Szívritmuszavar, tachycardia, pitvarfibrilláció, kezelés, kardiológus, klinika, orvos Alex
Zavar a szívritmus
Szívdobogás - érzés megnövekedett vagy megerősített összehúzódások a szív. Az egészséges emberek, a megjelenése szív hozzájárulni az az ingerlékenység idegrendszer szabályozó tevékenység a szív. befolyása alatt magas testmozgás, érzelem, a magas hőmérséklet, nikotinfüggőség, alkohol, erős tea, kávé.
Heartbeat is előfordul betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, betegségek, amelyek akkor jelentkeznek lázzal. Néha az ilyen állapot következik be, még akkor is kevés fizikai megterhelés vagy akár nyugalomban, akkor kísérheti egyfajta félelem.
Más esetben sérti az anatómiai struktúrák a szív vagy helyezze anyagcsere folyamatok okoznak különböző időtartamának és jellegének szívritmuszavarok. és a diagnózis csak egy orvos, a következtetéseket, amelyeket a klinikai és az EKG adatokat.
Összehúzódása a szívizom bekövetkezik egy bizonyos mértékben és ritmusban. A szívverés egy egészséges személy különbözik kellően pontos ritmikus „mintát.” Ez egy önálló folyamat, kis függő önkéntes ellenőrző személy, ellentétben például az izmok a karok és lábak.
Ezért egy egészséges ember általában csak nem figyelni, hogy a munkát a szíve - pulzusszám megtartja egyenletesség és növekvő ütemben. A frekvencia a sinus ritmus a legtöbb egészséges felnőtt nyugalmi 60-75 ütés percenként.
De ha a festmény a vágások vannak megsértése, a szív azonnal teszi magát znat.Narushenie ritmus a szív - ez valójában, és van egy ritmuszavar.
Az aritmiák fordulnak elő strukturális változások a vezetési rendszer a szív betegségek, és hatása alatt vegetatív, endokrin, és elektrolit rendellenességek, mérgezések, és néhány gyógyszer hatását. Általában felnőttek diagnosztizálni az EKG. A következők a leggyakoribb szívritmuszavar.
pitvarfibrilláció
Mi pitvarfibrilláció. Annak érdekében, hogy erre a kérdésre válaszolni röviden ismertetni a fiziológia, a szív.
Szívdobbanás hajtják keresztül elektromos impulzusokat a vizsgálatokat minden része a szív speciális sejtek úgynevezett szív ingerületvezetési rendszer. A rendszer megkezdi a jobb pitvarba. ahol a sinus csomópont. Kapta nevét a latin sinus, azaz magyarul „sinus”.
Ez egy nagyon ügyes név, mert a latin ugyanazt a szót jelöli mind a hatóságok és a pénzeszközök forrását. Valóban, a szinusz csomó „szabály” az a szív munkáját, mint a forrás irányadó elektromos impulzusokat. Ezek az impulzusok, áthaladva a vezető rendszer a szív, arra kényszerítve őt, hogy csökken a sorozatot, és egy bizonyos frekvencián.
Először is, csökkentve a pitvari impulzus ezután továbbítjuk a AV-csomó, ahol a gerjesztési alkalmazott a szívkamrák. okozza, hogy csökken. Mivel a redukció során a bal kamrai ejekciós vér folyik be a szisztémás keringésbe, az impulzus ütemet, amit meghatározzák az artériákban, és egy jelet, amely tükrözi az összehúzódás a bal kamra. Így a normál szabályozás szívfrekvencia előfordul sinus csomópont között, és az orvosok azt mondják, a szív szinusz ritmus.
A pitvari fibrilláció (AF) különböző okokból, amelyet alább, van egy véletlenszerű gerjesztő pitvari egyes izomrostok (400 és 700 rendezetlen cpm). Szív, mint megbolondult, ezért az egyik MA nevek - «delírium cordis» (latinul „szív őrület.”).
További impulzusokat kap az AV-csomón, de ez a csomópont nem tud részt venni ebben a „őrültség”, mert képes tárolni legfeljebb 200-220 CPM. Sőt, ő nem mindig készen áll, hogy végezzen impulzusokat, de csak akkor, ha esik az munkaszakasz, és nem pihenőidő alatt. Ebben az időszakban a csomópont mondja impulzusok: „Van egy kis szünetet, én egy kis szünetet, csak később.”
Ennek köszönhetően a „bürokratikus” hozzáállás az üzleti kamrák nem olyan gyakran, de a rendszeres ritmusban ők is hiányzik, mert a szinusz csomó nem működik. Ezért rögzíteni teljesen szabálytalan pulzus pitvarfibrillációban.
Az első ilyen ritmus zavar írták le 1827-ben Robert Adams. Az 1906-ban jelei pitvarfibrilláció jegyeztek EKG, és a „pitvarfibrilláció» - vorhofflimmer (. Ez vorhof- «átrium», flimmer- «gyenge pislákoló fény") javasolták a két német tudós C. Rotberg és Mr. Vinterberg 1909-ben évben.
A felnőtt lakosság körében, e patológia fordul elő 0,5%. Azonban, az életkor, a frekvencia növekszik, és a 60 év akkor fordul elő 1%, 60 év után-5%, miután 75 éves-több mint 10%.
A leggyakoribb okai okozó MA következők: reumás szívelégtelenség, mitrális stenosis. thyreotoxicosis. ateroszklerotikus cardio. akut miokardiális infarktus. elhízás, cukorbetegség, szívizom elfajulás miatt az alkohol intoxikáció - az úgynevezett „szabadság szíve”. Utolsó betegség Ukrajnában az oka 20% -a minden esetben a pitvarfibrilláció.
Számos betegség, gyógyszerek és toxikus anyagok, közvetve vagy közvetlenül, súlyosan érinti a szívizom indíthatnak pitvarfibrilláció. MA támadások előfordulhat emberek egészséges szív fáradtság, erős pszicho-emocionális és fizikai stressz, a túlzott alkoholfogyasztás, kávé, tea, dohányzás.
Szinte minden esetben a pitvarfibrilláció - jele szerves szívbetegség. Ez aritmia kialakulását idézi elő vérrögök a szív okozó elzáródása agyi erek és ezáltal okoznak kardioembóliás stroke.
Ezen túlmenően, a pitvari fibrilláció veszélyes hatékonyságának csökkenését a szív és csökkenti a vérellátást a belső szervekben, ami oda vezethet, hogy az esemény a szív- és veseelégtelenség. Mindezek a szövődmények provokálnak nem annyira szabálytalan ritmusban szívdobogás.
Ha a szívfrekvencia (HR) 90-100 ütés percenként a szövődmények lehetőségét jelentősen kisebb. Attól függően, hogy a szívfrekvencia kinyert különböző formáit pitvarfibrilláció:
- tahisistolicheskaya- meg a pulzus 90 ütés percenként;
- normosistolicheskaya- 60-90 ütés percenként;
- bradisistolicheskaya- kevesebb, mint 60 ütés percenként.
Rohamok pitvarfibrilláció gyakran megfigyelhető az éjszakai alvás közben, vagy kora reggel, egy éles kanyar a test vízszintes helyzetbe, miután a nehéz ételek, a puffadást, székrekedést, rekeszsérv, gyomorfekély, fizikai és pszicho-emocionális stressz, akut miokardiális infarktus, thyreotoxicosis , mitrális prolapsus.
paroxizmális tachycardia
A rohamokban jelentkező tachycardia egyik osztályok a szív ingerületvezetési rendszer van hangsúly gerjesztő generál elektromos impulzusok nagyfrekvenciás. Az ilyen központ is előfordulhat a sejtek a vezetési rendszer a pitvar vagy a kamrákba. Következésképpen, rohamokban tachycardia osztva a pitvari és kamrai.
Pitvari tachycardia, rohamokban (PPT) általában jellemzi a jó szívverés. PPT az oka átmeneti oxigénhiányos a szívizom. rendellenességek mennyiségű elektrolitot (kalcium, klór, kálium) a vérben, endokrin rendellenességek.
Gyakran a forrása a bővülő termelés elektromos impulzusok yavlyaets. A beteg panaszkodik a gyakori szívdobogás, kellemetlen érzés a mellkasban. Időnként fáj a szív, légszomj. Néha a támadás tachycardia kíséretében szédülés és gyengeség.
Ha a támadás okozza rendellenességek a vegetatív idegrendszer. a betegben növelheti a vérnyomást és egy érzés hiánya a levegő, hidegrázás, bőséges és gyakori vizelés után támadást.
A diagnózis alapján a hallgatási szívverés, a beteg meghatározott keresztül EKG. Ez a forma a tachycardia, hogy néha rohamok rövid és nem lehet látni a hagyományos EKG-. Ebben az esetben a napi követése Holter.
A kamrai tachycardia, rohamokban jelentkező formák (ZHPT) fordul elő, amikor a gerjesztési centrum, elektromos impulzusokat generáló gyakori a kamrákban vagy az interventrikuláris septum.
Kamrai tachycardia - egy súlyos betegség miatt Ebben az esetben van egy olyan tendencia, hogy alakulnak a kamrafibrilláció. Ez csökkenti nem minden izom a kamrákba, és az egyes szálak a kaotikus ritmus. Ebben az esetben, a szív nem képes ezt a munkát, hogy van. A. fázis szisztolé és diasztolé hiányoznak. Így, lehet, hogy súlyos keringési zavarok, sokk és még tüdőödéma.
Az okok a kamrai tachycardia általában akut és krónikus formái a szívkoszorúér-betegség (CHD), néha cardiomyopathia, gyulladásos betegség a szívizom, szív hibák.
A statisztikák szerint, a 2% -ánál kamrai paroxizmális tachycardia fordul részesülő betegeknél szívglikozidok. Ez az egyik a túladagolás tünetei a szívglikozidok. Egyes betegeknél, az ok nem lehet kitalálni.
sinus bradycardia
Ebben az esetben, egy csepp a pulzusszám legfeljebb 60 vagy kevesebb ütés percenként. Ez a jelenség akkor fordulhat elő az egészséges embernél nyugalomban, egy álom.
Bradycardia gyakoribb neurózis, a betegségek az emésztőszervek. A bradycardia is jelentkezik, ha a megnövekedett koponyán belüli nyomás. thyroid funkció bizonyos vírusfertőzések, hatása alatt bizonyos gyógyszerek (szívglikozidok, béta-blokkolók, a verapamil, a szimpatolitikus, különösen reszerpin).
bradycardia, kezelés arra irányul, hogy az alapbetegség. Súlyos sinus bradycardia okozta neuro dystonia és néhány egyéb okok miatt, néha hatásos Belloidum, alupent aminofillin, amely egy átmeneti tüneti hatást. Ritka esetekben (súlyos tünetek) az átmeneti vagy tartós ingerlés.
sinus tachycardia
Impulzus frekvencia lehet akár 150 ütés percenként. Egy egészséges ember felgyorsul a ritmus ez összefüggésben lehet a nagyobb fizikai megterhelés vagy erős érzelmi stressz. Ezután a szívritmus vissza a normális.
Tartós gyorsulás a sinus ritmust 100-140 ütés percenként figyelhető meg szívelégtelenségben. pajzsmirigy diszfunkció, vérszegénység, betegségek, az idegrendszer. Ebben az állapotban a beteg szívdobogás kellemetlen érzéseket a szívben. Ennek oka lehet a háztartási tachycardia, mérgező és gyógyszer-expozíció. Azok megszüntetésére vezet normalizálása a kiegészítő hozzárendelés nélkül különleges készítményekre.
Lecheniesinusovoy tachycardia kell céloznia az alapbetegség. Amikor sinus tachycardia járó neuro dystonia. Hasznos lehet a nyugtatók, a béta-blokkolók (kis adagokban); verapamil (tachycardia okozta szívelégtelenség, szívglikozidok beadott).
ütés
Beats leggyakoribb szívritmuszavar. Ütés fordul elő mind a betegekben és egészséges egyénekben. Gyakori oka a stressz, túlhajszoltság, hatása alatt a koffein, a dohány és az alkohol.
Statisztikai norma egy egészséges ember tekinthető 200-200 supraventricularis és kamrai korai ütések naponta. Vannak egészséges emberek, ünnepelte több extrasystolék - akár több tízezer naponta.
Nem lehet figyelmen kívül hagyni a korai ütések, vagy néha úgy érzi, „push” a mellkas területén, illetve a „felfüggesztés” a szív. Önmagukban ütés tökéletesen biztonságos. Ők is az úgynevezett „kozmetikai fibrilláció.”
Azonban a betegek szerves szívbetegségek (miokardiális infarktus, miokardiális hipertrófia) jelenlétében extrasystolék egy további rossz prognózisú. Ez annak köszönhető, hogy az esemény a sinus csomópont impulzus. Szívritmus kísérheti bármilyen szívbetegség.
A kezelés célja a betegség kell diagnosztizálni. Ha ütemek vannak kombinálva súlyos pszicho rendellenességek (függetlenül a jelenléte vagy hiánya szívbetegség), fontos, nyugtató kezelés. Ha az ütés kapcsolódik semmilyen különösebb szívbetegség, a kezelés a betegség alapvető fontosságú, hogy megszüntesse a ritmuszavar.