Rotavírus, kórtörténet

Osztályozása és tulajdonságai

Rotavírus egy nemzetség a családban Reoviridae képviselője.

A virion kapszid rotavírus áll kétágyas keményforrasz virion átmérője 70 nm. ikozaéder szimmetria típusát. Genomja SEG-Ments 11, képviseli kettős szálú RNS. A vírus két felületi proteinek, amelyek részt vesznek a vírus neutralizációs. Mivel rotavírus van egy szegmentált genomba, akkor kedvező feltételeket teremt rekombináció gének, amelyek szerepe azonban a teremtés különböző antigén-elosztó rotavírus még nem állapították meg. Rotavírus emberekben replikálódni fordul elő kizárólag a hámsejtekben a vékonybél.

járványtan

Rotavírus fertőzés mindenütt megtalálható. A 3 éves kor szinte mindenki legalább egyszer szenvedett betegség, akkor-cím rotavírus. Azokon a területeken, mérsékelt éghajlaton, a rotavírus-fertőzés szezonális, uralja a hideg téli hónapokban. A trópusokon, a rotavírus egész évben előfordul, néhány előfordulásának növekedését a hűvös esős évszak. A rotavírus egyediségét kormányzati-legfontosabb oka a hasmenés kíséri súlyos kiszáradás alatti gyermekek életkora 3 év, mind a fejlett és a fejlődő világ alkalommal. Ezek felelősek a 30 - 50% -a minden esetben a hasmenés kórházi kezelést igénylő vagy intenzív rehidrálását e-rapii. Annak ellenére, hogy rotavírus-fertőzés elsődlegesen érinti a csecsemők és kisgyermekek, ez is gyakran okoz hasmenést felnőtteknél a család, ahol a gyerek beteg, az idősek és a legyengült immunrendszerű.

Rotavírus fertőzés esetek 25% -ában az oka utazók hasmenése. Az esetek többségében, a rotavírus fertőzés szubklinikai vagy okozhat súlyos gyomor nem-ki-plakk ellenes betegségek, amelyek nem igényelnek kórházi kezelést. Protek-útmutatók szubklinikai fertőzéseket is találtak az újszülött. Bebizonyosodott, hogy egy ilyen fertőzés lefolyását nyújt egyfajta védelmet a gyermekek elleni súlyos rotavírus gastroenteritis az első 3 életévben. legalább 4 különböző humán rotavírus szerotípusok írtak le.

Kommunikációs előfordulása által okozott fertőzés egyik vagy másik szerotípus, az immun állapota ismeretlen mikroorganizmus. Rotaviruses patogén is számos emlősök és madarak különböző fajok. Ez azonban nem jelenti azt, hogy rotavírus törzsek állat patogén okozhat betegséget az emberben in vivo. A környezetben rotavírusok hatalmas mennyiségű (legfeljebb október 10. vírusrészecskék 1 g) esnek bélsár-liyami. Feltételezzük, hogy a terjedését rotavírus éppen a széklet-szájon.

kórélettan

Rotavírusokat befolyásolhatják és halálát okozzák érett bél hordozó sejtek azok tetején bolyhok. Érett hámsejtek helyébe szívó éretlen sejtek képtelenek megfelelőségét, hanem, hogy felszívja a szénhidrátok és egyéb tápanyagok. Rotavírus vezet ozmotikus hasmenést miatt felszívódási zavar tápanyagot. Intracelluláris metabolizmusa ciklikus adenozin-monofoszfát vagy guanozin-monofoszfát nem vesz részt a etiológiájában rotavírus hasmenés.

A klinikai megnyilvánulásai rotavírus-fertőzés tól szubklinikai vagy mérsékelt hasmenés, és egyes esetekben súlyos betegség következtében halállal végződik.

A legtöbb információt a klinikai jellemzői rotavírus-fertőzés kaptunk végzett vizsgálatok kórházba csecsemők. Hatása általában hirtelen. Több, mint 80% -a érintett gyermekek fejlesztésére hányás, majd hasmenés. Körülbelül 30% -a kórházi gyermek testének hőmérséklet meghaladja a 30 ° C-on Tünetei a gyomor-bél rendszerben megfigyelhető, 2 - 6 nap. A szék, mint általában, van nyálka, de fehérvérsejtek és a vörösvértestek, a találkozó csak 15% -ában. Gyakran kíséri tünetei rotavírus fertőzés a légutakban, azonban azt mutatja, hogy a rotavírus lehet reprodukálni a légutakban, nem elég. Rotavírus fertőzés volt megfigyelhető kombinálva különböző klinikai szindrómák, beleértve a szindróma „gyermekágy halál”, Reye-szindróma, encephalitis, aszeptikus meningitis, a tüdőgyulladás, a hirtelen exanthema, Kawasaki szindróma, nekrotizáló enterocolitis, vérzéses szövődmények, bélelzáródás, Henoch-Schönlein purpura, hemolitikus-urémiás szindróma, szétszórt intravaszkuláris koaguláció, a Crohn-betegség. A kóroki összefüggés ezek között a klinikai szindrómák és rotavírus lehet egyre SLE-tea, mint a kauzális. Különösen nehéz a rotavírus-fertőzés, ami a beteg halálához, megfigyelt gyermekek immunhiányos ordre.

Immunitást a vírussal

A relatív immunitás rotavírus fertőzés fordul elő a korai gyermekkorban, miután a betegség. Immunitás nem abszolút, így felnőttek alacsony antitestek tünetek Zabolev-TION újra előfordulhat. Helyi immunitás nyilvánvalóan szerepet játszik az emberek védelme a vírus.

diagnosztika

Mivel nagyszámú rotavírus kerülnek a környezetbe széklettel, a diagnózis viszonylag egyszerű. Számos konkrét kereskedelmi tesztek immun rota-vírus elleni antigének bélsár minták. Kórjelzô jelei vagy tünetei rotavírus-fertőzés nincs jelen. Mindazonáltal, a betegség által okozott rotavírus, gyakrabban, mint mások, amelyek a kórokozói enterális baktériumok vagy vírusok, kíséri súlyos kiszáradás.

Kezelésére és megelőzésére

Annak ellenére, hogy az oka a rotavírus hasmenés a pusztítás és a halál a bél epiteliális sejtek, a standard orális rehidratálási terápiában alkalmazható megfelelő kezelésére. Csak ritkán igényelnek intravénás rehidratáláshoz. Mivel rotavírusokat keringenek a fejlett országokban a modern higiénia és a tiszta víz széles körben elérhető, nem valószínű, hogy a fertőzés terjedése megakadályozható csak gi-gienicheskimi intézkedéseket. Haladás a teremtés élő attenuált vakcinák lehetővé teszi számunkra a remény, hogy a következő évtizedben lesz megelőzés védőoltással.