subungual bűnöző
Az ok subungual bűnöző a legtöbb esetben megszúrja tüske vagy a szabad széle a köröm, legalábbis - zúzódás, márna és egyéb kisebb trauma. Különbséget kell tenni az elsődleges és másodlagos subungual bűnöző. Az első esetben a fertőzés lép közvetlenül a második, ez alá nyúlik a körömlemez szövődményeként paronychia, kután, szubkután vagy a csont bűnöző vagy köröm alatti haematoma. / Az első esetben, a folyamat időt korlátozódik egy átjáró a távoli része a Phalanx és a gyulladás csak egy részét érinti a körömágy. Ilyen esetekben célszerű, és szinte mindig hatásos reszekál körömmel, távolítsa el a genny, idegen testek, elhalt szövet, és vizsgáljuk meg a kandalló, hogy biztosítsák a kiáramlás. Működése egyszerű eltávolítását a köröm, de meg kell őrizni integritását a köröm tengely nem kaparás és a jövedéki szövet egy éles szikével vagy ollóval. A helytelen működés okozhat osteomyelitis tuberositas disztális ujjperc. Ez a szövődmény lép fel lomhán szinte fájdalommentes, de az operációs seb alakul sipoly, és a hosszú távú - hat hónapos vagy annál - nem gyógyul (17. ábra).
Ha gennyes folyamat lokalizálódik a gyökér a köröm, a köröm van szükség reszekció vagy eltávolításával.
Másodlagos subungual bűnöző gyakran fordul elő a köröm gyökér után paronychiát. Ezután Kenevela művelet lehetővé teszi, hogy megszüntesse a gyulladást.
Eddig minden sebész a maga módján oldja meg a problémát, eltávolítja a köröm teljesen levált. Néhány javasoljuk, hogy távolítsa el teljesen, míg mások megtartják fix része a köröm.
Ábra. 17. szövődménye subungual bűnöző. Osteomyelitis tuberosity distalyyuy phalanx a hüvelykujját.
Azt tartják, hogy a következő taktika: 1) hyponychial bűnöző a szabad széle a köröm és a távoli része, amikor a jól és a gyökér a köröm nem vesz részt a folyamatban - csak kimetszett disztális érintett rész; 2) amikor a köröm alatti panaritiums lokalizált az alapja a köröm leválás nélkül a fennmaradó - Kenevela működés eltávolítását a köröm gyökér; 3) amikor Y szubungális panaritiums alapja a köröm és leválása a körömlemez eltávolítjuk egész köröm. Ehhez hülye lépés kutikula és a köröm szeres vagy vágott Kenevela ki a köröm gyökér. Ezután a körömlemez szögösszeg Holsteta bilincs és fokozatosan kificamította köröm, körömágy otdavlivaya vékony spatulával. Magától értetődik, hogy ez a művelet alatt hajtjuk végre teljes anesztézia és aszeptikus körülmények között.
Számos módszer sebzáródás eltávolítása után a köröm: kenőcs kötszerek, porok, megszilárdult kollodiynye, kleolovye kötszer a biofilmet és placentamembrán. Elkészítjük a protézis távoli a köröm, fibrin film vagy aszeptikus impregnált gézt illessze Unna, és folyamatosan gondoskodik a seb tisztán és szárazon.
Szövődményei hyponychial bűnöző fordult elő 5% -ánál. Leggyakrabban ez - a nyirok rendszer fertőzése, legalábbis - a csont- vagy ízületi bűnöző, néha - pandaktilit. Minden beteg állapota hyponychial bűnöző: 95,6% fenntartotta a szakma 4,1% -uk marad vissza a munkaképesség, és 0,3% - továbbra is korlátozott funkcióval. Az utóbbiak között van két esetben amputáció ujjak eredményeként a szövődmények.
Következmények subungual bűnöző - a betegség trofizmussal (chilliness, cyanosis az ujj) és körömdeformálódás. Orvosok nem mindig veszik figyelembe, hogy a deformált körmök viszont zavarja a munkát, és néhány esetben arra ösztönzik, hogy változtatni szakon. Továbbá, deformált köröm gyakran válik oka erkölcsi gátlás (lásd. Fejezet. 15).
E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Sebészeti betegségek és sérülések az ecset