Streptococcus B fertőzés az újszülöttek
Streptococcus B csoport: újszülöttkori fertőzésben
Az újszülöttek, B streptococcus csoport oka kétféle fertőzések - korai és késői.
Korai kezdődik az élet első hetében, fele - az első 20 óra az élet. Sok gyermek mutatnak fertőzés jeleit születéskor. Fertőzés Streptococcus mutans élnek a genitáliák az anya fordul a vajúdás alatt vagy röviddel előttük. Szerint, tömeges szűrővizsgálatra, 5-40% a nők hordozói B streptococcus csoport a hüvelybe vagy végbélbe. Körülbelül fele gyermek született ezek a nők hüvelyi, szennyezett streptococcus, de csak 1-2% -uk esetében alakult fertőzés. Az esetek között domináló korai és született elhúzódó vagy bonyolult a szülés.
Késői fertőzés kezdődik éves kor között 1 hét és 3 hónap (átlagosan 4-5 hetes korban). Fertőzés a szülés során vagy később - az anya, az orvosi személyzet vagy más forrásokból. A leggyakoribb formája a késő-streptococcus fertőzés - agyhártyagyulladás. A legtöbb esetben ez a törzsek által okozott III szerotípusba. Tünetek - láz. álmosság vagy iz. szegény szopás. epilepsziás rohamok. Alacsony vérnyomás. kóma. status epilepticus. neutropenia - kedvezőtlen prognosztikai jel. Fele a túlélők neurológiai rendellenességek (a fény késés beszédfejlődés és a halláskárosodás a mély mentális retardáció. Vakság és epilepszia).
Továbbá, a retardált streptococcus fertőzés is előfordulhat formájában osteomyelitis. gennyes arthritis. gennyedéssel a szájsebészeti területen együtt nyirokcsomó állkapocs alatti nyirokcsomók, illetve prootic, szepszis nélkül kifejezett hangsúlyt a fertőzés.
A gyógyszer a választás minden által okozott fertőzések Streptococcus B csoport - benzilpenicillin. Gyanúja újszülöttkori szepszis ampicillin plusz gentamicin - amíg a tenyészet eredménye.
Ha a kiválasztott Streptococcus agalactiae. Sok gyermekorvosok folytassa ampicillin és a benzil javítására beadott gentamicin. Ez a megközelítés adatokon alapul, ami a szinergista baktericid hatását gentamicin és penicillin (valamint gentamicin és ampicillin) a streptococcusok in vitro. A kombináció a gyógyszerek ajánlott és agyhártyagyulladás. legalábbis az első napokban, bár a hatékonysága még nem bizonyított klinikai vizsgálatokban.
Időtartam monoterápia benzilpenicillin szepszisben és helyi fertőzések 10 nap, meningitis - nem kevesebb, mint 14 nap. A rövidebb kezelési tele van visszaesések.
Által okozott fertőzések B streptococcus csoport, különösen gyakoriak csecsemők körében veszélyeztetett (korai, késleltetett vagy akadályozott szülés láz, burokrepedést több mint egy nap szállítás előtt, chorioamnionitis).
Mivel a fertőzés forrása, mint általában, a szülőcsatornán, szükséges azonosítani fuvarozók a terhes nők veszélyeztetettek, valamint elvégezni a gyógyszeres kezelés vagy immunizálás. Beadva a nők munkaerő-ampicillin benzilpenicillin vagy az újszülöttkori betegség kockázat lényegesen csökken. Ahhoz azonban, hogy azonosítsa a fuvarozó előzetesen nehéz, mert a vetés tamponokat a hüvelyből a terhesség korai szakaszában nem teszi lehetővé, hogy előre az összetétele a mikroflóra az ivarszervek átvételkor.
US Centers for Disease Control azt javasolja, hogy minden terhes nő az időszakban a 35-37 hétig csinálni a vetés kenetek a hüvely és a végbélnyílás csatorna.
Antibiotikum-profilaxis a vajúdás alatt ajánlatát tartani az összes média és javasoljuk, hogy a kockázati tényezők jelenlétét fentiekben felsorolt többes terhesség és minden nő, akinek a gyermeke a korábbi szülések át az újszülöttkori Streptococcus fertőzés. Benzilpenicillin bevezetjük / m vagy a / dózisban 5 millió egységet, majd 2,5 millió egység minden 4 órában, amíg a végén a szállítás. Abban az allergia a penicillin ez helyettesíti a klindamicin vagy eritromicin.
Megfelelőségét antibiotikum profilaxis hiányában kockázati tényezők is ellentmondásos. Körülbelül egy negyed babák beteg egy streptococcus fertőzés, a kockázati csoport nem tartoznak, de még az előfordulási kockázata jóval magasabb.
Antibiotikum profilaxis szülés során minden média azt jelenti, hogy 15-25% az anyai és újszülöttkori kitett antibiotikumok, és így, az allergiás reakciók és a előfordulása a rezisztens törzsek. Jobb módszerek a megelőzés tűnik immunizálás B csoport elleni vakcina streptococcusok, amely jelenleg kidolgozás alatt áll. Mivel az ellenanyagok átjutnak a méhlepényen, és passzív immunitás az újszülött, a jövőben várhatóan oltására minden szülőképes korú nők előtt, vagy a terhesség alatt.