Sárgaság tünetei, a diagnózis sárgaság megnyilvánuló sárgaság
A fő klinikai tünete a sárgaság, hyperbilirubinaemia. A korai felismerés jelei sárgaság kell emlékezni, hogy mielőtt minden festett ínhártya, alsó felülete a nyelv, a szájpadlás, majd a redők az arcon, a bőr az orr körül és a száj, tenyéren és a talpon. Tünetei sárgaság jól kimutatható természetes fény a nap, és nehéz - az esti mesterséges fény alatt, így sárgaság diagnózis meglehetősen bonyolult dolog. Milyen tünetei vannak a sárgaság, mi fedezi ezt a cikket.
tünetei sárgaság
A tünetek sárgaság
A kihallgatás betegek tünetei sárgaság máj és epeutak betegségek, fontos, hogy megtudja, a színe a vizelet és széklet, ahogy ez különösen fontos, hogy felismerjük a természet sárgaság. A parenchimális és cholestaticus sárgaság jellemző tünet: a kiválasztás sör-színű vizelet és a széklet elszíneződése.
Bőséges hematemezis fő tünete sárgaság okozta törés a visszér alsó harmadában a nyelőcső, amely általában fejleszteni májcirrózis vaszkuláris anastomosisai között portál és a vena cava inferior.
Fokozott gyomor sárgaság tünet májbetegségben szenvedő betegeknél társított flatulencia, vagy szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites. Kóros folyamatok a májban, és különösen a biliaris traktusban gyakran kíséri a különböző neuromuszkuláris reflex és humorális rendellenességek, amelyek vannak csoportosítva külön klinikai tüneteket.
jeleit sárgaság
Tünetek astenoneurotic szindróma: az általános gyengeség, motiválatlan gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, alvászavarok, fejfájás (jobbra Cephalalgia vagy „hepatikus migrén”), a csökkent fizikai és mentális teljesítményt.
Tünetek neurózis szindróma: szorongás, depresszió, hipochondria, visszahúzódó, gyanakvás, agresszivitás és mások.
Jelek encephalopathia szindróma: memóriazavar, aluszékonyság, zavartság az időszakokban, és egyéb zavaró viselkedés.
Tünetek subfebrile szindróma: elhúzódó hőemelkedés, időszakos hűtés, a tünetek a mérgezés. Egyes esetekben, a hőmérséklet lényegesen magasabb értékre növekedhet egy rövid ideig (a hőmérséklet gyertya). Ez a hőmérséklet emelkedés kíséri erős rövid távú láz, hirtelen gyengeség, általános gyengeség.
Jelek haletsistokardialnogo (haletsistokoronarnogo) szindróma: kardialgiya - hosszú tompa fájdalom a pitvari régióban, után bekövetkező nehéz ételek; tranziens szívritmuszavar (aritmia), a változás a T-hullám az elektrokardiogramon - laposabbá vagy inverzió.
A tünetek a hypothalamus-szindróma: rohamokban oznobopodobnogo tremor, magas vérnyomás, angina, rohamokban jelentkező tachycardia, izomgyengeség, bőrkiütés.
Jelei ízületi szindróma: ízületi fájdalom, reaktív arthritis klinikai tüneteit.
Diagnózis a tünetek sárgaság
Morfológiai képet a diagnózis a sárgaság cholestasis jellemzi jelei felhalmozódása Gall pigment granulumok a citoplazmában májsejtek, a fejlesztés a dystrophiás és nekrotikus megváltoztatja a hepatitis, a reaktív gyulladás és változások a epevezeték akár azok lebomlását. Character epepangás (intrahepatikus akut hepatitis és elzáródásos tumorok kövekkel és epevezeték) diagnosztizálják főként olyan műszeres eljárások: ultrahangos képalkotás az epehólyag, az epevezetéket és a hasnyálmirigy együtt endoszkópos retrográd cholangiographia-pancreat (ERPHG).
Diagnózis a sárgaság mértékét sárgaság festés
Különböző fokú sárgaság festés elsősorban attól függ a tünet felhalmozódása bilirubin a vérben sárgaságot. Így, enyhe növekedése a szérum bilirubin (legfeljebb 34,2 pmol / l) sárgasággal elérhető. Ez az úgynevezett látens vagy elsődleges szakaszában sárgaság. Ha ikterikus festése bőrön és a nyálkahártyákon, de a bilirubin még nem találtak a vizeletben - a jele az enyhe sárgaság. Intenzív elszíneződés a bőrön és a nyálkahártyákon kombinálva giperbilirubinuriey jeleit mutatja kifejezettebb sárgaság.
Tünetei Gilbert-szindróma sárgasággal
Gilbert-szindróma jellemző tünetei, például epizodikus hiperbilirubinémiát, gyakran olyan tünetekkel jár a sárgaság, hogy előfordulnak az egész a beteg életét. Gilbert-szindróma is előfordulhat a klinikai tünetek hiányában a sárgaság. Jellemzően, egy olyan időszakban súlyosbodásának sárgaság beteg panaszkodik gyengeség tünetek (ingerlékenység, gyengeség, csökkent a teljesítmény, és mások.), És tompa fájdalom a has felső.
Máj normális összhang, sima, fájdalommentes tapintásra. Során fellángolása lehet kissé növelte méreteit, mivel a máj széle kinyúlik a bordaív által 1-3 cm. Ebben az időszakban az akut sárgaság tünetek néhány betegnél volt egy enyhe (nem több, mint 25 - 75% -ot) a transzamináz értékek növekedése. Diagnosztizálásához tünetek a Gilbert-szindróma használt provokatív tesztek nikotinsav vagy terhelést korlátozó energia értéke az élelmiszer. A vezető a minta kezdetben vizsgálta a szérum bilirubin reggel éhgyomorra (nyers adatok). További injektált 5 ml 1% -os nikotinsav. 5 óra múlva termel kontroll vizsgálat jelei sárgaság. Amikor egy mintát két napig korlátozott az energia értéke az élelmiszer kap a páciens alacsony kalóriatartalmú étrend - 400 kcal per nap (korlátozás nélkül ital). Akkor is, reggel éhgyomorra termel kontroll vizsgálat szérum bilirubin. Mindkét minta esetében a Gilbert-szindróma mutatnak 2 - 3-szoros növekedést a bilirubin képest a norma.
Milyen tünetei vannak a különböző formáinak sárgaság?
Tünetek parenchymás sárgaság
A nem konjugált hyperbilirubinaemia előforduló jelentős növekedéséhez tömítés és a máj, és a lép azonnal ellentétes szindróma tünetei (betegség) Gilbert, mint a fő betegséget. Klinikai tünetek A sárgaság parenchymás nagyrészt kiegészített fő tünetei a máj betegség, mint például az akut vírusos hepatitis (tompa fájdalom a jobb hypochondrium, láz, az általános mérgezés, megnagyobbodott máj és lép, ott tejsavótartalom biokémiai szindrómák gyulladásos aktivitás és mások.).
Parenchymás sárgaság általában tünetei narancssárga színű, citrom vagy vöröses árnyalatú. A bőrön eredményeként vérzés lehet véraláfutás (vérzéses tünet). Ezeknél a betegeknél nem jellemző jelek: viszketés, mivel a parenchymás sárgaság, egyrészt megzavarta epesavszintézis, mert a máj sejt károsodás, másrészt, hogy biztosítsanak elegendő kiürítését Gall epe canaliculusokban holagiolam és csatornák.
Tünetei elzáródásos sárgaságot
Elzáródásos sárgaság, a legjellemzőbb tünetei cholestasis, sárgaság, sötét zöldes (földes) árnyékban, gördülő fekete; makacs bőrviszketés; elszíneződés a széklet változó súlyosságú. Feature sárgaságban szín a késés miatt az epe az epeutak kíséretében oxidációja a bilirubin a biliverdin, ami szintén megy a vérbe, és teszi a színét a ínhártya, a bőr és a nyálkahártyák sötét zöldes árnyalattal.
Sárgasági a bőr és a nyálkahártyák obstruktív sárgaságot jellemzően növeli fokozatosan, mivel a fokozatos elzáródása epeúti kő, a növekvő daganat, stb Sárgaság lehet az első klinikai tünete epeutak elzáródása. Így gyakori jelei sárgaság: rossz közérzet, fáradtság, fogyás, hányinger és néha hányás. Amikor intrahepaticus cholestasis sárgaságot sokáig előzi viszketés. Néha csatlakozik vérzéses hajlam. A hosszan tartó sárgaság jelennek meg a bőrön xanthoma.
Tünetei cholestasis sárgasággal
Klinikai tünetei cholestasis, sárgaság tünetek általában lényegében kiegészíti az alapbetegség, ami okozta. Így, ha a intrahepatikus cholestasis és sárgaság okozta fertőzéses-gyulladásos folyamatok cholangioles (például, cholangitis), a betegek gyakran a magas láz hektikus típusú hidegrázás és izzadás nehéz. Amikor intrahepatikus cholestasis, sárgaság és amelyek által okozott rendellenességek forgalomban a májban (például, a tüneteket mutató betegek szívbetegség, összehúzó pericarditis, és hasonlók), vannak jelei a pangásos szívelégtelenség (duzzadt vénák a nyak, ödéma, pangásos lépmegnagyobbodás és májnagyobbodás, stb ) .. Ilyen esetekben általában sárgaság alakul ki akut romlásának magasság forgalomban, hogy egy kifejezés bilirubinemicheskih válságok miatt átmeneti zavarok pigment anyagcsere pangásos máj. Kardiogén sárgaság általában kiegyenlítették az állapot javítására a vérkeringést.
Okai sárgaság
A kihallgatás a beteg tünetei sárgaság a történelem az ő betegség szükséges, hogy megtudja, hogyan kezdődött, majd alakult ki. Tehát, ha a sárgaság tünetei kezdődött fájdalom a jobb bordaív, majd kidolgozott sárgaság, akkor valószínű, hogy ez a vereség az epeutak obstruktív sárgaságot. Ha a beteg mutatja a kezdeti megjelenését sötét vizelet sör színe és általános rossz közérzet, és csak ezután a fejlődés a sárgaság, akkor feltételezhető, májbetegség (például vírusos hepatitis) és parenchymás sárgaság. A rohamok epegörcs miatt epekövesség előfordulnak a legtöbb esetben, miután hiba az élelmiszer (zsíros élelmiszerekkel), rögös utak és különböző fertőzések (angina és más betegségek).
A gyaníthatóan fertőző májbetegség tünetei (akut vírusos hepatitis) kell kérdezni, hogy volt-vírusos hepatitisz esetekben, a beteg környezetben (ház, gyártás, stb), parenterális beadásra a gyógyszerek, a vérátömlesztésre vagy vérkomponensek, sebészeti beavatkozások, stb n. Annak kizárására kábítószer májbetegség kell kérni minden beteg a tüneteket sárgaság lista összes gyógyszerről, hogy ő kapta az utolsó 3 hét, adja meg a nevét és persze adagok ezen gyógyszerek. Ismerkedés a történelem az élet a beteg tünetei sárgaság, az orvos kell megtalálnia azokat az okokat, amelyek hozzájárulnak a májbetegség és az epeutak. Fontos információk a jelenléte a korábban sárgaság és fájdalom a jobb bordaív támadások epegörcs, bőrviszketés a múltban. Azt is megtudja, hogy a növekedés a tüneteket találtak a májban és a lépben a múltban, amikor nézve a beteg orvosa más okból.
Információ már tüneteket hepatitis, beleértve a virális, indukálhat az orvost, hogy gondolni a lehetséges fejlődését a tünetek a krónikus hepatitis vagy cirrhosis. Megjegyzés jelei sárgaság: lépmegnagyobbodás a születés vagy a korai gyermekkorban, köldökzsinór szepszis, trauma, gennyes folyamatok a hasüregben okkal feltételezhető az egyik oka megsértése portál véráramlást a sárgaság. Hosszú távú betegség a gyomor-bél traktus (enteritis, enterocolitis) tüneteket okozhatnak májkárosodás eredményeként felszívódási zavar a vitaminok és fehérjék a bélből. Különös figyelmet kell fordítani a rendszeres alkohol-, a lehetőséget a mérgezés hepatotropikus mérgek, például diklór-etán, szén-tetraklorid és mások.
Megkérdőjelezése beteg tüneteit sárgaság az alkohollal való visszaélés kell végezni hiányában más betegek, vagy ő adhat téves információt. Meg kell találni az elfogyasztott alkohol mennyisége általában beteg, rendszeres, hosszan tartó visszaélés. Gyakran adatok alkoholizmus beteg lehet beszerezni rokonaival. Mérgező májbetegség lehetővé teszi megerősítést nyert a beteg tünetei sárgaság információk alkohollal való visszaélés, alkalmazása hepatotropikus mérgező anyagok (TB gyógyszerek, monoamin-oxidáz-inhibitorok, fenotiazin-származékok), folyadékok (diklór-etán, etilén-glikol), utasításokat foglalkozási veszélyek (dolgozó oxidánsok alapuló salétromsav savak, hidrazin, stb).
A történelem az élet szükséges, hogy megtudja, hogy a beteg ideig koplalás vagy hiányos, kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Egyoldalú, főleg szénhidrátot és alacsony fehérjetartalmú étrend vezet a máj elváltozás (hepatitisz táplálkozási, gepatozy). Másrészt, az egyének, akik szeretik zsírsav, elsősorban hús élelmiszer, és így elhízott lehetséges epeúti betegségek (krónikus epehólyag-gyulladás, epekövesség).
A tudás a beteg szakma segíthet az orvosnak a diagnózis sárgaság a szempontból, hogy epehólyag-gyulladás, epekövesség gyakoribb azoknál az embereknél vezető a mozgásszegény életmód. beteg információt jelenlétében sárgaság a vér szerinti rokonok több generáció teszi gyanúja örökletes májbetegségben, például Gilbert-szindróma. Ha a szülő elhízott beteg és az epekövesség, akkor valószínű a genetikai hajlam a betegség.