szívglikozidok
A „szív-glikozidok” hagyományosan használják az orvosi gyakorlatban. A szívglikozidok (SG) megérteni a konkrét vegyület szerkezetét szereplő egyes növények és különösen nagy hatása a szív-érrendszerre.
Korábban SG nyert növények, mint a gyűszűvirág, Adonis, liliom, obvoynik, strophanthus, leander, és mások. A modern gyógyszerészeti SG félszintetikus vagy szintetikus.
farmakológiai hatások
SG változtatni az összes alapvető funkciót, a szív. Hatása alatt azok fokozottabb szív összehúzódását, ami növeli a vértérfogat, az aortába (lökettérfogat). szívritmus lelassul, és így javítja a vér áramlását a kamrák a szív a diasztolé alatt. Lassítja vezetési az AV-csomó és köteg ág blokk.
Hatások a vérnyomásra állandó. Az alacsony artériás nyomás javítására szívműködés javul. Ha a vérnyomás normális vagy fokozott hatása alatt az SG nem változik.
Vese hajók kitágulnak, növeli az összeget a képződött vizelet (diuresis).
Szorít koszorúerek, ami néhány betegnél ronthatja során a koszorúér-betegség.
SG nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.
Jelzések
Az utóbbi években a szerepe az SG a krónikus szívelégtelenség csökken. Ők nem javítja a prognózist ennek a feltételnek, és nem lassú a haladás. Azonban ezek a gyógyszerek javítják a betegek egészségét és életminőségét, csökkenti annak szükségességét, hogy a kórházi kezelést. A krónikus szívelégtelenség kizárólag digoxin. Ebben az esetben meg kell használni kis adagokban, hogy elkerüljük a túladagolás. Digoxin kis adagokban hat, több, mint neuroregulators. Erősítése szívműködést, így nincs sok gyakorlati értéke.
A fő indikációja SG tachysystolic pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) kombinálva krónikus szívelégtelenségben. Ez használ az ingatlan az SG lassú pitvar-kamrai vezetési és a pulzusszám csökken.
Különösen SG látható kicsi a szív-kontraktilitás (ejekciós frakció kevesebb, mint 25%), ami jelentős növekedés az üregekben, okozza a nem-isémiás szívelégtelenség.
Egyes esetekben, a SG lehet használni, mint az anti-arritmiás szerek, supraventricularis tachycardia.
Ellenjavallatok
SG nem alkalmazható urezhenii pulzusszám kevesebb, mint 60 percenként, valamint a háttérben a szinusz és pitvar-kamrai blokk bármilyen mértékben.
Morgagni-Adams-Stokes szindróma (eszméletvesztés által okozott szívritmuszavarok kezelésére) ellenjavallatot a használatát ezeknek a gyógyszereknek.
SG anginás vagy akut miokardiális infarktus csak akkor indokolt, ha a kombináció a betegség súlyos szívelégtelenségben.
SG ellenjavallt sokk.
Ezek a gyógyszerek nem adható paroxysmalis kamrai tachycardia. aritmia túladagolás SG, valamint rohamok pitvarfibrilláció a háttérben a szindróma Wolff-Parkinson -Uayta.
mellékhatások
SG kis adagokban jól tolerálták. Túladagolás esetén okozhat hányingert és hányást, mivel ezek a szerek a munka közvetlenül a hányás központ, és szintén irritálják a gyomor. Ott lehet, hogy megsértették az étvágy és hasmenés.
Túladagolás esetén károsíthatja a funkció az idegrendszer: álmatlanság, fejfájás, depresszió, szorongás, homályos látás.
Toxikus dózisaival SG oka károsodott szív működését. Van egy éles bradikardia (lassuló szívverés). Alakul veri. zavart pitvar-kamrai átvezetési. Lehet, hogy egy kamrafibrilláció, szívmegállás.
SG felhalmozódhatnak a szervezetben akkor is, ha figyelembe kis adagokban. Ha a mérgezés jeleit azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket folyamatosan, meg kell, hogy egy kis szünetet a kezelést, ha ez szükséges, kinevezi gyógyszerek kálium- és antiaritmiás szerek.
Jellemzői a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek
Digoxin gyorsan ürül ki a szervezetből. Ő kevésbé hajlamos a felhalmozási (felhalmozódását a szövetekben). Ez jól felszívódik a gyomor-bél traktusban, ezért használják a tabletták. Maximális akció után megfigyelt 8 órán belül várható.
Digoxin terápiát alkalmaznak elsősorban tachysystolic pitvarfibrilláció. Azt is használják a krónikus szívelégtelenségben. A injektálható készítmény javallt enyhítésére rohamokban jelentkező szupraventrikuláris tachycardia.
Túladagolás esetén hányinger, hányás, étvágytalanság, szívritmuszavarok és más mellékhatásokat, amelyek jellemzője az egész csoportra SG. A gyógyszer óvatosan alkalmazható akut miokardiális infarktus, szívizomgyulladás és súlyos bradycardia. Ő ellenjavallt szív-blokk és a mámor más gyógyszerek ebben a csoportban.
strofantin
Ezt alkalmazzák akut szívelégtelenség, valamint a kezelés a súlyos krónikus szívelégtelenség, különösen azután, meghibásodása digoxin. Előnye a lehetőségét, akkor is, ha bradisistolicheskoy pitvarfibrilláció.
Gyógyszer mellékhatások - hányinger, hányás, és szívritmuszavarok.
Strofantin ellenjavallt súlyos organikus szívbetegség és az erek, akut szívizomgyulladás, endocarditis. kifejezett cardiosclerosis. A óvatosan kell alkalmazni azt hyperthyreosis együtt pitvari ritmuszavarok miatt kialakulásának kockázata pitvarfibrilláció.
Ez a gyógyszer tartalmaz glikozidok leveleiből extrahált a gyöngyvirág. A hatása hasonlít a strofantinom, de inaktivált lassan és hosszabb ideig tart.
Hozzárendelése Korglikon lassú intravénás injekció. A mellékhatások és ellenjavallatok megegyeznek, hogy az ouabain.