Sajtolása porckorong mi ez, mi az a betegség kezelésében
A dorzális (hátsó) Extrudálás - kiindulási kialakításának lépését olyan porckorong sérv. Ezen a patológia szakadt annulus (perifériás kötőszöveti Shell) és a belső tartalmát a porckorong (nucleus pulposus) kezdődik a dudor kifelé, de részben rögzítve hosszanti ínszalag.
Befolyásolja a extrudálás a kialakulását spinális sérv
Sérv kiemelkedés felé nyúlik képződése 3 szakaszban:
- Prolapsus - porckorong előesés túl a funkcionális szegmens 2-3 mm feltörése nélkül a szálas gyűrűt.
Ez akkor fordul elő a háttérben degeneratív változások a gerinc (vér rendellenesség). Így hiánya miatt a tápanyagok és folyadékok számos repedés jelenik meg a porckorong nucleus pulposus és mozgáskorlátozott.
- Kidudorodások - kiemelkedését a 4 mm-től 15 mm-es;
Amikor a fal a lemez sérült túlnyúlik a funkcionális szegmens, majd egy második lépésben a alkotó sérv - kiemelkedés. Amikor porckorong túlnyúlik a csigolyák 3-4 mm.
- Extrudálás - rés annulus fibrosus és a nucleus pulposus csekély veszteséget kifelé (lefagy, mint egy csepp víz).
Amikor szakadt körgyűrű és a nucleus pulposus 3-4 mm-rel túl a falon a porckorong, van extrudálás. Ez lehet az úgynevezett kezdeti szakaszában kialakulását egy sérv, mint a nucleus pulposus irritálja ideggyökerek.
Ebben a helyzetben egy erős tömörítés az ideg nem merül fel, mivel a kialakulása korlátozott hosszanti gerinc ínszalag. Több veszélyes extrusive a l5-s1 szinten, ami gyakran vezet kompresssii ülőideg.
Okai elvesztése porckorong
A leggyakoribb oka a veszteség a porckorong a degeneratív állapotok (derékfájás, scoliosis, spondylosis a gerinc). Amikor zavarják a vérkeringést és a szállítás a tápanyagok az anatómiai porckorong szegmensben.
Traumás sérülés a izom- és ínszalagok is vezethet a kialakulásához porckorong extrudálás.
Amikor a túlzott fizikai stressz gyakran fordul elő extrúziós L5-S1 szegmens (közötti ágyéki és gerinc). Ez a szegmens van kitéve maximális terhelés járáskor értékcsökkenés többi részéhez képest a gerinc.
Tünettan lemez extrudálás
Porckorong extrudálás gyakran előfordul klinikai tünetek nélkül. Csak akkor, ha a csigolyaközi kiemelkedés tömöríti az ideg gyökerek, van fájdalom. Ennek mértéke attól függ, hogy a lokalizáció a kiemelkedés.
Neck extrudálás kísérheti a megjelenése fájdalom a felső végtagok és a fej.
Az ágyéki porckorong süllyedés jelenik súlyosabb szindrómák és kíséri:
- Fájdalom hosszában lapított ideg;
- A lokalizált fájdalom kompresssii gerincvelői idegek;
- Zsibbadás a comb
- Bizsergés az alsó végtagok.
A megjelenése sajgó fájdalom az alsó végtagokban kíséri zsibbadás a lábujjak és a fájdalom az alsó lábszár.
leggyakrabban diagnosztizálni a patológia az orvos szükséges neurológiai tünetek:
- A megjelenése a helyi fájdalom digitális tapintása a gerincoszlopot;
- Zsibbadás a comb és az alsó végtag;
- A hiánya az Achilles patella reflex.
Miután érzékelte a fenti tünetek az orvos írja elő egy MRI, amelyek egyértelműen nyomon követhető a szerkezeti jellemzői a extrudálás és a helyét.
Azt is kiemelik a körte alakú szindróma. amely akkor jelenik meg subligamentarnom (subligamentous) porckorong előesés szegmens L5-S1 nem üti az annulus fibrosus. Régión keresztül nyúlik ülőideg amely arra irányul, a medencét, hogy az alsó végtag.
Jelek a veszteség a porckorong némileg eltérő volt fiatal és idős. A fiatal férfiak ritkán figyelhető L5-S1 extrudálás, mert a porc erősebb.
Degeneratív elváltozások a gerinc fiatal korban kevésbé gyakori, mint az idősek. Modern tizenévesek gyakran megfigyelhető extrudálás a nyaki gerinc miatt helytelen leszállási mögött iskolapadban. Jellemzője, hogy az ilyen szindrómák például a szédülés, fejfájás, zsibbadás a felső végtagok miatt ideggyökerek kompresssii.
Idős korban, mert a vereség L5-S1 szegmens gyakran fordul elő „lampasnye fájdalom” mentén ülőideg (felső comb rész, a hátsó felületén a tibia). A háttérben a megfigyelt megsértése érzékenység, zsibbadás combján.
Alapjai Diagnosztikai kidudorodások közötti csigolyák
Az extrudálás és a tünetek lehet meghatározni:
- A számítógépes (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfia (MRT), miután szakaszolási a fájdalom. Egy pontosabb értékelést természetétől kiemelkedések alkalmazott kontrasztanyag adagoljuk a gerinccsatornába;
- Diszkográfia értékelni lerakódás szerkezete (kiemelkedés, extrudálás, sérv). Ehhez, akkor a kontraszt injektáljuk közvetlenül a porckorong;
- Neurológiai meghatározása idegvezetési szükséges feltételezett kompresssii szindróma.
Komputertomográfia az ágyéki (extrúziós L5-S1 meszesedés)
Jellemzők A kezelés eredményei alapján diagnosztika
Egy kis mennyiségű extrudálással (5 mm) kezelést végezzük otthon. Ahhoz, hogy megszüntesse a betegséget, orvosok rehabilitáció és a gerinc tapadást.
Ha a dudor mérete az eredmények a mágneses rezonancia haladja meg a 8 mm-es. az is szükséges, ambuláns. Az operatív tevékenységek nem szerepelnek ezekben oktatási dimenzióit.
Méretek 12 mm kiemelkedés igényel kórházi irányuló döntést a taktikája a betegség kezelésében. Ha a betegség a tünetek nem múlnak használata után a konzervatív módszerek, sürgős műtét. Azt is történik, amikor egy-szindróma „ló farkát” (kompresssii szakrális plexus kiemelkedés a porc lemez L5-S1).
Ha extrudálás több mint 12 mm. Ambuláns kezelés ritkán használják (hiányában elváltozások a cauda equina). Az ilyen kezelés veszélyes a gyors fejlődés a bénulás az alsó végtagok, így kell használni, csak alapos vizsgálatát követően az ember.
Megközelítései L5-S1-szintű kezelésére porckorongsérv lemezek egészen más. Csak akkor, ha a kiemelkedés a porckorong 1-2 mm lehet felírni gyulladásgátló gyógyszerek, de ennek hiányában szindróma „ló farka”.
Amennyiben a kiemelkedés 5-6 mm igényelnek műtétet, hogy megakadályozza bénulás (immobilizálás) az alsó végtagok.
Amikor extrudálás gyakran írják:
- Fizioterápia kombinált erősítése gyakorlatok komplex segít erősíteni izom fűző vissza, megszüntesse gyulladásos szindróma, a lágy szövetekben;
- A nem-szteroid gyógyszerek NSAID-csoport. Ezek nélkül gyakorlatilag lehetetlen, hogy megszüntesse a fájdalmat, ami akkor jelentkezik, ha a ideggyök kompresssii porckorongsérv l5-s1 szintjének vagy a felette szakaszok az ágyéki;
- Amikor lumbágó (súlyos fájdalom a mozgásukban korlátozott a gerinc) nevezi ki a gyógyszerek;
- Szteroid epidurális érzéstelenítés (a szer befecskendezése az epidurális helyet a gerincvelő), csökkentik a gyulladást, csökkenti a fájdalmat.
Amikor a konzervatív módszerek eredménytelensége extrudálással lehet küszöbölni a sebészeti beavatkozások (gerinc fúzió és discectomy). Csigoiyafúziő gyakran végezzük varrás között a csigolya szintjén l5-s1. Ez patológia gyakran veleszületett. Ennek fényében inkább extrudálás.
Discectomy - sebészeti beavatkozás, amely jellemző az alacsony invazív. Amikor a hozzáférést az érintett szervezeti egység el van látva segítségével sebészeti endoszkópok. Eszközök lehetővé teszi, hogy távolítsa el az elhalt szövetek és kiégethetik rostos gyűrű hiba.
Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben, az ne legyen extrudálás gerinc sérv segít normalizálni súlya, valamint a megfelelő étrend és testmozgás terápia.