Savós - Orvosi etsiklopediya - Enciklopédia és Szótár
A savós IPoliserozit (a savós ;. + Gk poli sok anatómiai [tunica] serosa serosa + -itis)
egyidejűleg vagy majdnem egyidejűleg szekvenciális gyulladás több savóshártyák (mellhártya, szívburok, hashártya). Leggyakrabban talált formájában kétoldalú mellhártyagyulladás és pericarditis (vagy pericarditis és perigepatita vagy perisplenita); ritkán látott más kombináció.
A savós nem különböztették meg mint betegséget és a különböző betegségek szindróma (fertőző és nem-fertőző), amelyen belül a megfigyelt szisztémás reakciókat. Casuistically ritka hyalinosis savóshártyák ismeretlen etilogii (concato betegség).
P. gyakran alakul ki a szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis, a tuberkulózis, a szeptikus megbetegedések, időszakos betegség, valamint a urémia szindróma Dressler, postkomissurotomicheskom szindróma. Pathogenesis P. általában társított fejlődését allergiás vagy immunológiai reakciók, és csak ritka esetekben a fertőző P. egybeesik az általános törvények fertőzés gyulladás és irányítsa funkciók társított etiológiája (például, a fejlesztés során a tuberkulózis Bugorkova AP). Az egységesítés a reakciók savóshártyák különböző lokalizáció által okozott egyik mezodermális eredetű, szoros anatómiai kapcsolat, az azonos típusú szövettani szerkezete és hasonlóság funkciókat.
Szerint a morfológiai megnyilvánulásait PA oszlik akut és krónikus. Akut váladékos GP gyakrabban; jellegétől függően a folyadék lehet savós, rostos, ritkán vérzéses. Krónikus P. alakul, általában az eredmény az akut P. nyilvánul hronicheschkim produktív gyulladást a letapadás kialakulását, kevésbé obliterálódott a savós üregek. Jellemzői morfológiai megnyilvánulásait PA függ az alapbetegség. A rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus gyakran felfedi pericarditis és pleuritis (zsúfolt savós üregek savós, savós-fibrines vagy fibrines izzadmány), amelyeket néha együtt peritonitis; ahol a serosa, különösen a epicardiumban, feljegyzést kifejezve hisztiocitózis reakció néha észlelt reumás granulomák. Amikor a hematogén és lymphogen P. tuberkulózis a mellhártya, a szívburok és a hashártya észlelt tubercles, amely lehet alávetni nekrózis majd szervezet és lerakódásának nekrotikus tömege kalciumsók. A végén P. savós sűrűsödik lapok vannak közöttük kialakított laza vagy sűrűbb összenövések. Jelentős fokális vagy diffúz megvastagodása a savós hártya átalakítani, hogy sűrű, fehéres, áttetsző héj különböző vastagságú úgynevezett mázas. Együtt sűrítő savóshártyák előfordul néhány deformációja szervek általuk lefedett.
A klinikai képet tagjai: P. tünetek egymás után vagy egyidejűleg fejlődő mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, néha peritonitis. Ezek általában megjelennek jelei az alapbetegség, de lehet az első megnyilvánulása. Leggyakrabban, a betegek panaszkodnak mellkasi fájdalom különböző intenzitású és lokalizáció (az oldalsó, a szegycsont mögött), fájdalom a has felső részében vagy a körül a has, rosszabb, ha a légzés. Kapcsolódó P. fájdalom különösen hangsúlyos periodikus betegség, akut reumás betegség gyermekek, elváltozások a membrán a szisztémás lupus erythematosus. A rheumatoid arthritis P. előfordulhat fájdalom nélkül. Általában a test hőmérséklete emelkedik. Az első órában és napon auscultated súrlódási érintett héj mellhártya, szívburok, hashártya (több mint felületek a máj vagy a lép). A felhalmozódása váladék súrlódási zaj és a fájdalom a légzés során csökken vagy eltűnik jelentős folyadékgyülem jelenik nehézlégzés. Gyors és jelentős felhalmozódása váladék vezet súlyos nehézlégzés, rossz keringés, és a tünetek megjelenése a kompresszió vagy elmozdulás váladék szorosan elhelyezett hozzá morfológiai képződmények (szervek, hajók és mások.).
Előfordulás P. általában azt jelzi, aktív fejlesztése az alapbetegséget és kíséri leukocitózis (szisztémás lupus erythematosus - leukopénia), neutrophilia, jelentős növekedése ESR (több, mint 40-50 mm / h).
A savós tart több héttől több hónapig, és a hosszan tartó áramlás a legtöbb esetben befejezi a letapadás kialakulását (plevrodiafragmalnyh, plevroperikardialnyh) megakadályozzák a teljes ismertetést costophrenic orrmelléküregek, csökkenését eredményezi a membrán kirándulás, annak magas Stoyanov; A korlátozott területeken mindig auscultated súrlódási zaj befolyásolja savós hártyák. A periodikus betegség P. hajlamos megismétlődik, de ellenálló ragasztó folyamat nem alakul ki. Ragasztó (összenyomjuk) P. gyakran fordul elő a tuberkulózis és a reuma, azzal jellemezve, hogy lassan progresszív elzáródását a savós üregek fibrózisos perivistseritami károsodott szerv működését. P. Ismétlődő SLE eredményez jelentős károsodása tüdőventiláció funkciója a magas álló membránnal és egy jelentős csökkenése a tüdő térfogata.
Kezelése P. az akut fázisban hajtjuk végre csak a kórházban, figyelembe véve az etiológiája fertőző P. P. Amikor felírt antibiotikumot; tuberkulózis aktív az adott antituberkulotikumok terápia kombinált kis dózisú prednizolon; reuma, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus P. megjelenése jelzi az aktív gyulladásgátló terápiát, beleértve a glükokortikoid hormonok. P. periodikus betegség nyírt használatával kolhamina; glükokortikoidok ebben az esetben nem hatékonyak. Abban az esetben, gyors felhalmozódása váladék, etiológiájára való tekintet nélkül punkció P. termelnek serosa üreg eltávolítani váladék és az ezt követő bevezetése egy üregbe a hidrokortizon dózisban 50-100 mg. Antibiotikumokat alkalmaznak, ha szükséges. Amikor tömöríti pericarditis perikardektomiya látható.
Lásd. Szintén pericarditis, hashártyagyulladás, mellhártyagyulladás.
Hivatkozásban.: Vinogradova OM Időszakos betegség, M. 1973; Nasonova VA A szisztémás lupus erythematosus, M. 1972 Nesterov AI Reuma, M. 1973; Strukov AI és Beglaryan AG Patológia és patogenezise kollagén betegségek, M., 1963; Strukov AI és VV Serov Patológia, M. 1979 Tareev EM Kollagén. M. 1965.
IIPoliserozit (a savós; Poly + anatómiai tunica serosa serosa + -um szin poliorrgimenit).
gyulladás a savóshártyák több testüregek; Sokkal gyakoribb a nagy kollagenozah és a tuberkulózis.