Szívelégtelenség az idősek, illetékes az egészség iLive
Hogyan fejti ki hatását szívelégtelenségben az idősek?
Szívelégtelenség az idősek mértékétől függ a csökkenése agyi véráramlás miatt az életkor és szklerotikus változásokat. Fontos szerepet játszott a súlyossága az életkorral összefüggő emphysema, pulmonáris fibrózis, ami a csökkenés a funkcionális tartalékok a tüdő és növeli a vaszkuláris ellenállást, a vér áramlását az éjszakai, funkcionális változások a tevékenységüket.
Gyakran károsodásra utaló jeleket az agyi vérátáramlás miatt csökkent a stroke mennyiség (SLD) fordul elő lényegesen korábban, mint a stagnálás jelenségek más szervek és rendszerek. Szintjének csökkentése a véráram moegovogo jelzik alvászavarok, általános fáradtság, szédülés, fülzúgás. Zavartság, izgatottság és nyugtalanság, rosszabbodik éjszaka, és gyakran kíséri álmatlanság, lehet korai tünetei a cerebrovascularis elégtelenség csökkenésével jár a perctérfogat.
Egy korai gyengeség jele a bal kamra és a tüdő torlódások lehetnek enyhe köhögés, ami gyakran jelentkezik vagy súlyosbodik edzés után, vagy az átmenet során a függőlegestől a vízszintes helyzetbe. A megjelenése során légszomjat gyakorlat általában az egyik legkorábbi jele a fejlődő funkcionális szívelégtelenség. Értékelésekor ezt a tünetet a geriátriai gyakorlatban figyelembe kell venni fiziológiailag csökkenti a működőképességet nem csak a szív- és érrendszeri, hanem légzési rendszer. Légszomj az idősebbek oka lehet, hogy a kapcsolódó tüdőbetegségek is. nem gyenge a szíve. Az öregedő küszöb csökken előfordulása edzés közben. Dyspnoe - az eredmény a a légúti irritációt központban feleslegben szén-dioxidot eredő alacsony oxigén telítettség a vér kapcsolatban a vérkeringést a hajók a tüdő (torlódás kisvérköri). A leggyakoribb oka a fulladás támadás idős emberek atherosclerosis a szív és az erek hirtelen vérnyomás-emelkedés (hipertóniás krízis), rossz vérkeringés a koszorúerek (angina pectoris, szívinfarktus), drámaian megváltoztatja összehúzó tulajdonságai a szívizmot. Amikor fojtogató szív eredetű nehéz légzés, azaz olyan nehézlégzés belégzési típusú ellentétben kilégzési amelyben a kilégzés nehéz, például az asztmának.
A beteg súlyos nehézlégzés anélkül összeomlása kell alakítani félig ülő helyzetben leengedett alsó végtagok (csökkenti a keringő vér csepp rekesz), annak biztosítása érdekében, hozzáférést az oxigén (intenzív levegőztetés vagy oxigén terápia orvos által előírt). Ha a támadás származott olyan betegeknél, akik kórházba, testvér, azonnal orvost kell hívni készít fecskendők és tűk intravénás manipulációk hámok alkalmazás végtag szükséges gyógyszereket (omnopon, morfin-hidroklorid, strofantin K aminofillin, glükóz, dibazol, nitroglicerin, Nospanum vagy a papaverin-hidroklorid, kordiamin, mezaton et al.). Gyógyszeres terápia végezzük a vérnyomást.
A jobb szívelégtelenségben szenvedő betegek panaszkodnak étvágytalanság, hányinger és hányás alkalmi, puffadás, nehézség a megfelelő hypochondrium miatt stagnálás a májban; pastoznost a boka és a láb.
Perifériás ödéma, és különösen, ödéma az alsó végtagok önmagukban nem korai jelei lehetnek a szívelégtelenség Ezek gyakran társul csökkenti a protein-tartalom (hypoproteinaemiában), csökkent a bőr turgor, szövetkárosodás csökkentésére, onkotikus nyomás. Tendencia, hogy ödéma növekszik a korral.
Egy objektív vizsgálat határait jelentős elmozdulás a bal szív-tompulat előnyösen kiömlött apikális impulzus; Szívbetegségek gyengült. A sinus ritmus gyakran auscultated szisztolés zörej felett szívcsúcstól. Jelentősen valószínűbb, mint a fiatalabbak, vannak ritmuszavarok - pitvarfibrilláció. Gyakran előfordul, egyidejűleg a szívizom elégtelenség. A megjelenése a szívelégtelenség pitvarfibrilláció prognosztikai rossz jel.
Hogyan szívelégtelenség az idősek?
A kezelt szívelégtelenség az idősek kell bonyolult.
A fő irányok kóroki szívelégtelenség kezelésében:
- erősítése a szívizom összehúzódó;
- redukcióval nátrium és a víz-visszatartás a szervezetben;
- csökkenti a terhelést és utóterhelését a szíve. Ezekre a célokra a következő csoportok a gyógyszereket használják:
- értágítók:
- egy elsődleges hatása a vénás tónus (nitrátok, kordiket molsidomin);
- preferenciális hatással értónus (hidralazin, fentolamin, nifedipin, Corinfar);
- egyidejű fellépése az artériás és vénás tónus - Mixed Bed (prazosin kaptopril),
- szívglikozidok (Korglikon, digoxin);
- diuretikumok (hidroklorotiazid, triampur, veroshpiron, furoszemid, Uregei).
Szívelégtelenség az időseknél: egy adott ellátás
A krónikus szívelégtelenség, amellett, hogy a rendszeres fogyasztása gyógyszerek (szívglikozidok, vízhajtók, stb), és még mindig különleges figyelmet igényel. áramlási feltételek: az érzelmi többi, étrendet № 10, elfogyasztott alkohol mennyisége és a kiömlő folyadék. Az ágynyugalom időskori hoz több kárt, mint hasznot, mivel ez vezet a stagnáló tüdőgyulladás, tromboembólia, felfekvés. Ezért az egyetlen korlátozás a fizikai aktivitás szükséges, lefolytatása edzés gyakorlatok „kimerülése a beteg.” Annak érdekében, hogy a torlódások csökkentése, a pulmonális keringés, a betegnek meg kell adni, hogy a helyzet az ágyban az emelt kopjafa.
A folyadék térfogata nem haladhatja meg a 1500-1600 ml / nap. Alacsony kalóriatartalmú étrend elegendő fehérje, zsír, szénhidrát, kálium- és magnéziumsók, só korlátozás 6-7 g / nap. Figyelembe véve, hogy az ilyen betegek beadott szívglikozidok és diuretikumok elősegítése kiválasztását a kálium a étrenddel termékek gazdag kálium (sárgabarack, mazsola, sült burgonya és a banán és mtsai.).
Amennyiben rendszeresen figyelemmel kíséri a dinamikája ödéma. Index növekedése folyadék-visszatartás a test a túlsúlya a folyadék mennyisége kapott néhány napon belül a napi diurézis. Kell egy bizonyos összefüggés a korlát a só és az összeget a befecskendezett fluidum. Annak érdekében, hogy leküzdése súlyos ödéma korlátozott folyadékbevitel (legfeljebb 1 liter per nap), valamint a só és 5 g naponta. A kórházból való kibocsátáskor vagy otthoni kezelés a beteg és családja kell magyarázni annak szükségességét, hogy mennyiségű folyadékbevitel, az esetleges folyékony élelmiszerek (leves, gyümölcslé, lekvár, gyümölcs, tej, tea, víz, stb), és az összeget a napi vizeletürítés fenntartása érdekében egy bizonyos egyensúlyt a vízcsere. Ezek az adatok a beteg tájékoztassa az orvost és nővért, ha meglátogatja őket.
Hosszú meglévő ödéma ólom, egyes esetekben a másodlagos bőrelváltozások, amelyek aztán megváltoztatják a színét, vékonyabb, elvesztik rugalmasságukat. Ezért nagy jelentősége van a bőrápoló és kialakulásának megelőzésére felfekvések. Jó hatással van megadva dörzsölés „és masszázs, amelyet meg kell tenni nagyon óvatosan, mivel a finomság és a sérülékenység a bőr az idősebb betegeknél. Az időskori gyakran jellemzi a bőr kiszáradását, ami súlyos viszketés, a megjelenése tyúkszem, korlátozza a motoros aktivitás a betegek. Száraz bőr területeken ajánlatos, hogy kenje a speciális krém hidratáló és baktericid hatású; akkor azonnal távolítsa bőrkeményedés.
Ha van egy jelentős mennyiségű folyadékot a hasüregben vagy mellhártyaüreget, megsérti a funkció a szervek előállítására defekt, az idősebb emberek, ez az eljárás igényel nagy az óvatosság miatt jelentős átalakítása a keringés eltávolítása után a mechanikai tömörítés hajók kibocsátott folyékony és azzal a lehetőséggel, a fellépő heveny keringési elégtelenség ( összeomlás). Mielőtt szúrt, különösen a személyek normál vagy csökkentett nyomáson, meg kell adnia a szív azt alátámasztó értónusa (kordiamin, fenilefrin). Itt található az ödéma folyadék üregek kell lassítani. Száma megjelent folyékony fel kell tüntetni a történelem a betegség. Szükség van a laboratóriumi vizsgálattal, hogy meghatározzuk a természet a patológiás folyamat (kardiális dekompenzáció, a vese ödéma, folyadék-felhalmozódást a daganat folyamatban - pleurális vagy hasi rák metasztázisok, et al.).
Idős betegek keringési elégtelenség nagyon érzékenyek az oxigénhiány, így a levegő a szobában, ahol azok elhelyezkednek, kell a friss, elegendő nedvesség. Ha szükséges, súlyosabb esetekben nehézlégzés használt inhalációs oxigén keverék áthalad habzásgátlót (40-95 ° alkoholt vagy alkohol antifomsilana 10% -os oldat).