Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor 1
Számos tanulmány kimutatta, hogy a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (SSRI) egyenlőek hatékonysága TCA, de jobban tolerálható. A leggyakoribb mellékhatások a SSRI-k közé tartozik a hányinger, fejfájás,
idegesség, alvászavarok és a hasmenés, gyors tranziens. Jobban tolerálható gyógyszerek ebben a csoportban teszi azok használatát kezelésére az idősek és a szomatikus legyengült betegek. Ezen kívül, míg a TCA, SSRI-k széles biztonsági sávot túladagolás esetén. Egy szelektív inhibitora a szerotonin reapteyka közé tartoznak gyógyszerek, mint a paroxetin, szertralin, fluvoxamin, fluoxetin, citalopram.
Fluoxetin (fluoxetin). Sin. Prozac, fluxons. A gyógyszer teljesen mentes az anti-hisztamin, és holinoliticheskogo adrenoliticheskoe hatásokat. A gyógyszer egy határozott hatást timoanalepticheskim túlnyomórészt stimuláló komponens, és különösen hatékony a rögeszmés - fóbiás tünetekkel. Ez főleg
A dózis és az alkalmazás. A gyógyszer használata 1 alkalommal naponta, vagy egy 2-3 napig mérsékelt dózisú 20 és 40 mg-ot reggel étellel. Az idős betegek a gyógyszert lehet venni dózisban 5-10 mg / nap. A klinikai hatás végére kialakult, 1 hetes és 4 hetes kezelést, valamint néhány betegnél 8-12 hét után a kezelés.
Készült kapszula 20 mg fluoxetin-hidroklorid (Prozac), vagy 10 és 20 mg fluoxetin.
Trazodon (Trazodon). Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor; jellemzett enyhe trankvilláns és antidepresszáns tulajdonságokkal. Ellenjavallatok: túlérzékenység; Terhesség és szoptatás. Mellékhatások: fáradtság, álmosság, fejfájás, szédülés, álmatlanság, csökkenti a vérnyomást, a hányinger, a hányás, a hímvessző. Óvintézkedéseket. Epilepsziában, májbetegség, vesebetegség, szívinfarktus hatóanyag előírt óvatosan és szigorú feltételek mellett. Elfogadhatatlansága a használata trazodon, valamint más SSRI-k a MAOI és néhány más gyógyszerek (furazolidon, prokarbazin, szelegilin). A dózis és az alkalmazás. Egy egyszeri adag 25-50 mg, az átlagos napi adag 100-300 mg. Sin. Azone. Táblázat. 25, 50 és 100 mg. Trittiko. Retard tabletták 75 és 150 mg.
Fluvoxamin (fluvoxamin). Szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (SSRI). Azt antidepresszáns szorongásoldó és vegetostabiliziruyuschee lépéseket. Ez nem egy holinoliticheskogo, antihisztamin és adrenoliticheskoe hatása. Nem rendelkezik a kardiotoxikus mellékhatások és vérnyomáscsökkentő. Jelzések: széles körű depresszió, rögeszmés - kényszeres zavarok. A dózis és az alkalmazás. Az átlagos 100-200 mg dózisban 1 alkalommal naponta, a maximális dózis 400 mg. Sin. Luvox. Táblázat. A 50 és 100 mg.
A szertralin (szertralin) Sin. Zoloft®, Stimuloton®. Ez egy hatásos szelektív inhibitor a szerotonin és a reapteyka nem okoz blokád muszkarin, szerotonin, adrenerg és a GABA - erg receptor. Az alapja profil pszichotróp tevékenység elkülönüljön timoanalepticheskoe hatása gyenge stimuláló komponens. Mivel a lépést a csökkenését depressziós tünetek némileg gyengébb fluoxetin, szertralin. A szertralin pozitív hatással van a betegek szorongás és a depresszió és alvászavarok. A gyógyszer hatásos atipikus depressziók somatized és tünetei bulimia és testtömeg-növekedést, rögeszmés - fóbiás rendellenességek az időseknél, vagy betegek kísérő szomatikus patológia csökkentése nélkül az effektív dózis - 50-200 mg / nap.
A megfigyelt mellékhatások a szájszárazság, megkésett ejakuláció a férfiaknál, remegés, verejtékezés. Óvintézkedéseket. Elfogadhatatlan használata a szertralin és a MAO-gátló lehetséges lett volna, hogy dolgozzon szerotonin szindróma (zavartság, hipománia állapotban izgatottság, hidegrázás, tremor, hasmenés). Mivel a megszakítása MAOI terápia megkezdése előtt szertralin kell legalább 2 hét; leállítása után szertralin megkezdése előtt MAOI terápia - legalább 5 hétig.
A gyógyszer előírt óvatosan epilepszia. A dózis és az alkalmazás. A kezdő adag a depresszió és a rögeszmés - kényszeres rendellenesség 50 mg / nap függetlenül a táplálékfelvételt és a napszaktól. Amikor pánik és trauma utáni stressz rendellenesség, a kezdeti dózis lehet 25 mg / nap. Ha szükséges, a dózis növelhető több héten keresztül fokozatosan maximum - 200 mg / nap. Ez elő tabletták formájában 50 és 100 mg № 28.
Paroxetin (paroxetin) (szin Paxil, Paroksin.) - az egyik leghatásosabb specifikus blokkolók szerotonin reuptake körében SSRI. A gyógyszer timoanalepticheskoe, szorongásoldó és stimuláló hatása van. Eltérően más SSRI-k, a paroxetin sikeresen lehet alkalmazni a nem csak a tüdőben, de amikor kifejezett klasszikus endogén depresszió. Csökkentése tünetek fordul elő 1 hetes kezelés. Ezzel szemben a fluoxetin, paroxetin okoz hiperstimulációt erősítése agitáció vagy alvászavart. Ezt jelzi a fájdalom, a betegek diabéteszes neuropátia és biztonságos idős betegeknél. A dózis és az alkalmazás. Az alkalmazott dózis 10-50 mg / nap. Az optimális dózis 20 mg, étkezés közben kapott 1 alkalommal naponta. A gyógyszer nem adható a humán máj-és vesefunkció, terhesség és szoptatás alatt. Elérhető a tabletták 20 mg № 30.
Citalopram (citalopram) - in vitro a "standard szelektivitást" között SSRI. Ez nincs, vagy nagyon gyenge képességét, hogy kötődnek a különböző receptorok, köztük a hisztamin, muszkarin és adrenerg receptorokhoz. Ez a körülmény nagyrészt hiánya miatt az ilyen mellékhatások például kardiotoxicitás, ortosztatikus hipotenzió, szedáció, és szájszárazság. Tsipramil csak nagyon kis mértékben gátolja a citokróm P 450 IID6, és ezért nem lép kölcsönhatásba metabolizálódó gyógyszerekkel ezen enzim által. Ez nem befolyásolja a vezető rendszer a szív és a vérnyomás, a hematológiai paramétereket, májfunkció és a vese. Cipramil nem csökkent szellemi képesség és a pszichomotoros reakciókat. Ezért tsipramil a választandó gyógyszer a depresszió kezelésére az általános gyakorlatban. Ez felülmúlja a sebesség a hatás kezdetének tipikus SSRI, nem mérgező és nem vezet halálhoz, akkor is, ha egy jelentős túladagolása. Ez kényelmes használni, és fel lehet használni a megelőzésére a depresszió. A dózis és az alkalmazás. Cipramil készítették 1 alkalommal naponta, függetlenül az étkezés, bármikor a nap. A kezdeti dózis 20 mg. Attól függően, hogy az egyes a beteg reakciójától és a depresszió súlyossága, a dózis növelhető, hogy 60 mg. Általános gyakorlat és az idős betegek hozzárendelt belsejében 20-40 mg naponta egy adagban. Elérhető a tabletták № 20. 14, 28, 56 és 40 mg № 28.
Az escitalopram (escitalopram) Sin. Tsipraleks® - S - citalopram enantiomert a racém hatóanyag. A hatóanyag egy erősen szelektív SSRI, keresztül ható specifikus membrán kompetitív visszaszorításáról szerotonin transzporter. Tanulmányok kimutatták, hogy hatásos a escitalopram dózisban 10-20 mg / nap, a depresszió kezelésére, nagyobb hatékonysággal és egy korábbi korrekciós tünetegyüttes képest citalopram. A hatékonysága escitalopram venlafaxin hasonló hatékonysággal. Ezt bizonyítja, hogy az escitalopram 10-20 mg / nap jelentősen javít a tüneteket szorongás és depresszió betegek major depressziós zavar, és okozza a gyors megszüntetése szorongásos tünetek képest citalopram. A gyógyszer is hatásos pánikrohamok és a generalizált szorongásos zavar. Nemkívánatos események, amelyek előfordulhatnak a kezelés első heteiben, csökken a terápia során. Ellenjavallatok: terhesség és szoptatás. Elérhető a táblázatban. 10 és 20 mg № 28.