozinofil granulóma okoznak betegséget, mély periodontális zsebek nélkül gennyes, gyors folyamat, 1,5-2 hónapos röntgenfelvételek csontreszorpció egyértelmű gócok ovális vagy kör alakú (1-4 mm) lokalizációt a tetejét a gyökerek alsó állkapocs szög vagy emelkedő ága.
Differenciáldiagnosztikája periodontitis elengedés szakaszában fogágybetegség. Gyakori klinikai tünetek: a kitett felületen a gyökerek a fogak, túlérzékenység, nem szuvas. Megkülönböztető jellemzők: periodontitis nincs gyulladás jeleit (vérbőség, ödéma, vérzés, periodontális tasakba). A röntgenfelvételek a parodontitis egységes magasságának csökkentését a fogak közötti válaszfalak, a corticalis csont megmarad.