Szisztémás mellékhatások a glükokortikoidok
3+ monociták és a polimorfonukleáris leukociták, mely gátolja a fagocitózist és a blokád a lizoszomális enzimek. Aktivitását csökkenti a szulfhidril enzim komplexek és rendszerek a leukociták és limfociták, amelyek csökkenéséhez vezet a Az Ig-koncentrációkat és a reumatoid faktor, gátolja a kollagén szintézisét, és Pg.
A terápiás hatás fokozatosan alakul ki és a megfigyelt 3-4 hónap (néha 6 hónap) a lenyelés időpontjától.
Farmakokinetikáját. Felszívódás orális beadás után - 25%. Kapcsolat a plazmafehérjékhez - 60%. Css Megjegyezzük 3 hónappal a kezelés megkezdése után, dózisban 6 mg / nap volt, 68 pg / ml.
Ez gyorsan metabolizálódik a májban (auranofin gyakorlatilag változatlan meghatározva a vérben). T1 / 2 a vérben - 21-31 nap, a szövetekben - 42-128 nap. Kiválasztódik a vesék által (60%) és az epében.
Jelzéseket. Rheumatoid arthritis (kezelésére és megelőzésére felderítésében korai változások ízületek radiológiai), arthritis psoriatica, Felty-szindróma.
Ellenjavallat. Túlérzékenység, CHF, a krónikus veseelégtelenség, a hepatitis (aktív fázis), gátlása csontvelő vérképzés, hámlásos bőrgyulladás, enterocolitis, terhesség, szoptatás, cachexia, urticaria, ekcéma, bőrkiütés.
adagolási rend. Belül: felnőttek - 6 mg / nap; gyermekek - 0,1 mg / kg / nap 2 egyenlő részre elosztva.
Amikor részesülő hatékonyság 4 hónapig, és a jó tolerancia növelheti a felnőtt adag 9 mg / nap 3 osztott dózisban, a gyermekek számára, - legfeljebb 0,2 mg / kg / nap. Abban az esetben hatástalan kezelést a következő 3 hónapban gyógyszer felborult.
Mellékhatásokat. Az idegrendszer és az érzékszervek: zavartság, hallucinációk, görcsrohamok, kötőhártya-gyulladás.
A légzőrendszer: pharyngitis, légcsőhurut, interstitialis pneumonia, tüdőfibrózis.
A emésztőrendszer: gingivitis, glossitis, stomatitis, hányás, hasmenés vagy székrekedés, gyomorfájás, gyomorhurut, nekrotikus enteritisz, fekélyes enterocolitis, vastagbélgyulladás, gyomor-bélrendszeri vérzés, cholestasis, epekövesség, hepatitis, májelégtelenség.
Az urogenitális rendszer: nephrosis szindróma masszív proteinuria, veseelégtelenség, hüvelygyulladás.
Részéről a vérképző rendszer: agranulocytosis, pancytopenia, anémia, leukopénia.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőr viszket, eosinophilia, dermatitis, hyperthermia.
Kölcsönhatást. Összeegyeztethetetlen penicillinek, levamizol, klorokin; összeegyeztethető NSAID-ok.
A kedvezőtlen hatások erősítik citosztatikumok, máj- és vesekárosító gyógyszerek, penicillamin.
Mielotoxikus gyógyszerek növelik a hematológiai hatások a gyógyszer.
A szulfaszalazin, bevont tablettákat bélben oldódó bevonattal.
Farmakológiai csoport - anti-mikrobiális és gyulladásgátló bél szer.
Farmakológiai hatás. Bél antimikrobiális szer, szulfanilamid, is van gyulladáscsökkentő hatása. Lehetőség kezelésében nem specifikus vastagbélgyulladás társul azzal a képességgel, hogy szelektíven felgyülemlenek a szulfaszalazin kötőszövet fal bél, hogy kiadja 5-amino-szalicilsav (5-ASA), amely gyulladásgátló aktivitással, és szulfapiridin, antimikrobiális bakteriosztatikus hatást, kompetitív antagonista PABA.
Ez vonatkozik a diplococcusokként, streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.
Farmakokinetikáját. Felszívódás - 10%, megy hasítási bélflóra képződhet szulfapiridin - 60-80 és 25% 5-ASA. Kommunikáció a szulfaszalazin plazmafehérjékhez - 99%, szulfapiridin - 50% 5-ASA - 43%.
Szulfapiridin metabolizálódik a májban hidroxiláció képződése inaktív metabolitok, 5-ASA - acetilezéssel. T1 / 2 szulfaszalazin - 5-10 órán át, szulfapiridin - 6-14 h, 5-ASA -. 0,6-1,4 órán származik keresztül a bélben - szulfapiridin és 5% 67% 5-ASA, vese - 75-91% vsosavshegosya szulfaszalazin (a 3 napig).
Jelzéseket. A colitis ulcerosa.
Ellenjavallat. Túlérzékenység, máj és / vagy a veseelégtelenség, a vérszegénység, porfiria, öröklött hiányában glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz; szoptatás, a gyermekek életkora (legfeljebb 5 éves).
Adagolást. Belül, 1g 4-6 alkalommal naponta, 2-3 héten keresztül, majd fokozatos csökkenése a dózis 0,5-1 g minden 5-7 nap; kúra tarthat akár 4-6 hónap. Gyermekek 5-7 év - 0,25-0,5 g 3-6-szor egy nap, több mint 7 éves - 0,5 g 3-6-szor naponta.
Mellékhatás. Fejfájás, szédülés, dyspepsia, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság; vér székletből, interstitialis pneumonitis, gyógyszer által kiváltott hepatitisz, fényérzékenység, vizelet festés narancssárga-sárga színű, agranulocitózis, leukopénia, trombocitopénia, hemolitikus anémia, allergiás reakciók: toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), malignus erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma) anafilaxiás sokk.
Kölcsönhatást. Ez növeli a hatását antikoagulánsok, antiepileptikumok és orális hipoglikémiás szerek, valamint a mellékhatások a citosztatikumok, immunszuppresszív szerek, máj- és vesekárosító szerek.
Gyógyszerek, amelyek elnyomják a csontvelő vérben, növeli a myelosuppressio.
Klorokint (delagil) tabletták. Farmakológiai csoport - maláriaellenes szer.
Farmakológiai hatás. Protivoprotozoynoe azt is jelenti, immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása. Ez okozza a halálát aszexuális eritrocitastádium formák mindenféle paraziták. Ez gametotsidnoe akció kivéve Plasmodium falciparum (antigametotsidnoe kiállítási akció). Mivel a gátlása nukleinsav szintézis mérsékelt nem-specifikus immunszuppresszív és gyulladáscsökkentő hatása.
Farmakokinetikáját. Odabent gyorsan és csaknem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Cmax értéke 2-6 óra múlva. A 55% -ban kötődik a plazma albuminhoz. Gyorsan terjed a szervek és szövetek (máj, vese, lép, tüdő). Könnyen áthatol a vér-agy gáton, és a méhlepény.
Ez metabolizálódik a kis mennyiségű (25%). Kiválasztódik a vesék által (70% - változatlan) lassan. T1 / 2 - 1-2 hónap.
A veseelégtelenség, felhalmozódhat. A savas vizeletet eliminációs sebesség megnő lúgos - növekszik.
Jelzéseket. Malária (megelőzésére és kezelésére mindenféle), extraintesztinális amebiasis, amőbás májtályog, SLE (krónikus és szubakut formák), reumás ízületi gyulladás, szkleroderma, fotodermatózis, porphyria cutanea tarda.
Ellenjavallat. Túlérzékenység, máj és / vagy a veseelégtelenség, gátlása csontvelő vérképzés, súlyos aritmiák, arthritis psoriatica, neutropénia, purpurinuria terhesség.
Adagolást. Belül, a megelőzés a malária - 0,5 g az első héten 2 alkalommal, majd 1 alkalommal mindig ugyanazon a napon a héten. A malária kezelésére a következőképpen hajtjuk végre: 1 1 g naponta egyszer, 6-8 óra - 0,5 g, a 2. és 3 napos kezelés - 0,75 g 1 napi bevitel. Szükség esetén - a / a csepegtető.
Amikor amebiasis - 0,5 g 3-szor egy nap 7 napon, majd - 0,25 g 3-szor naponta 7 napig a jövőben - 0,75 g 2 alkalommal hetente 2-6 hónapig.
A reumás ízületi gyulladás - 0,25 g 2-szer naponta 7 napig, majd - 0,25 g naponta 12 hónapig.
A SLE - napi 0,25-0,5 g
Amikor fotodermatózis - 0,25 g naponta 1 hétig, majd - a 0,5-0,75 g hetente.
Mellékhatás. Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, gyomorfájás.
A idegrendszer: szédülés, fejfájás, alvási rendellenességek, pszichózis, görcsök.
A CCC: szívizom-károsodás változásaival EKG, a vérnyomás csökkentése.
Az érzékek: a hosszú alkalmazás - szaruhártyahomályokat, a retina károsodását, homályos látás, fülcsengés.
Allergiás reakciók: dermatitis, fényérzékenység.
Más: izomfájdalom, leukopenia, elszíneződés a bőr és a haj.