Rm emlő mi ez, jelzések, összehasonlítva más diagnosztikai módszerek
A CT - egy eljárás X-ray diagnosztika, amely lehetővé teszi a réteges röntgensugaras képe a vizsgált szervek és szövetek. A legtöbb beteg úgy vélik KT egyik legpontosabb diagnosztikai módszerek. Tény, hogy a tájékoztató értékét, valamint az információ tartalma más felmérési módszerek nagyban, attól függően, hogy a szerv vizsgálja és a természet a kóros elváltozásokat.
Például, komputertomográfia emlő nem az első hely között a diagnosztikai módszerek vizsgálatára alkalmazott ezen a területen. És ez nem csak a relatív drágasága ezt a módszert.
Mi komputertomográfia
Sima röntgengép teremt széles fénysugár. Áthaladva a test, X-sugarak eltérő késleltetett szövetek különböző sűrűségű, amely rögzített egy speciális eszköz. Korábban, amint azt ebben a filmben, a modern gépek eredmény feldolgozott számítógéppel és nyomtatott nyomtatóra.
Amikor komputertomográfia eszközt képez egy keskeny irányított sugár X-sugarak, spirális a beteg körül. Érzékelő, mozgó szinkronban a forrása a sugarak, rögzíti azokat, és a számítógépes eljárások, amely egy háromdimenziós modellt. A program ezután megjeleníti az eredményt formájában köteg szakaszok a mért testrész. szelet vastagsága függ a képességeit egy adott eszköz. Minél vékonyabb a szelet, és a több rétegben, annál kisebb a változásokat, amelyet érzékelni lehet.
Önmagában a sugár intenzitását, amikor CT kisebb, mint során a hagyományos röntgen, de annak a ténynek köszönhető, hogy a tanulmány tovább tart, a teljes elnyelt sugárdózis a test válik magasabb.
Érvek és ellenérvek
Ahhoz, hogy megértsük az előnyeit és hátrányait CT mell, egy rövid pillantást milyen módszereket emlővizsgálat használják a modern orvosi gyakorlatban, és ez azt mutatja, hogy bizonyos vizsgálat.
A hagyományos és legnépszerűbb vizsgálati módszer. Breast megnyomásakor két lemez és egy X-ray készülékek „rayed” X-sugarak. Ez a technika különösen hatékony (akár 95%) az idős nőknél, mirigyes szövet, amikor részben helyettesíthető zsírt struktúrák. Röntgen képes észlelni meszesedés jellemző rák, még kis méretben is.
Minél nagyobb a sűrűsége a emlőmirigy (azaz, annál inkább mirigyes szövet), a kevésbé hatékony mammográfia. És ha a fiatal nők dolgozzanak jóindulatú hyperplasiás folyamat, a diagnosztikai értékét az eljárás alá 45% - a háttérben sűrű hyperplasticus mirigyállomány tapintható tumorok egyszerűen nem lehet látni.
Diagnosztikai értéke észlelésekor nem tapintható képződmények eléri a 80%, de ha a tumor mérete kisebb, mint 1 cm, az eljárás hatékonysága csökken, 58%. Ellentétben a mammográfia, ultrahang mell hatékonysága csökken, növekvő mennyiségű zsírszövet. Ezen felül, az ultrahang nem látja a meszesedés.
Hatásosság diagnosztikai kombinációk „+ ultrahang mammográfia '98%.
Hatása alatt az elektromágneses hullámok kezd oszcillálni magok képező atomok az emberi szervezetben. A speciális eszköz észleli ezeket a rezgéseket, és miután számítógépes feldolgozásával háromdimenziós kép úgy van kialakítva, rétegesen szervekben és szövetekben. Abban a vizsgálatban, emlő intravénásan beadott kontrasztanyag gadolínium-alapú ritkaföldfém. A kontrasztanyag aktívan elfoglalták a daganatos szövet, amely lehetővé teszi, hogy a mellrák. virtuálisan kontrasztanyag nélkül.
MRI gyakran vezet túldiagnosztizálás: sűrű mirigyes mellszövet fiatal nők az első fázisban a menstruációs ciklus aktívan ragadja gadolínium, ami úgy néz ki mint egy diffúz folyamat. Másrészt, a kontraszt az ilyen feleslegben mirigyszövet elfedheti a daganat. Ez azt jelenti, sűrű mell informatív MRI diagnosztikai módszerrel csökken, valamint tájékoztató mammográfia.
Miután a mell CT látható mirigyállomány és csatornák a mell, megvizsgálja az állam a nyirokcsomók, a csont és a porcos struktúrákat a mellkas. A sugárzás erőssége az ebben a vizsgálatban sokkal magasabb, mint a mammográfia, ami korlátozza annak szűrésére (ellenőrző emberek nem panaszkodnak felismerni preklinikai tumor formák).
Összehasonlítva más módszerek emlő CT lehetővé teszi, hogy:
- pontosabban láthatóvá tumorok, hogy található a hátsó éle a mirigy, és a térbe mögötte (retromammalis);
- pontosan meghatározni, hogy a daganat átterjedt a mellkas struktúrák (izmok, csont, porc);
- lásd a bőr megvastagodása és a mirigy maga által okozott duzzadt rákfajta;
- úgy változik az érintett prosztata méretét az egészséggel kapcsolatban;
- CT elengedhetetlen emlőrákban: a választás joga a módszert, és a művelet hatáskörén pontosan tudniuk kell, nem csak a határokat a daganat, hanem annak megállapítására, hogy az áttétes nyirokcsomók és más szervek is érintettek.
Másrészt, CT rosszabb teszi a kiegészítő edények, amelyek gyakran fordulnak elő fejlesztése során a daganat és vérellátása (hypervascularization), valamint átszervezése körülvevő szövetek a tumor. CT hatástalan detektálására elmeszesedett tumorok (módszer érzékenysége körülbelül 59%). Összehasonlítva a CT mammográfia kevésbé hatékony felderítésében preklinikai formái neopláziák, így nem használják a szűrés vagy kimutatását nem tapintható tumorok.
Külföldi vizsgálatok azt mutatják, hogy az emlő CT majdnem 100% -os pontossággal meghatározni a csírázás a rákos daganat az izom és a bőrt. De a diagnózis intraductalis carcinoma citu - azaz a „nulla” szakaszban a daganat még nem kezdték terjedt túl a csatornák a kápolnák, az érzékenység csökken 72% -ra.
Minden felmérés módszernek vannak előnyei és hátrányai. És az egyszerű válasz arra a kérdésre: „Melyik a jobb: egy ultrahang vagy CT-mell”, vagy „CT vagy MRI mell” lehetetlen. Ez attól függ, a nő életkora, állapota mirigy szöveti elhelyezkedés és szerkezet a tumor.
Bizonyos típusú tumorok jobban azonosítani radiológiai technikák, beleértve a CT, néhány nagyobb megközelíthető ultrahang, ami pontosabb MRI. Ezért van az, ha az eredmények a mammográfia mutat gyanús mell helyén végzett teljes körű vizsgálata, ha szükséges - és biopszia ultrahangos irányítással.
Ellenjavallata CT
Abszolút ellenjavallatok az eljárás a két:
- terhesség
- túl sok súlyt (általában maximum beteg súlya 120 kg, de néhány szkennerek modellek lehetővé teszik számunkra, hogy vizsgálja meg, és nagyobb ember).
- 18 éves kor;
- veseelégtelenség;
- myeloma multiplex.
Relatív indikációk lehetnek klausztrofóbiás, amikor a beteg elveszíti értékét, míg a zárt térben tomográf gyűrűt. De néhány klinikák tarthat CT alapján rövid altatásban.
PET CT mell
Azt akarjuk mondani külön erről a vizsgálati módszer, hiszen ma a legkorszerűbb és pontos módszer a diagnózis, ami kapott sok figyelmet a tudományos irodalomban.
A vizsgálat előtt a beteg befecskendezett radiofarmakológiai anyag. Ez az anyag radioaktív izotóppal rövid a felezési ideje. Bázisként által használt anyag, amely aktívan felszívódik a tumorsejtek felhalmozódnak a testében. Jelenleg két radiohimpreparata használt melldaganatot.
Egyikük - egy marker glükóz metabolizmus: a tumorsejteket igényel hatalmas mennyiségű energia intenzív tenyésztési (ezért egyik jellemzője a rák - indokolatlan fogyás). A glükóz ugyanaz - a legolcsóbb energiaforrás a test általában a rákos sejtek, különösen.
A második alapja a radiofarmakon ösztradiol metabolitok (női nemi hormon) használják kimutatására a tumorok és áttételek, amelyeknek receptoraik erre hormon. Ez az információ szükséges ahhoz, hogy pontosabban jelölje ki a kezelési módszer a daganat, és ellenőrzi a kezelésre adott választ.
Most aktívan kifejlesztett radiofarmakonok, hogy lehet használni, hogy meghatározzák azokat a területeket, amelyek nagy valószínűséggel a tumor metasztázist; megjósolni a kemoterápiára adott válasz, előre a stabilitását tumorsejtek sugárkezelés. Ez lehetővé teszi, hogy személyre kezelési protokollokat, így a lehető leghatékonyabb legyen minden egyes beteg számára.
Ha egy radiofarmakon eloszlik a szervezetben, ez az eloszlás van rögzítve. Számítógépes feldolgozás lehetővé teszi, hogy hozzon létre a két háromdimenziós modell és réteges vetítés. Ebben az esetben a szakaszok a szövetek, hogy fogyaszt kábítószert intenzíven, hogy inkább „színes”.
PET mutatja anyagcsere-folyamatokat. CT - anatómiai struktúrák. A modern eszközök, amelyek lehetővé teszik mindkét vizsgálatban két érzékelő van. Speciális szoftver folyamatok és kombájnok adatok világosan láthatóvá változás.
Ellenjavallatai PET:
- dekompenzált veseelégtelenség,
- cukorbetegség,
- szoptatás ideje alatt.
következtetés
Komputertomográfiás - a modern és rendkívül pontos diagnosztikai módszer. De emlővizsgálat észleli a tumor nem mutatott klinikailag, CT - nem a leghatékonyabb módszer. Ez nem szerepel semmilyen magyar, sem külföldi szűrés előírások - a korai diagnózis daganatok miatt - viszonylag alacsony információ tartalma, és a magas ár.
Leggyakrabban, az emlő CT végezzük már felfedezték új formáció tisztázása érdekében álláspontját, mérete, növekedési mintát. A módszer lehetővé teszi, hogy milyen a daganat érinti a környező szövetekbe, hogy lehetséges áttétek.
Különösen hatékony diagnosztikai szempontból kombinációja PET és CT. Sajnos, ez egy rendkívül költséges vizsgálati módszer, amely korlátozza az alkalmazását a mi viszonyaink között.