Spondylarthrosis háti gerinc kezelésére, a tünetek, okok, megelőzés, diagnózis
háti gerinc Spondylarthrosis (torakoartroz, dorsartroz) - krónikus patológiás állapot, amely elpusztítja a degeneratív porckorong és a rostos szövet (körgyűrű) körül nih.Vstrechaetsya a betegség leggyakoribb az idősebb emberek, átlagosan, egyenlő arányban, mint a férfiak és nők egyaránt.
Csigolya érintett valamivel kevesebb, mint a nyak és a diagnosztizált fejlettebb szakaszában a folyamat. Ez annak köszönhető, hogy a kis mobilitás a gerincoszlopot, és így kevésbé irritáló hatása az idegek és az erek, így a beteg hosszú ideig, hogy ne menjen a szakember.
okai
Az orvosok megállapították, hogy számos kiváltó oka spondiloarthritisz a háti régióban a gerincoszlop:
- Megsértése testtartás hosszú ideig (egészen fiatal korban);
- gerincsérülés (a subluxatio az ízületek, kompressziós törés);
- Metabolikus rendellenességek (genetikai Pathology, súlyos megsértését az élelmiszer, és így tovább.);
- Bizonytalanság a csigolyák;
- osteochondrosis;
- spondylolisthesis;
- Állandó túlterhelés a gerinc (profi foglalkozás komoly sport, szakma, társított szállító nehéz terhek, a hazai terhelés).
Kiemeli továbbá néhány hajlamosító tényezők, amelyek növelik a torakoartroza:
- A beteg 60 év feletti életkor;
- A túlsúly és az elhízás;
- Örökletes hajlam a kóros állapot a gerinc;
- Nők menopauza hiányában a megfelelő orvosi támogatást;
- diabétesz;
- Autoimmun betegségek;
- Köszvény.
A kialakulásának mechanizmusa spondiloarthritisz meglehetősen egyszerű és lassú. Debütáló történik sorvadásos változásait az ízületi porc. Fokozatosan halála porcsejtek, az úgynevezett degeneratív folyamatok. Van egy a rugalmasság elvesztése, a központtól a kerület felé. Néhány évvel később (1 év vagy több, attól függően, hogy az egyes jellemzők a beteg), a porc mérete csökken, és ki vannak téve ízületi felszíne csont ezeket a hézagokat. Mivel a természet van, hogy void a test nem lehet, van egy pótlása szövetek a tengelykapcsoló (a folyamatot nevezzük sclerosis), jelzett egyes gyulladásos folyamatok. Porcszövet is rontja, és morzsolódik apró darabokra, ezek a fragmentumok behatolnak az ízületi folyadékban és károsítja az érzékeny szövetek a gerinc ízületeit. Az élek csontos felületek ízületek fokozatosan növekszik, és formában osteophytes okozó érintett csigolyák teljes mozdulatlanság.
besorolás
Súlyosságától függően a kóros folyamat spondiloartroz tovább osztva típusok:
- Polysegmental - érint több részén a gerinc;
- Deformáló - van deformációja a csigolyák forma csont csomókat;
- Dugootroschaty - patológiás változások következnek be a csigolyák ízületek ívelt függelékek (ízületek közötti gerinc és a bordák);
- Diszpláziás - nyilvánul meg teljes feltárására a szerkezet az ízületek részt vesz a folyamatban;
- Degeneratív - jelentős megsemmisítése ízületi felületek és ízületi dugootroschatogo helyen a csigolyaívek magukat, kombinálva a pusztítás a porckorong szerkezetét;
- Bechterew - ez egyet jelent a Bechterew-kór. spondiloarthritisz adott esetben.
Van is egy osztályozás dorsartroza, 4 szakaszai kóros folyamatok:
- 1. szakasz - a beteg panaszmentes, de a belső változások már aktív (érintett szalagok, törött közös héj és a rugalmasság a porckorong csökken). Diagnózis lehet tenni ezt a lépést során tervezett megelőző felmérések jelenléte miatt a gerinc betegség hajlamok.
- 2. lépés - ez volt az első panaszok csökkentésére tolerancia stressz, gyakran fáradt a hátsó és a romló csigolya mobilitást. A változások már szintjén a rostos gyűrű.
- 3. szakasz - a beteg panaszai súlyosbítja, és vált szinte állandó. Változások merülnek fel a csont felületén a gerincoszlop (megjelenése osteophytes, zavara a szerkezet az izületi felületek és a fényes szalagos berendezés bevonásával a folyamat), a csatlakozó a gyulladásos folyamatok.
- 4. lépés - visszafordíthatatlan változásokat és állandó a beteg panaszai. Mozgás az érintett területen a gerinc teljesen hiányzik, osteophytes nagy, kondenzált csigolyák, kifejezett és spondylitis az ízületek ankilózisát, gyakori komplikációk.
A tünetek a mellkasi gerinc spondiloarthritisz
Spondiloarthritisz tünetei mellkasi gerinc ízületek elég fényes:
- Fájdalom a háti gerinc - a korai szakaszában a betegség előfordulási után korábban tolerált gyakorlat, de gyakran a beteg nem figyel rá. Aggasztó fájdalom idején fordul elő bármilyen változást testhelyzet, majd lesz szinte állandó. Általános szabály, hogy a fájdalom természete - tompa, rajz, hűtés;
- Erősítése kellemetlenséget időjárás nagy páratartalmú, vagy előestéjén változás az időjárás;
- Korlátozása a mobilitás érintett csigolyák, amíg a teljes rögzítését az utolsó szakaszban a betegség;
- Kellemetlen érzés a mély légzés, érezni, feszes a mellkasban;
- Felszíni és légszomj;
- Reggeli merevsége a gerinc (tartottuk egy fél óra);
- Részleges sorvadás a hátizmok;
- Feeling bizsergés a bőrön, a hátsó,
- Crunch a gerincoszlop izületeinek a hirtelen mozgásokat;
- Görbület a gerinc és megtörve a penész vissza.
diagnosztika
Mielőtt a műszeres vizsgálati módszereket, az orvos megvizsgálja a beteget, és közvélemény-kutatások. Ezen eljárások során, a panasz vizsgált ebben az időpontban, a kronológia a betegség jelenléte a családban tárgyát gerincbetegségek, jelenléte okozati tényezők, látható változások a gerinc, stb Továbbá kijelölt kötelező ellenőrzést .:
- X-ray a gerinc az oldalsó és az elülső vetülete - az első és nélkülözhetetlen meghatározására szolgáló eljárás a szerkezet a csigolyák, a jelenléte osteophytes, lerakódásoktól, torzulások, stb.;
- Komputertomográfiás (CT), a gerinc - pontosabb alapuló eljárást röntgen fényképeket köteg és feldolgozása speciális berendezések, érzékeli még kisebb változások a gerinc és az ízületek;
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a gerinc - a legpontosabb meghatározásának módja és spondylarthrosis lépésben, képes észlelni a fibrewise képeket nem csak a csontszövet, hanem a porc, neurális és érrendszer;
- A radioizotópos gerinc szkennelés - egyfajta röntgensugarakat radioaktív kontrasztanyagok egy további vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy észleli a jelenség a gyulladás az ízületek a gerinc;
- Az angiográfia - ellentétben röntgen vizsgálata az állam az artéria vertebralis, egy további diagnosztikai eljárást és meghatározza a permeabilitás a fő gerinc a hajó, a jelenléte patológiás változások a vér áramlását az artériában.
A kezelés a mellüreg spondiloarthritisz
A terápiás megközelítés dorsartrozu lehet konzervatív és működőképes. Az első végezzük két vagy három első szakaszában a betegség, és magában foglalja a gyógyszerek és a fizikai kezelést. Vissza műtét esetén torakoartroza végzett visszafordíthatatlan stádiumban, és megkönnyíti a páciens állapotát és javítja az életminőséget.
gyógyszer
Kombinációját használja több csoport gyógyszerek:
- NSAID-ok (nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek) - intenzitásának csökkentésére a fájdalom és a gyulladás a ízületek az érintett csigolyák. Abban az esetben, intenzív fájdalmak első 5 napon előírt injektálható készítmények (injekciós 1-2 órán belül), majd a pácienst alakítjuk tabletta formájában (1-3 tabletta naponta). A leghatékonyabb E csoport tagjai: Diclofenac. Pentalgin. Movalis. A piroxikám. Ketonal és mások.
- Chondroprotectors - pozitív hatást gyakorolhat a porc, csökkentve a folyamatok a pusztulás, részlegesen helyreállítani a már sérült porc sejteket. Szinte minden esetben hozzárendelt tablettázott adagolási formának, de ritka esetekben a el a kívánt hatás csak injekció (intraartikuláris injekció). Képviselői a csoport: Hondrofleks. A glükozamin. Mukosat et al.
- Izomlazítók - nem nevezi ki minden egyes beteg, csak mint kiegészítő terápia esetén a reflex feszültség az izmokban. A kezelés időtartama függ az egyedi jellemzői a beteg és a kapcsolódó feltételeket. Ebbe a csoportba: tolperizon. Mydocalm. Sirdalud és mások.
- B-vitaminok - van a maximális hatékonyság, injektálható formái B1-, B2-, B6-, és a megelőzés a súlyosbodásának - Milgamma.
fizikoterápia
A leggyakoribb és leghatékonyabb módszer abban az esetben a háti gerinc spondiloarthritisz:
- Elektroforézis novocain;
- Dinamikus áramok;
- Hátmasszázs;
- LFK (fizikoterápiás);
- Úszás;
- gerincvelői vontató (vontatási);
- akupunktúra;
- Apitherapy;
- hőgyógykezelés;
- csontkovácsolás;
- Mágneses terápia;
- Lézer terápia;
- Viselése merevítő.
terápiához
Operatív kezelést úgy végezzük szakaszokban 3. és 4. a kóros folyamat, és a tipikus indikációk a beteg:
- A gyors a betegség progressziója hiányában hatásának orvosi kezelés;
- A tömörítés a gerincvelő
- Bizonytalanság a csigolyák;
- Szűkület () a gerinccsatorna;
- Paresis vagy bénulása bevonásával a gerincvelő folyamatot.
A leghatékonyabb működés -, hogy cserélje ki az érintett ízületek mesterséges implantátumok és eltávolítása osteophytes. Ebben az esetben a maximális munkaképesség csökken, és javítja a beteg életminőségét.
Az is lehetséges, hogy végezzen facetectomy. Ez eltávolítását az érintett ízület és alkotó egy álló egység, amely képes csökkenteni a betegség tüneteit, de zavarják az életminőséget.
Ez a szűkület a gerinccsatorna fejlesztési neurológiai tünetek műveletekkel visszaállítani vezetési a gerincvelő és az idegvégződések.
szövődmények
A harmadik, és különösen a negyedik szakaszban dorsartroza szinte mindig kíséri a szövődmények kialakulásának a betegség:
- Disability (3 munkacsoport befejezni mozdulatlanság a beteg és meghatározza a fogyatékosság 1. csoport);
- Tömörítés a rés vagy artéria vertebrális;
- spondylolisthesis;
- Paresis és bénulás a karok és lábak;
- bizonytalanság a gerinc;
- Halál.
megelőzés
Mivel a megelőzés a spondiloarthritisz mellkasi csigolyák (a kezdeti fejlődése és előfordulása súlyosbodása krónikus lefolyású) ajánlott, hogy a bizonyos szabályok:
- Egyenletes eloszlása terhelés a gerinc;
- A rendszeres gazdaság díj vagy könnyű fizikai tevékenységek (uszoda, fitness, fitness gépek);
- Napi séta a friss levegőn,
- Racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás;
- Csökkentése túlsúly és az elhízás elleni küzdelemben;
- Megelőzés gerincsérülések;
- Viselése válogatott ortopéd cipők
- Használata ortopéd matracok és párnák.