Szívátültetés esélyt az életre

Szívátültetés - hasi műtétet a szív. abból áll, hogy a transzplantáció egyik személy (donor) a másikba (recipiens). Szívátültetés meglehetősen gyakori, és ha figyelembe vesszük az átültetés egészét, akkor a második helyen vesetranszplantáció után.

A jelenleg ismert két módon rendelkeznek ilyen sebészeti eljárások az első - orthotopikus (amikor a szívet eltávolítjuk címzett), és a második - heterotopikus (recipiens szív megáll) transzplantáció.

Szívátültetés esélyt az életre

A jelzések átültetést a szívbetegségek, melyek súlyos szívelégtelenségben, különösen terminál államokban, ahol az állítólagos élet a beteg élete kevesebb, mint egy éve. Az ilyen patológiás állapotok lehetnek, például, súlyos kombinált szívbetegség, szívkoszorúér-betegség (a terminális a lépéseit), cardiomyopathia és t. D. Transzplantációs végzett vészhelyzet esetén, amikor az összes lehetséges kiviteli alakokban (például a szelep működését csere szív. Aortokoronáriás shunt, stb .. stb ..) hivatkoztak, és nincs más módja, hogy megoldja a problémát.

Ellenjavallata a műtétet a következők:

  • súlyos szisztémás betegség;
  • elhízás;
  • alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés;
  • pulmonális hipertónia (magas vérnyomás a pulmonális artériában);
  • idősebb hatvanöt év;
  • akut vagy krónikus fertőző betegség az akut szakaszban;
  • onkológiai betegségek;
  • súlyos érbetegség (beleértve bezárási rehabilitáció);
  • tüdőembólia (beleértve vége előtt rehabilitáció).

donorkiválasztást

A kritériumok, amelyek alapján meghatározható a szervadományozás lehetőségével:

  • A donor legyen aluli hatvanöt évig;
  • ne legyen jelen súlyos fertőzéses betegségek, amelyek megfertőzhetik a címzett;
  • a szív egészségesnek kell lennie;
  • donor azonosnak kell lennie a vércsoportja, mint a címzett
  • donor és a recipiens szövet kell hisztokompatibilitási (antigén receptorok hasonló szerkezetű, azaz arról, hogy a befogadó szervezetbe nem reagálnak agresszíven a donor szerv, és nem fordul elő kilökődés);
  • Meg kell határozni, klinikailag agyhalott donor;
  • maximális eltérése a szív mérete donor a recipiens szív - 50%.

Hatásmód

Szívátültetés esélyt az életre

Vegyünk teljes felelősséget a választás az egészségügyi intézmény, ahol elvégzi a szívátültetés

Leírt művelet nagyon nehéz technikai értelemben, hanem azt is megköveteli a használatát high-tech és drága berendezéseket. Ez az oka, az eljárást végzik elsősorban kutatóintézetek speciálisan felszerelt műtőben, az orvosok és a többi egészségügyi személyzet a legmagasabb szintű képesítést, amely jelentős tapasztalattal rendelkezik a pontosan ilyen manipuláció segítségével cardiopulmonalis bypass és hideg kardioplégia (szív öntözés hűtött sóoldatban hatásainak minimalizálására hipoxia rá megállás után).

Tipp: Néhány országban számos egészségügyi intézmények, hogy tudjuk ajánlani szolgáltatásokat szervátültetés és ha még mindig mer kezelni a kórházban külföldön, akkor csak a bizalom a nagy egészségügyi intézmények a világ minden tájáról, amelyek gyakran egységei kutatóintézetek.

Jelenleg szívátültetés segítségével orthotóp módszer. Sok technika egy ilyen művelet, de csak két közös:

  • biatrialnaya - eltávolítását foglalja magában a címzett szív nem teljesen, így a „a helyén” pitvarban és a donor szívet csatlakozik a test rajtuk keresztül, a pulmonális artéria és az aorta;
  • bikavalnaya - az, hogy az a kapcsolat, hanem a jobb pitvar a felső és az alsó vena cava, és a többi mind technikák nagyon hasonló. Ezt a technikát úgy, hogy több esetben, mert a valószínűsége a negatív következmények, például vezetési zavarok és szívritmuszavar, a posztoperatív időszakban, sokkal alacsonyabb.

A sorozat közvetlen sebészeti beavatkozás a recipiens szervezetében:

  1. A teljes hosszirányú sternotómia - boncolása szövetek mentén a szegycsont szegycsont, végzett több szakaszban:
  • felboncol lágyszövet elektrokauter (egy nagyfrekvenciás áram);
  • állítsa le a a tüdőben;
  • fűrészelt a középső mellkas csont vibrációs műtéti csont fűrész;
  • csökkentett tüdőventilációs;
  • beadott sternális extender a lehető legalacsonyabb, hogy megakadályozzák idegsérülés a plexus brachialis és az első két pár széle van;
  • hogy maximalizálni szív kiszorítsa a ráncok a mellhártya.
  1. Szívburok nyitott és csatlakoztatva van a felső és az alsó üreges vénák tüdő gépet, a vér áramlását a szív üreget átfedi bilincsek.
  2. A szívet kimetszettük szerint választott technika bevezetése a graft.
  3. A graft szerint állítjuk elő a kiválasztott technikának a beavatkozás, és megvizsgálja.
  4. Bevezetés A donor szerv szerint történik a kiválasztott technikának varratok alkalmazásával, amelyek összekötik a megfelelő anatómiai struktúrák a transzplantátum és a befogadó szervezetbe együtt.
  5. Indítsuk el a véráram által eltávolítják a szorítókat a hajó.
  6. Ebben az esetben, ha a szív nem kezd csökkenni, majd a szükséges intézkedéseket „start”, például közvetlen szívmasszázst a ritmikus tömörítés és unclamping a sebész kezét.
  7. A mellkasi levett vért.
  8. A sebet eltávolítjuk szegycsonti extender. A sebet ezután zárva van, amely összeköti a keresztlengőkaros huzal (többnyire), csavarokkal vagy lemezek. A lágy szövetek csatlakozni varratokat.

A donor színpadon, minden úgy történik, egy kicsit könnyebb:

  1. A mellkas felnyitása.
  2. Cover a vér áramlását a szív üreg és alkalmazza szívbénulás.
  3. A szívet kimetszettük a választott technikával.
  4. A graft elő van készítve a bevezetése a címzett.

A rövidebb távú használatra cardioplegia, annál nagyobb az esély a sikeres a művelet. Ha ez az időszak túl hosszú, a szív nem indul egyáltalán.

A posztoperatív időszakban szívátültetés után

Szívátültetés esélyt az életre

Ez áll nagy figyelmet kell bánni egy orvoshoz, miután egy nagy műtét

Közvetlenül a transzplantáció után a páciens át a sürgősségi osztályon időtartamra hét-tíz napig. Által kijelölt kurzusokat antibiotikum és immunszuppresszív szerek, elvégzi légzőgyakorlatok során. Minősül, és kijelöl egy diéta.

Adjon kezelésére szívritmuszavarok, és a kezelés és a másodlagos megelőzés az atherosclerosis. Profilaktiruet és kezelésére mellékhatások a műtét után.

Ezt követően a beteget átállítják a szívsebészet, majd a kardiológiai osztály, ahol találkozókat adunk hozzá, és a fizikai rehabilitáció (gyógytorna, torna, séta, légzőgyakorlatok és masszázs, képzés szobakerékpár egy fokozatos növekedése a terhelés). Az első tizenöt nappal a műtét után végzett biopszia szív állapotának felmérése a szívizom.

A fő veszély graft kilökődés, amely megnyilvánul gyengeség, láz, nem a levegő, csökkenti a vérnyomást, a szívritmuszavar.

Tipp: különös figyelmet fordít a fizikai képzést, amely szükséges ahhoz, hogy a nap mint nap, ez nagyban javítja az egészségügyi színvonal és meghosszabbítja az életet a transzplantáció.

Szívátültetés, sőt, nem csodaszer, de évente segít kiterjeszteni az élet több ezer ember. Ez megijeszti sok véleményeket hiányában a teljes élet a transzplantáció után, de hidd el, az aktív életet élhet, és ő szervátültetés - egy módja annak, hogy versenyezni egy darab értékes időt szeretteivel, tekintet nélkül a következményekre.

Figyelem! Információk ezen az oldalon bemutatott szakértők, de ez feltáró jellegű, és nem lehet használni az önálló kezelés. Feltétlenül forduljon orvosához!

Kapcsolódó cikkek