Részösszeg gastrectomia - disztális, proximális Billroth 2
Mostanáig szakemberek a betegségek a gyomor-bélrendszer, már jelentős sikereket ért el a konzervatív kezelési módszerek. Azonban az időben a kezelés megkezdése sok esetben problematikus, mert sok betegség a lappangási időszak. Kórképek hosszú távon fejleszteni észrevétlenül egy személy, ennek eredményeként gyakran menteni a beteg szerv szinte lehetetlen. Néha reszekció válik az egyetlen módja annak, hogy mentse az életét az áldozat.
Típusú szerv eltávolítása
Gastrectomián sebészeti beavatkozás, hogy távolítsa el a legtöbb a test visszaállítani az integritás és a funkcionalitás a nyelőcső csőbe. Egy ilyen művelet válik szükségessé az onkológia és gyomorfekély, de ritkán végzik, mert nehéz diagnosztizálni rendellenességek korai szakaszában, figyelembe véve a sajátos jellemzőit. Kimetszése rosszindulatú elváltozás lehet tenni a különböző módon:
- Ha eltávolítja az alsó rész egy részösszeget gasztrektómiának.
- Distalis részösszeg gastrectomia végezzük jelenlétében neoplazmák neinfiltrativnogo-harmada a test alján az esetben, ha nincs nyirokcsomó-metasztázisok parakardialnye zóna irányába az lépartéria.
- A proximális subtotalis gastrectomia látható elváltozások lokalizált a zóna közelében a kardiális nyelőcső.
- Gastrectomián javallt terjesztése Onkológiai felső szakaszán a szervezetben.
Annak ellenére, hogy a kimetszés a gyomor nem tekinthető túl gyakori eljárás az Egyesült Államokban és Magyarországon tartott évente mintegy 50.000 műtéti eljárások a háttérben a fekélybetegség. A módszer, mint sokan mások, vannak bizonyos hiányosságai, de ez még mindig a leghatékonyabb módja annak, hogy a rák kezelésére folyamatokat. By gyengéi közé szövődmények, amelyek nem túl gyakori, de kiválthatja a fejlődés egyéb negatív következményeket.
Mint látható subtotalis reszekció és osztályozás
Vegyük azt az esetet, amikor a cél a szakemberek inkább subtotalis eltávolítását a test:
- jelenlétében malignáns betegségek;
- fekélyes elváltozások nem támadható intenzív terápiás beavatkozás három hétig;
- gyanús sejtek által észlelt mosási, megkérdőjelezhető vizsgálatok eredményeit bárium biopszia;
- jelenlétében savlekötő vagy bonyolítja vérszegénység.
Az első sikeres eltávolítását végeztük Theodor Billroth a 19. század végén. sebész sikere megerősítette segédje néhány hónappal később, az ügy volt az első, ahol a beteg él öt év után a rák a gyomorban. Hála az alapító a sebészeti eljárás szerzett széles körű népszerűsége a modern orvostudomány használják két változatban:
- Kimetszése Bilrot1 jelentése kevésbé drasztikus beavatkozást, az eljárást az jellemzi a „end-to-end” képződését az anastomosis.
- Részösszeg gastrectomia az Bilrot2 varrással biztosítja csonkja test, amelyben nincs feszültség ízületek vagy nyílásokkal szűkül, míg vannak olyan nagyszerű lehetőségeket kimetszés.
Összhangban a statisztikai adatok Bilrot1 nagyobb veszélyben van, mint Bilrot2, a posztoperatív időszakban az első és a második esetben nem különbözik. Mivel ezt a tényt, és a lehetőségét a korai áttét, a szakemberek szívesebben használják Bilrot2.
Előnyök és hátrányok Billroth 2
Mint már említettük, közben reszekció Billroth 2 Stump gyomorban varrt eltakarja a hátsó vagy elülső gastrojejunostomia. Van egy jelentős számú módosítások a csonkra varrókészülék jejunum csonkja zárótest és más technikák. Pridistalnoy Részösszeg gastrectomia Billroth 2 eltávolítását hajtjuk végre, és a antrális testrész területén. Amikor a proximális reszekció mellett a testrészek a test eltávolított szív osztály. Kimetszése Bilrot2 számos előnye van:
- Amikor végzett kiterjedt resectio nincs feszültség varratokat.
- Abban az esetben, fekély 12 nyombélfekély nem olyan gyakran megfigyelhető posztoperatív peptikus fekély elváltozások az anasztomózis.
- Jelenlétében a duodenális fekélyek, jellemzi a bruttó rendellenes változás duodenum 12 hogy a Stump sokkal egyszerűbb.
- Amikor végzett reszekció ellen rezekálható nyombélfekély van jelen képes helyreállítani átjárhatóságát az emésztőrendszer.
Ez a módszer azonban vannak bizonyos hátrányai. Különösen a nagyon magas képződésének veszélye dömping-szindróma, amelyben az étkezés vezethet kellemetlen következményekkel nyilvánul után körülbelül 30 perccel étkezés után. Időtartam negatív kijelzők akár két órán át az figyelhető meg, ha jelentős mennyiségű felkészületlen anyag kerül a régióban a vékonybél:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- fokozott pulzusszám;
- van erős verejtékezés;
- vannak szédülés, eszméletvesztés.
Annak ellenére, hogy a dömping-szindróma nem visel veszély, hogy a sértett életét, annak minősége jelentősen csökken. Annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatot a fejlődés ezt a diétát, kijelölt műtét után, a javasolt törlését szénhidrátok és felvétele nagyobb mennyiségű fehérjét, zsírt. Gasztronómia tölteni frakcionált részletekben, óvatosan rágás étel.
Egy másik komplikáció egy belső sérv illetve a kialakulását afferens loop-szindróma. Szintén lehetséges patológiás állapot reszekció után válik anastomositis képviselő gyulladás, előállított vegyületek területeken a szövet. A veszély abban rejlik, ödéma kialakulását, amely okozhat teljes elzáródása a gyomor-bél traktus.