szubakut időszak
Szubakut időszak jellemzi teljes cseréje a nekrotikus tömegek és a granulációs szövet képződését idő megfelel kötőszöveti heg helyén nekrózis kandalló. A bonyolult MI szubakut időszak tart 6-8 hét. A időtartama ezen időszak egy bizonyos mértékig befolyásolja a méret (nagy) nekrózis, reaktivitás és a beteg korát, és a jelenléte a MI szövődmények. Ami a prognosztikai szubakut időszak kedvezőbb, mint a szigeten, és az akut időszakban, mivel a legtöbb életveszélyes szövődménye a beteg (pitvarfibrilláció, kamrai aszisztolé, kardiogén sokk, akut balkamra-elégtelenség) a legtöbb gyakran alakulnak ki az első napokban az elején MI.
A komplikációmentes MI szubakut időszakban bevétel kedvezően beteg általános állapota kielégítő. A szubakut időszakban általában fájdalmas szindróma hiányzik. A betegek általában már pszichológiailag igazítani a tény, hogy az általuk elszenvedett szívinfarktus. A vizsgálatban a kardiovaszkuláris rendszer vonzza a figyelmet a normalizáció pulzusszám, a szisztolés zörej eltűnése a szívcsúcstól. A szubakut időszakban a vérnyomás általában normális, néhány beteg lehet „fej nélküli” magas vérnyomás (megnövekedett diasztolés és szisztolés vérnyomás csökken). Ha a beteg a MI volt a magas vérnyomás, a vérnyomás újra emelkedik.
A szubakut szakaszban tünetek megszűnnek reszorpció nekrotikus szindróma.
Postinfartny időszak
Postinfarctusos periódus az az időszak teljes konszolidáció a heg egy lókusz nekrózis és maximálisan teljes hozzáigazítása a kardiovaszkuláris rendszer, hogy az új működési feltételek - letiltása kontraktilis funkció a szívizom rész. A kapcsolat a kötőszövet képződését nekrózis helyén a heg ezt az időszakot nevezik miokardiális infarktus, és továbbra is az egész fennmaradó élettartamát a beteg. Osztja a legközelebb (2-6 hónap) és hosszú távú (6 hónap után) infarktus utáni időszakban.
A betegek többsége ebben az időszakban nincs fájdalom a szívében. De gyakran előfordul, hogy a közvetlen utáni MI szívfájdalom nem zavarta, és később ismét megújult angina, amely aggódik a beteg beállta előtt a szívinfarktus. Esetleg korábbi újrakezdését fájdalom a szívében.
A fizikális vizsgálat más szervek és rendszerek patológia nem mutatható ki.
Atipikus kórlefolyás MI
Fölötte írták le egy tipikus (klasszikus) Kép szövődménymentes MI. Ugyanakkor bizonyos esetekben van egy atipikus a betegség lefolyása (gyakran megfigyelhető a kezdeti időszakban) okozhat a késedelmes vagy hibás diagnózist a betegség. Atipikus szívinfarktus
1. A perifériás atípusos lokalizációját fájdalmak:
2. Hasi (gastralgicheskaya)
- ideiglenes (dinamikus), cerebrovascularis
- szerves agyi keringés
8. Kopott (malosimptomno)
Atipikus ez lehet az oka, hogy számos tényező. A leggyakrabban előforduló formája atípusos szívinfarktus idős betegeknél, a fejlesztés a szívroham, a háttérben a nehéz áramló magas vérnyomás és pangásos szívelégtelenség, valamint azoknál korábban a szívinfarktus. A fejlesztés a fájdalommentes formák infarktus, azaz értéke emelése a küszöbértéket a fájdalomérzékenység vagy kudarca az autonóm idegrendszer beidegző a szív (például diabéteszes betegek).
A kerületi alakja atípusos lokalizációját fájdalom
A kerületi alakja atípusos lokalizációját fájdalom nehéz diagnosztizálni. Kell figyelni, hogy a megjelenése gyengeség, szédülés, izzadás, hirtelen megjelenése a szívdobogás, szívritmuszavarok, vérnyomás csökkenés. Ezek a tünetek kell figyelmezteti a klinikus számára, hogy egy lehetséges miokardiális infarktus. A diagnózis megerősítésére a szívinfarktus köteles rögzíteni az EKG, valamint figyelembe kell venni mutatók felszívódást elhalt szindróma, először emelkedik a vér markerek kár.
Hangsúlyozni kell, hogy az MI betegek atípusos lokalizációját fájdalom gyakran téves diagnózis: angina (ha a laryngopharyngeal formában), súlyosbodása nyaki-háti osteochondrosis (at verhnepozvonochnoy formában), fogászati patológia (az alsó állkapocs formája) és mások.
Hasi (gastralgicheskaya) formájában
Megnyilvánuló erős fájdalom a gyomortáji fájdalom, néha a jobb bordaív alatti, gyakran az egész jobb felét a has. Fájdalom kísérheti hányinger, hányás, nem hozza az egyszerűsítés, böfögés levegő, a haspuffadás. Lehetséges besugárzása fájdalom a hát, a hasfal feszültséget és nyomásérzékenység a tapintással a epigastrium.
Hasi formájában meg kell különböztetni a akut gyomorfekély és 12 nyombélfekély, krónikus epehólyag-gyulladás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, rekeszsérv, perforált gyomorfekély. Doing ellenőrzések során figyelembe kell venni az előzményeket, EKG vizsgálatok és az eredmények meghatározása markerek szívizom-károsodás.
Jellemzi a megjelenése markáns roham, légszomj, rendelkezéseit a orthopnea, köhögés elosztása habos köpet rózsa, hideg verejték, melalgia, sercegés a tüdőben és a kis buborék zihálás. Ezek a tünetek megfelelnek az kardiális asztma és miatt a gyors fejlődése az akut bal kamrai elégtelenség.
Jellemző a gyors megjelenése a beteg nehézlégzés, fáradtság és ödéma szindróma (duzzanat az alsó lábak, súlyos esetekben - ascites). Jellemző az extenzív, transzmurális MI, kifejlesztéséhez vezet a teljes HF.
Ritmuszavar az egyetlen klinikai megnyilvánulása vagy uralni a klinikai képet. Elismerve a vezető szerepet a meghatározás krogvi markerei szívizom-károsodás és EKG-vizsgálatban. Vegye figyelembe, hogy rohamokban jelentkező kamrai tachycardia teljesen kiküszöböli az EKG megnyilvánulásai szívinfarktus, így meg kell újra felvenni az EKG után roham.
Agyi (cerebrovaszkuláris) formában IM előtérbe a klinikai tünetei agyi ischemia aktus. Ez a forma alakul ki leggyakrabban idős betegeknél súlyos atheroszklerózis az agyi artériák. Gyakran előfordul, hogy ezek a betegek is szenvednek a magas vérnyomás. Klinikai tünetek agyi infarktus miatt alacsonyabb formáit agyi véráramlás és az agyi ischaemia. Ebben az esetben a beteg kifejezett szédüléssel, sötétebb a szem, fülzúgás, hányinger, ájulás, sőt átmeneti látászavar, gyengeség a végtagokban, átmeneti fokális neurológiai tünetek ..
MI diagnózisa alapján EKG vizsgálatok és mutatók Reszorpciós elhalt szindróma.
Erased (malosimptomno) formájában
Ha kopott (malosimptomno) formában IM homályos klinikai képet a betegség, különösen a hiánya erős fájdalom a szívben. Amikor malosimptomno forma infarktus is előfordulhat ilyen enyhe tünetek kifejezett hirtelen közelgő rövid időtartamú gyengeség, verejtékezés, egy érzés, nem a levegő, átmeneti epizód szívritmuszavarok. EKG jelei szívinfarktus találhatók véletlen EKG-vizsgálatban.