Rotavírus okozta gastroenteritis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Rotavírus gastroenteritis - egy olyan betegség a következő csoportból az akut vírusos hasmenés, előforduló tünetei elváltozások a gyomor és a légutakat. Rotavírus gastroenteritis során jellemzett subfebrile vagy lázas hőmérsékletet, mérsékelt vérbőség torok, hányás, hasi fájdalom, gyakori híg székletürítés Többszörös akár 5-15-szer egy nap. Diagnózis a rotavírus gastroenteritis PCR-elemzésével igazoltuk a bélsár és a vér szerológiai ELISA módszerekkel, DGC, HAI. Terápiás intézkedések a rotavírus gastroenteritis közé diéta, rehidratálás részesülő enzimkészítmények enterosorbents, vírusellenes szerek.
rotavírus gastroenteritis
Rotavírus gastroenteritis (rotavírus) - akut bélrendszeri fertőzés jellemzi hasmenés szindróma, átmeneti láz és a hurutos tüneteket. Annak specifikus tünetei rotavírus gastroenteritis gyakran nevezik „kis kolera” vagy „bél influenza”. Rotavírus fertőzés a leggyakoribb oka a hasmenés csecsemők és kisgyermekek (40%). A világon évente mintegy 111 Mill. Az esetek több mint 600 ezer. Halálesetek a rotavírus gastroenteritis. A szerkezet a fertőző betegségek rotavírus gastroenteritis a második csak SARS. A betegség gyakran előfordul formájában családi és csoportos kitörése. Ezek a körülmények relevanciájának meghatározása rotavírus-fertőzés a gyermekgyógyászatban. Gastroenterology és a fertőző betegségek.
Okai rotavírus gastroenteritis
Fertőző ágens nemhez tartozik Rotavírus, családi Reoviridae. A virion gömb alakú, kétrétegű kapszid héj átmérője 70-75 nm, és tartalmaz egy ribonukleinsav. 9 rotavírus szerotípusok különböztetni el, amely a humán patogén szerotípusai 1-4, 8. és 9.; mások okoznak hasmenéses betegség állatokban. Rotavírusok hosszú, 1-től több hónapos, képes túlélni a környezetben (a székletben, csapvíz, és így tovább zöldség. D.), viszonylag ellenálló a fertőtlenítőszerek.
Epidemic jelentenek veszélyt másokra vírushordozók és a rotavírus gastroenteritis betegek: az első képes vírust több hónapos, a második legtöbb fertőző első hetében a betegség (néha akár 20-30 nap). Átviteli megy végbe a széklet-orális mechanizmust; élelmiszer, a víz, a levegő útján terjedő vagy háztartás. Fertőző tényezők a legtöbb esetben szolgálja a csapvíz, a tej és tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök, játékok és háztartási cikkek.
A legmagasabb érzékenységi rotavírus előfordul csecsemők körében a gyenge premorbid háttér és a mesterséges táplálás és a gyermekek 3 éves korig. Úgy véljük, hogy az 5 éves gyermekek 95% -ánál legalább egyszer perebolevayut rotavírus gastroenteritis. Miután átesett a rotavírus-fertőzés rövid életű típus-specifikus immunitást. Rotavírus okozta gastroenteritis gyakran előfordul formájában nozokomiális járványok kórházakban és gyermekkórházak különböző területeken, valamint a csoport villog szervezett iskola előtti csapatok. A betegség jellemző a tavaszi-téli szezonban.
Amikor lenyelés rotavírus elkezdenek szaporodni a enterocitáiba a vékonybélben, ami a degeneráció és megsemmisítése bélbolyhok hám. Ez vezet zavar a szintézise és felhalmozása diszacharidázok a bélben emésztetlen diszacharidok. Enzimhiány kíséri megsértése emésztését és felszívódását a víz a vastagbél, bél gipermotorikoy hogy végül okoz a fejlesztési ozmotikus hasmenést szindróma.
Tünetei a rotavírus okozta gastroenteritis
Tünettan rotavírus gastroenteritis bontakozik után egy rövid inkubációs időtartam 15 órától 3-5 napig (átlagosan 1-2 nap). A klinikai megnyilvánulások akut nyilvánvaló és eléri a maximális súlyossága 12-24 órán belül. A legjellemzőbb szindróma rotavírus gastroenteritis egy emésztési rendellenesség: akut hasmenés. hányinger, hányás, hasi fájdalom. Általában hányás ismétlődik nem több mint 3-4-szor, és csak az első éjszaka. Szék gyorsítja fel 5-15-szer egy nap; kevésbé súlyos rotavírus gastroenteritis egy képlékeny állagú; súlyos válik vizenyős, habos természet, sárga vagy sárga-zöld színű, van egy éles savas szag, nem tartalmaz szennyeződéseket patológiás (nyálka, vér). Bizonyos esetekben, a bélmozgások zavarossá válik, fehéres színű, és hasonlít egy székre kolera. Hasmenés kíséri perzisztáló vagy görcsös fájdalom a gyomortáji régióban, és a köldök, dübörgését a has. Megnyilvánulásai kiszáradás csecsemők fogyás és a szöveti turgor; a lehetséges súlyos gyengeség, szédülés. görcsök.
A testhőmérséklet a rotavírus gastroenteritis emelkedik subfebrile lázas vagy értékek és normálisan 3-4 nap. 60-70% -ánál a gasztrointesztinális lézió egyidejűleg alakul ki légzőszervi szindróma jellemzi vérbőséget a nyálkahártya a lágy szájpadlás, rhinitis. torokfájás, torokgyulladás. Változások a vesék általában rövid ideig tart; lehetnek albuminuria, microhematuria, cylindruria, oliguria. Bizonyos esetekben alakul dekompenzált metabolikus acidosis és akut veseelégtelenség.
A teljes időtartama rotavírus gastroenteritis 7-10 nap. Lázas mérgezés szindróma kifejezve az első 2-3 nap, időtartama hasmenés szindróma 3-6 nap, hányás megjegyezzük az első 2 napon. Az immunhiányos betegeknél, beleértve a HIV-fertőzés. rotavírus gastroenteritis bonyolult lehet vérzéses gyomor- és nekrotizáló.
Diagnózis a rotavírus gastroenteritis
A diagnózis megerősítésére a rotavírus gastroenteritis lehetővé teszi a gyűjtemény a járványügyi, klinikai és laboratóriumi adatok. Javára vírusos hasmenés tanúskodnak családi vagy kollektív járvány, a téli-tavaszi szezonban, a gyors fejlődés a tünetek (bőséges híg széklet, rohamokban jelentkező hasi fájdalom, sürgető székelési inger, a rövid távú láz, és így tovább. N.).
Diagnosztikai sigmoidoscopy nem tárt fel semmilyen konkrét változás, kivéve a gyenge öblítés és duzzanat a bélnyálkahártya. A kritérium laboratóriumi diagnózis kimutatására rotavírus gastroenteritis patogén antigént a székletben PCR-rel vagy RLA. A négyszeres növekedést antitesttiter a rotavírus, detektálható ELISA-val. RSK és HI, lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a helyességét a diagnózis csak 2 hét múlva.
Kezelésére és megelőzésére rotavírus gastroenteritis
Enyhe és középsúlyos esetek kezelésére rotavírus gasztroenteritisz ambuláns megfigyelés alatt gyermekorvos, vagy fertőző betegség; kórházi em a gyermekeket, akik súlyos exsicosis. Az akut fázisú rotavírus gastroenteritis betegek mutatja többi, kivéve a diétás tejtermékek, restrikciós szénhidrátok és a megnövekedett mennyiségű fehérje. Mutatott vétel enzimkészítmények (pankreatin) ehnterosorbentov probiotikumok. Rehidratáló és méregtelenítés enyhe esetekben végezzük orálisan; Heavy - parenterálisan összhangban lévő folyadék térfogatának elveszett. Ajánlott Drink tea, gyümölcsitalok, ásványvíz; . Az intravénás oldatok nátrium-klorid, kálium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát, glükóz és más Antibakte-ble gastroenteritis rotavírus készítményeket nem látható; mint umifenovir kijelöli oki kezelés, alfa-interferon.
Prognózis a rotavírus gastroenteritis szinte mindig kedvező. Rendkívül ritka, különösen a csecsemők vannak okozta halálesetek szív- és érrendszeri megbetegedések. Akut veseelégtelenség, vagy bakteriális fertőzés. Megelőző intézkedések közé tartozik a korai azonosítása és elkülönítése, a beteg megfelel egészségügyi-higiéniai rendszer óvodai, lebonyolítása a végső fertőtlenítést. Az első életévben a megelőzés a rotavírus gastroenteritis szoptatást. Az idősebb korosztály javasol további elleni oltást rotavírus-fertőzés.