Sebészi kezelése diffúz toxikus golyva, vagy hogyan kell kezelni golyva sebészetileg
Történelmileg, műtét volt az első kezelési módszer az ilyen betegek felismerése után golyva oka hyperthyreosis.
Indikációk és ellenjavallatok sebészi kezelés diffúz toxikus golyva
Sebészeti kezelés gyakori, hatékony és legalább traumás módszernek betegek kezelésére toxikus golyva. Most ez a legnagyobb élettani kezelési módszer. A 90% kezelt állapotának elérése euthyrosis, 70% - a teljes helyreállítást.
Javallatok sebészeti kezelés:
1) nagy golyva;
2) nodosus struma;
3) alacsony és retrosternalis golyva helyét;
4) a eredménytelensége gyógyszeres kezelés, allergiás reakciók. progresszióját leukopénia, trombocitopénia;
5) gyerekek, kamaszkor, fiatal korban a betegek;
6) golyva kompressziós mediasztinális szervek;
7) golyva terhes nők I. és II trimeszterében.
Relatív indikációk műtét:
8) progresszió exophthalmus;
9) pitvari fibrilláció. ellenálló gyógyszeres hatásokat;
11) Az igény, hogy a gyors euthyrosis állapotban.
Ellenjavallata sebészeti kezelés: súlyos szomatikus betegségek és állapotok a betegek, ha a hatását a műtét lesz nehezebb, mint a beteg a műtét.
Ideiglenes ellenjavallatok műtét golyva újonnan át akut fertőző betegségek, különösen a légzési. Műtét végezzük legkorábban egy hónap gyógyulás után. Ha a beteg stabil krónikus gyulladásos folyamatok (a krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás) megköveteli az utánállítást a sebészeti kezelés golyva.
Relatív ellenjavallatok sebészet:
1) gerjesztése pszichotikus betegek;
2) szívbetegség;
4) magas vérnyomás;
5) az akut cerebrovaszkuláris balesetek és a miokardiális infarktus.
Ezek a körülmények gondos műtéti előkészítésére és helyreállítási az említett betegség.
Sajátosságai sebészi kezelése diffúz toxikus golyva
Sebészeti betegek kezelésére a toxikus golyva végezzük állapotban stabil és hosszú távú orvosi euthyrosis. A preoperatív előállítását úgy végezzük azzal a céllal, jodid 2 hétig a műtét előtt. Úgy gondolják, hogy mivel a vas-jodid tömörítjük, amely megakadályozza a vérzést. Továbbá, jodidok előállítására tireostaticheskim hatása. Annak szükségességét, hogy a bevezetése a glükokortikoidok, hordozó rehidratáló sóoldatok határozza meg a beteg állapotától.
Szerint az állam betegek tüneti terápia.
Szövődmények A sebészi kezelés oszlik korai és késői. Az előbbiek közé: akut hypoparathyreoidismus válságokkal, a posztoperatív vérzés, gége paresis eredő kár, hogy a visszatérő gége ideg, posztoperatív thyreotoxikus krízis. A késői szövődmények közé tartoznak: gennyes gyulladás, műtét utáni hipotireózis (25% -ában), kiújulás toxikus golyva, mellékpajzsmirigy-elégtelenség miatt aktiválását autoimmun folyamatok vagy deformációja hegesedés, keloid deformáció utáni működési heg.
A műtét utáni szövődmények megelőzhetők gondos műtéti előkészítésére, figyelembe véve ellenjavallatok és műtéti kockázat. A kezelést meg kell elvégeznie magasan képzett sebészek, szakértők szakosodott intézmények. Az akut posztoperatív thyreotoxikus válság hypoparathyreosis kezelik rendkívüli, kivételes esetekben.