Relief angina - angina elleni terápia

Relief angina - angina elleni terápia

Gyors és teljes mentességet angina nagy jelentősége van a további menetét és a betegség kimenetelét, a beteg sorsát. A anginás roham alapul reverzibilis szívizom-ischaemia. A legtöbb esetben, a támadás tart körülbelül 1-től 10 percig. Hosszabb reverzibilis ischaemia lehet nevezzük elhúzódó támadást az angina. Ha anginás roham tovább tart, mint 15-20 perc, fennáll a veszélye a visszafordíthatatlan változások a nekrotikus terület ischaemia.

Ilyen esetekben ki kell zárni kis- vagy nagy gyújtótávolság szívinfarktus. Ahhoz, hogy válasszon ki egy ésszerűbb terápiás stratégiák oboznachayayutsya ilyen állapotok például a „akut coronaria szindróma” szegmens emelkedést vagy ST szegmens eleváció ST (cm. Alább). Van egy univerzális szabály, hogy látjuk csak a kezdete anginás roham, de nem mindig a végén. A tény az, hogy minden támadás az angina pectoris, a miokardiális iszkémia, bármilyen, akár az, hogy lehet kijelölni egy reverzibilis, önmagában közömbös a miokardiális szövetben.

Még annak klinikai visszafordíthatóságával, akkor bizonyos mértékig vezet microscratch myocardiocytes azok organel. Ezen túlmenően, anginás roham, amely akkor kezdődött, mint egy könnyű, tökéletesen ártalmatlan, viszont a súlyos ischaemia és visszafordíthatatlan végén elhalt megváltozik, vagyis miokardiális infarktus, és néha megvan a kedvezőtlen kimenetel. Ezért a gyorsabb és teljesen leállt a támadás, a jobb azonnali és hosszú távú előrejelzéseket, minél több, a végén, lehet túlélni egy ilyen beteg.

Az orvos a legnagyobb nehézségek adódhatnak a kezelés újonnan kialakuló angina, mivel a beteg még nem ismeri az elvei betegség kezelés, és az orvos nem ismert egyéni tolerancia a kábítószer. Az orvosnak kell világosan elmagyarázni a betegnek, hogy fontos a gyors és teljes enyhítésére anginás roham, hogy az eszébe, hogy a betegek az ebben a betegségben élni tíz másodperc, amikor az „első támadás lesz az utolsó”, akár több tíz év, nem csak (és nem annyira ) az orvos, hanem a beteg.

Az orvosnak kell tanítani a beteget, hogy hogyan végezhetik gyorsan és hatékonyan megállítani anginás roham.

Ha azt tapasztalja, anginás roham a beteg azonnal hagyja abba a gyakorlatot, ha történt a séta - stop. A gyors és meggyőző fájdalom megszüntetését, hogy az újonnan kialakuló angina ritka, lehetséges, hogy nem folyamodnak kapnak gyógyszereket. Általában azonnali nyelvalatti nitroglicerin.

A következő készítményeket a nitroglicerin lehet használni enyhítésére anginás roham:
- nitroglicerin tabletta 0,0005 g szublingvális alkalmazást;
- nitrokardin tabletta nyelv alatti alkalmazásra 0,0005 g (0,5 mg);
- nitroglicerin oldatot egy 1% olaj-a kapszulák 0,5 és 1 mg;
- nitrosprey - spray szublingvális használatra 1% -os oldat fiolákba, 10 ml;
- nitroglicerin oldatot 1% - szublingvális csepp fiolákba, 10 ml.

A nitroglicerin rosszul szívódik fel a gyomor-bélrendszer, a bőrön keresztül jobban és gyorsabban - a száj nyálkahártyáján keresztül. Amikor a szívó a szájüregben antianginás hatását a gyógyszer kezd 40-50, legfeljebb 60 másodperc után, és tart akár 20 perc. Ha anginás roham nem 10 perc után leállítjuk, a keresetet a nitroglicerin nem elég.

Úgy tartják, hogy ő volt ebben az esetben kiderült, hogy hatástalan. A korábban felvett nitroglicerin. annál jobb a terápiás hatás, a kevésbé kedvezőtlen változások tartalékok kiváltott ischaemiás roham. Ezért a beteg mindig hordjon magánál nitroglicerin, hogy képesek legyenek azonnal bármikor, bármilyen körülmények között.

Annak elkerülése érdekében, ez a mellékhatás. Számos módszer létezik. Először is, az első kinevezését anginás betegek, nitroglicerin orvos tölteni vele pszichoterápiás beszélgetés, kifejtve annak fontosságát, hogy a gyors enyhítésére anginás roham, és röviden - a lényege a cselekvés nitroglicerin. Fontos hangsúlyozni, hogy a megjelenése a fejfájás miatt a vérerek kitágulása, ami ebben a pillanatban változik pozitív irányba, és a szív hemodinamikai. Mellesleg, a régi orvosok egyike a kritériumok hatékonyságát nitrátok - a megjelenése fejfájás után felvételt.

Ezen kívül számos módja van. csökkentésére vagy megszüntetésére súlyos fejfájás. Először is, erre a célra a nyelv alá nem tud egész tabletta (0,0005 g), és egy kis részét, amely megközelítőleg 0,2-0,3 mg hatóanyag. Egy kisebb adag nitroglicerin ezekben az esetekben gyakran elegendő, hogy hagyja abba a támadást, de ez jobban tolerálható. Ezen túlmenően, a nitroglicerin kombinálni lehet egyidejű vételi Validol nyelvalatti tabletta.

Tovább BE Votchalom azt védőhatást mutat a mentol szereplő Validol agyi vénába fogadásakor nitroglicerin. Ezt követően, mivel a beteg alkalmazkodását nitroglicerin, az utóbbi dózist fokozatosan lehet növelni.

Mellékhatások nitroglicerin. és más, mint a nitrátok, lehet csökkenteni, miközben aszpirinnel vagy paracetamollal.

Többek között formái nitroglicerin enyhítésére anginás roham lehet hatékonyan inhalálható különleges fiolákban (nitroglicerin-spray vagy izoket-spray).

Izoket Spray (izoket-aeroszol) Patron tervezett 300 dózisok, amelyek mindegyike tartalmaz 1,25 mg izoszorbid-dinitrát. Az előnye, hogy a készítmény hiányában freon aeroszolok. Az átláthatóság lehetővé teszi a ballon navigálni a jelenléte vagy hiánya azt izoketa. Amikor anginás roham által ajánlott megnyomásával a permetező oldat porlasztásához a szájüregbe inhalálás nélkül azt. Izoket felszívódik a száj nyálkahártyáján keresztül a vérbe, és kifejti terápiás hatását. Általában elég 1-3 belégzés időközönként körülbelül 30 másodpercig.

Öntözéssel szájnyálkahártya antianginás hatást gyorsan jelentkezik, de még mindig körülbelül 30 másodperccel lassabb a szublingvális nitroglicerin-. Indikációk, ellenjavallatok és mellékhatások izoket-permet - az ugyanaz, mint a más rövid hatású nitroglicerin.

Olaj azonos formában kapszulák jár lassan, ezek kevésbé kényelmes az enyhítésére akut rohamok. Abban az esetben, a kérelem gyorsabb hatást ajánlott zselatin kapszula összetörni fogak a szájban.

Ha nincs értelme a fenti formák anginás roham nitroglicerin gyors működésű, de jelenlétében annak depó formák, például szublingvális utóbbi rágják fogaik. Külföldön kiállított űrlapok izoszorbid rágás. Néhány nemzetközi irányelvek ajánlott gyenge tűrés nitroglicerin vagy annak hiánya a hatás figyelembe nyelvalatti izoszorbid dinitrad (nitrosorbid) 5 vagy 10 mg. Így antianginás hatás után történik megközelítőleg 3-3,5 perc, azaz a később, mint a nitroglicerin, de hosszabb ideig.

A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy az izoszorbid nyelvalatti jobban tolerálják a betegek az idősebb korcsoportokban. De még ezekben az esetekben azt kell szem előtt tartani, hogy a nitroglicerin adagot retardált formában sokkal nagyobb (mg), így teljes és gyors felszívódását őket a száj érzékeny nitroglicerin betegek vezethet káros következményeket drasztikus csökkenése vérnyomás, ájulás. Ha a tünetek a vérnyomáscsökkentés betegnek kell lenyelni a gyógyszert gyorsan. Retard formák a szublingvális nitroglicerin-nem szabad használni, ezek alkalmasak csak a megelőzésére az anginás rohamok.

Meg kell jegyezni, hogy a rendszeres szedési nitroglicerin és más nitrátok, a betegek párhuzamosan az alkalmazkodás, a csökkentés a terápiás hatást (ezt a jelenséget a hozzászokás), és csökkenti a súlyosságát a fejfájás. Megszakítások a vételi nitrátok néhány hét (vagy nap) csökkent érzékenység őket. Az életkor növekedésével a betegek, a nitrát-tolerancia javítása mellékhatások előfordulása esetén szokásos adagja csökken.

A súlyos, tartós stroke. amikor a hatása egyetlen dózis nitroglicerin hiányos és elégtelen, annak vételi lehet ismételni 5 percenként folyamatosan a vérnyomás ellenőrzése. Meg kell jegyezni, hogy kis adagokban nitrátok előszeretettel hatnak a vénás szállás és az adag növelésével - és a vér egység. Ezért növelésével a nitroglicerin adása fontos figyelemmel kísérni a szint a vérnyomást, megakadályozza jelentős csökkentése.

nitrátok vétel a háttérben alkoholos intoxikáció okozhat éles alacsony vérnyomás. Beteg sokáig élvezi a nitroglicerin lehet súlyos anginás roham, azonnal 2 tabletta a hatóanyag.

Egyszeri dózisának beadása után a nitroglicerin hatása megszűnik szinte teljesen 20 perc után. Amikor nehéz mozdulatokkal, gyakran a kórházi körülmények között, hatásos lehet az intravénás nitroglicerin.