Rosszindulatú daganatok az orr
Ezek a daganatok teszik 0,5% minden daganat rosszindulatú daganatok. Ezek közül a laphámrák számlák 80% -ában. Esthesioneuroblastoma is találtak származó, a szaglóhámban.
Rosszindulatú daganatok A külső orr
Rosszindulatú daganatok A külső orr érkezhet pikkelyes elszarusodó hám. alkotó a bőr az orr fedél, vagy a mesenchyma szövetekben alkotó csontváz a nazális piramis (kötőszöveti, porc- és csontszövet). Epitéliumtumorok fordulnak elő főleg felnőtteknél, míg a mesenchymalis - minden korcsoportban.
Patológia. Többféle típusú rosszindulatú daganatok a nazális piramis.
bőr laphámrák
Külsőleges laphámrák gyakoribb az idősek és a bekövetkezett rosszindulatú aktinikus keratosis. A rák ezen formái elég sikeresen kezelt módszerekkel a sugárterápia.
Tsilindromy. eredő hengerhám, szélein helyezkednek el a orrtornác.
Nevoepiteliomy. fejlesztése, pigment anyajegyet (melanoblastoma), vagy úgy tűnik pigmentált foltok a bőrön. Külsőleg, a primer oldalon formája lehet papilloma vagy fekélyek. Áttétet regionális nyirokcsomók és más szervekben.
A kezelés. széles kimetszés előnyösen lézerszike, kemoterápia, specifikus immunterápiás. Távoli áttét rossz prognózist.
mesenchymalis tumorok
Mezenchimális tumorok (szarkóma) különböző struktúrák függően előfordulása a forrás (fibroszarkóma, kondroszarkóma). Jellemzi a korai áttét a regionális nyirokcsomók és távoli szervekben. Természeténél fogva egy ritka mezenchimális tumorok giioszarkóma szárnya az orr és az úgynevezett dizembriomy lokalizált tövénél az orrsövény. Mezenchimális tumorok jellemzi beszüremítette növekedése sűrű, fájdalmatlan az elején a betegség, és a hiánya bőrelváltozások.
A diagnózis alapja a szövettani vizsgálat az eltávolított daganat vagy biopszia, valamint a külső jelei a daganat klinikai lefolyását.
A kezelés. Amikor a tumorok epiteliális alkalmazott sugárterápia, cryosurgery, lézer kimetszés egy szikével. Amikor szarkómák széles körben használt a daganat kimetszése, eltávolítása regionális (submandibularis) nyirokcsomó radioterápia. Azonban még a legradikálisabb kezelésére szarkóma külső orr nem kiújulás megelőzésére és a metasztázis távoli szervekben (tüdő, máj, és mások.).
Rosszindulatú daganatok az orrüreg
Ezek a daganatok teszik 0,008% az összes rosszindulatú daganatok és 6% az összes rosszindulatú daganatok TTP. Laphámrák gyakran megfigyelhető évesen 50 éves emeleti, szarkóma előfordul minden korcsoportban.
Patológia. Tumor lokalizációja említett osztva laphámdaganat (rákok) és szarkómák.
laphámrák
Származhat többrétegű hengeres csillóhám a mirigy epiteliális nyálkahártya-bevonaton is lehetnek neuroepiteliális jellegű, és származik a szagló régióban.
Ezek szerkezete daganatok típusa határozza meg, a szövet, amelyből származnak, és van osztva fibroszarkóma, kondroszarkóma, oszteoszarkóma és lymphosarcoma.
Tünetek és kórlefolyás. Jelek a rosszindulatú daganatok az orrüreg függenek a tumor típusa, annak lokalizációját és fejlődési szakaszban: látens, intranazális lokalizációs eksterritorizatsii és metasztázis.
Tünetek: egyoldalú orrnyálkahártya megszerző gennyes bűzös szag, amelyet gyakran kísér orrvérzés; elzáródása egyik felét az orr, ami abban nyilvánul egyoldalú megsértése a szaglás; fül torlódást az érintett oldalon, és a zaj ott; craniofacial neuralgia; fejfájás fronto-occipitalis helyen, egy állandó társa a rosszindulatú daganatok az orrüreg.
Ha azt tapasztalja, duzzanat az orrsövény első úgy tűnik, mint egy sima oldalú duzzanat vörös vagy sárgás színű. A daganatokat is érkező elülső rostasejtüregek sejteket vagy elhelyezkedik orrkagyió gyorsan vezet felbomlása szövetekben, ami gyakran okoz egyoldalú orrvérzés.
Csírázás a tumor a pályára okozó proptosis, amaurosis, paresis és bénulás a szem izmok az elülső cranialis fossa - héj tünetek területén a trigeminális ideg ága - ez az ideg neuralgia. Tömörítés a tumor lacrimal nyilvánul egyoldalú könnyezés, a szemhéjak duzzanata.
A terjedését a daganat a rostacsontban vezet megsemmisítése szitalemezekkel és a megjelenése másodlagos meningitisz és enkefalitisz. Gyakran a daganat érinti az orr-garat és Eustach-kürt és tubarnomu át tudja szúrni a középfülbe, ami vezetőképes halláscsökkenést és otalgia és léziók fül labirintusban - és a megfelelő jellemzői elváltozások a cochlea és a hüvelyén. nazális daganatok elterjedt a fő sinus. és így a középső cranialis fossa, ami az agyalapi lézió és neuritis optica.
Diagnózis nehéz a korai szakaszában a daganat fejlődését, különösen a jelenlétét „polipok támogatást.” Feltehetően onkológiai eredete a polipok ne okozzon nekik oldalas megjelenése és gyors eltávolítása után kiújulás buja növekedés, fokozott vérzés. Módszerek alkalmazása a radiológiai és szövettani diagnózis.
Rosszindulatú daganatok az orr különbséget minden jóindulatú daganatok vagy specifikus granulómák a területen, valamint az úgynevezett invertált papilloma - jóindulatú daganat rosszindulatú természetesen.
Prediction típusa határozza meg a tumor, fejlődési szakaszban, időszerűségét és minőségét a kezelés. Prediction sokkal súlyosabb, amikor differenciálatlan mesenchymalis tumorok (szarkómák); Súlyos esetekben, különösen metasztázisok mediastinum és a távoli szervekben - kedvezőtlen.
A kezelés. A rosszindulatú tumorok kezelésére az orrüreg olyan kombinált eljárás tartalmazza reszekcióra, sugárterápia és a használata bizonyos típusú rák kemoterápiás szerek.
Limited duzzanat az orrsövény és orrjáratukat teljesen kivehető az alatta lévő szöveteket intranazális majd sugárkezelés. Szaporítása során a tumorból az mély részeit a nazális használt sublabialny hozzáférési Rouge (ábra. 1, a) kombinálva a működését Denker (b).
Ábra. 1. Operatív hozzáférést, amikor a tumorok az orrüreg: és - metszés alatt a felső ajak a Rouge; B - megnyitása a maxilláris szinuszok által Denker
Kemoterápia használják érzékenységétől függően a tumor bizonyos rákellenes gyógyszerek. A arzenáljának szereket alkilezőszerek (dakarbazin, karmusztin, lomusztin, stb), antimetabolitok (hidroxi-karbamid, proksifen), immunmodulátorok (aldesleukin, interferon-alfa és interferon-alfa-2b), és bizonyos esetekben, és a rákellenes antibiotikumok (daktinomicin) és daganatellenes szerek, hormonális és hormon antagonisták (tamoxifen zitazonium). Komplement sebészeti és kemoterápiás kezelés rákellenes szerek, növényi eredetű. beleértve alkaloidok (vindezin, vinkrisztin).
Fül. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, AN Paschinin