Szverdlovszk helyzet megismétlődik „- Mednova
Cuts a finanszírozás és az új „hatékony módszerek az orvosi szolgáltatások kifizetése” termő gyümölcs: hosszú vége előtt az év végi pénzügyi korlátok kórházak. A szakértők szerint végül hozta le az egészségügyi finanszírozási rendszer a régiókban való áttérés számítások osnovekliniko statisztikai csoportok (DRG). Korábban a MHI kifizetett pénzeszközök minden ágy-nap, és minden manipuláció.
Klinikopatológiai statisztikai csoportok
Az első hívás
„Ez nem is igaz jegyzék”
Szerint az elnök az Országos Ügynöksége a betegek biztonságának és egy független orvosi vizsgálat Alexei Starchenko, registry mindig, de az átmenet a GSB szabad csinálni, több magabiztossággal. „Ez nem a registry voltak korábban, amikor tulajdonított a betegek, a növény” bal „kártya - magyarázta a szakértő. - Ez nem is igaz a regisztráció és a manipuláció, hogy a költségek és az emeletes, ami most van a gazdasági feltételek. "
Lehetővé teszi, hogy megkapja a meg nem érdemelt pénz gátlástalan vezetők és forma jelentési dokumentációt a CHI rendszer, mondta. Elmondása szerint, a mai napon a nyilvántartásban az orvosi ellátás a jelentési alapján kerül bevezetésre csak egy szám GSB. És ebben az esetben lehetőség van arra, hogy helyettesítse a hibás számítógépes meghibásodás. „Ha a fej orvos köteles lesz megadni nemcsak a számos költséges DRG, hanem az a fajta orvosi beavatkozás költségeinek meghatározása, például a művelet nevét nómenklatúra helytelen információ már tekinthető a hamisítás, a hamisítás” - mondja Starchenko.
A második rész a probléma abban rejlik, hogy a vezetés a kísértés, hogy a kórházak az előírt időn belül korábban egy biztosítási esemény, kezelésére két beteg. Ugyanakkor a betegek kerülnek kibocsátásra undertreated. De egy ilyen „bed forgalom” lehetővé teszi, hogy kap egy fél vagy akár dupla fizetést. És ugyanakkor ugyanezen ágyak vágni. Starchenko adott példát, amikor egy idős asszony volt, lemerült a műtét után katéteres szepszis, csak hogy kiadja az ágyon, és tedd rá következő beteg.
A díjak a mennyezetről
Társelnöke a regionális központja a ONF a Szverdlovszk régióban, az Állami Duma helyettes, a gyermekgyógyászati onkológus Larisa Fechina úgy véli, hogy a fő oka az, hogy mi történt a térségben nem rosszhiszeműen orvosok, és még csak nem is az a tény, hogy a regionális minisztérium „leforrázott nekem egészen” a pénzt a betegek, és a jelenlegi rendszer medorganizatsy finanszírozás és a települések velük a kezelt betegeknél. Szerint neki, a DRG árak és a bemeneti intenzitások (index, amely meg kell szorozni az alapkamat), amelyeket most finanszírozására használják FFOMS orvosi rendelők, nagyon hozzávetőleges. És a jelenlegi árak, amelyek megfizetése minden esetben a kezelés, már majdnem a mennyezetről.
Ezen túlmenően, amennyiben a költségek megpróbálta megszámolni, nem így alapján ténylegesen kifizetett források egészségügyi intézmény. Nem veszi figyelembe azt a tényt, hogy az eljárást nem hajtják végre, mert nem álltak rendelkezésre, és egyes gyógyszerek vagy vásárolt rovására jótékonysági alapok, vagy nem szerepel a kezelési tervet, mert ezek hiánya. Mindazonáltal, ez a tény kiadások és kezdett hozzá együtthatók bemeneti intenzitás egy adott DRG.
Ez történt nem részvétele nélkül az orvosi lobbi, amikor képviselői egy erős tendencia az egészségügyi régió képes volt bizonyítani, hogy ezek a betegségek sokkal drágább. Mások nem is próbálja bizonyítani valamit, és nekik azzal, hogy megpróbálja a költségvetés kiegyensúlyozásához. „Ennek eredményeként, elkezdtem rendetlenség. A formáció az MLA alap költségvetését fogalma sem elég pénz azt megállapító vagy nem, - mondja Fechina. - És senki sem tudja, hogy hol vannak az árak lenne átlátható, ha nem határozza meg a szem, és az alapján a minőségi előírásoknak kezelés költségtervvel”.
Kórházak - csődbe
Mindezek miatt, és elkezdte registry, mondta. Nem számít, hogy mennyi a kórház fektetett pénz a kezelésére a beteg, mivel a betegség sújtotta a DRG alacsony együtthatója bemeneti intenzitás, megfelelően fizetett, akkor nem. Annak érdekében, hogy valahogy ki ez a helyzet, és a keverék mennyiségű pénzt, néhány medorganizatsii és követte a legkisebb ellenállás útját kezdte tulajdonítani bonyolítja a betegség. Egyébként nőni fog kötelezettségek, és hamar tönkremennek.
Hogy tetszik ez megtörtént, vissza kell mennünk a teremtés orvosi és gazdasági normák minden ismert betegség, mondta Fechina. És csak a végén ezt a munkát, amikor világossá válik, hogy mennyi valójában kezelésére Alapesetben - csoportosítani azokat a GSB és hozzá az együtthatók bemeneti intenzitást.
„Az ilyen történetek már mindenhol”
Szerint a rendező az Institute of Health Economics HSE Larisa Popovich, a tény, hogy a DRG bevonni különböző manipulációk, már régóta jól ismert. „Minden az orvosok a világon, továbbadása DRG azonnal elkezdi kezelni minden esetben a nehezebb. - mondta Popovic "Mednova". - Ugyanakkor vannak speciális eszközök, amelyek semmissé ezeket a torzulásokat. A Nyugat, a rendszer a folyamatirányítás, eredménymutatók, hogy biztos, hogy részt vegyenek a fizetési módot. Sema saját DRG-rendszer - csak egy eszköz, és hogyan működik attól függ, hogy mennyire jól használják. Mindenesetre, ha a beállított fizetési mód, amely lehetővé teszi a manipuláció, a számviteli, ez a probléma a vezetők nem predusmotrevshih megfelelő rendszert, hogy megakadályozzák ezt a fajta manipuláció. "
Szverdlovszk helyzet fennáll, figyelmeztet Popovich. „Egészségügyi finanszírozás nem egyensúlyban szükségleteinek nemcsak az Urál régióban - mondta a szakértő. - És ezek a történetek már mindenhol. Közeledik az év vége, és torzulások időmérő GLCs ma jön a felszínre. "