Rehabilitation sclerosis multiplexben
A „rehabilitáció” (a pozdnelat „rehabilitatio” -. Recovery) teljes mértékben tükrözi a célból, irány az orvostudományban, amely vezető az elmúlt 50 évben. Általános szabály, hogy a hangsúly a rehabilitáció olyan körülmények, amelyek várhatóan helyreállítási funkciók: egyfázisú során a kóros folyamat „programozva”, hogy fordított a kialakulásához is. Számos krónikus progresszív betegségek beszélhetünk csak mintegy támogatja a rehabilitációs, amely körülmények között hajtjuk végre a növekvő megsértése a testi funkciók. Egyértelmű, hogy a célokat és feladatokat különböznek rehabilitáció akut „egyfázisú” betegségek.
Közül a leggyakoribb központi idegrendszeri neurológiai megbetegedés sclerosis multiplex után kerül sor a 4. agyvérzés, epilepszia, Parkinson-aktív.
Vannak az alábbi lehetőségek PC tanfolyam:
rehabilitációs célokat PC
1) függvény (neurológiai) hiány - egy sor neurológiai tünetek;
2) fogyatékosság - csökkent képesség, hogy bizonyos műveleteket;
A fő cél a támogató rehabilitáció PC:
2. Megelőzés másodlagos komplikációk a neurológiai diszfunkció (felfekvés, összehúzódások és atrófia, a csontritkulás, zavarok a perifériás vérkeringést és a nyirok, húgyúti fertőzések).
3. Ennek következtében ezek az intézkedések - javítása egészséggel kapcsolatos életminőséget.
A cél, hogy támogassa a rehabilitáció - javítása egészséggel kapcsolatos életminőséget. Ez csak úgy érhető el azáltal, hogy kompenzálja a következményei a betegség.
Major neurológiai problémák PC beteg
Neurológiai deficit PC beteg nem változik során rehabilitáció. Ő súlyosbítja a betegség progresszióját.
Jogsértések számos olyan funkciót egyesítve vannak, kiigazítás tárgyát során támogató rehabilitáció:
1) a nehéz / lehetetlen egy független mozgásának paresis a lábakban;
2) a nehéz / lehetetlen átvinni (átültetés fordul az ágyban, stb), és egy önkiszolgáló miatt görcsösség és fájdalmas görcsöket és bénulás a végtagok;
3) rendezetlenség, remegés gyakran bonyolult, ami azt eredményezi, hogy zavar a napi tevékenységek (mosás, étkezés, öltözködés, stb);
4) sérti a finom mozgások az ujjak;
5) látásromlás;.
6) diszfunkció a húgyhólyag és a belek;
7) szexuális diszfunkció;
8) megsértése beszéd és a nyelés;
9) megsértése az érzelmi szférában;
10) csökkentik a kognitív funkciók (figyelem, emlékezet, gondolkodás);
11) a krónikus fájdalom szindrómák, paroxizmális fájdalom;
12) a krónikus fáradtság és fáradtság.
A jelenléte olyan sok különböző és összetett problémák meghatározza a szükségességét részvétel a rehabilitációs különböző szakemberek.
A résztvevők a folyamat rehabilitációs
A központi link rehabilitációs tevékenység, természetesen a beteg. Alapvetően ő határozza meg a prioritásokat különböző problémák megoldásában, és értékeli a hatékonysága által végzett feladatokat a rehabilitációt.
Táblázat. A hosszú távú rehabilitáció céljait MS a kórházban (Neurology Clinic Állami Orvosi Egyetem. Acad. Pavlov)
Pszichológiai alkalmazkodás a problémákat, amelyek a betegség
Minden csapat tagjai
A rehabilitációs folyamatot kell elvégezni multidiszciplináris csapat. Attól függően, hogy a beteg a problémákat, az expandált készítményt alkalmazhatjuk logopédus és neuropszichológus tanácsokra lehet szüksége ortopéd, táplálkozási és egyéb szakemberek.
Kulcsfontosságú tagjai a multidiszciplináris team és feladataik
Neurológus szakosodott PC területen - értékelése neurológiai deficit, a fogyatékosság; Problémák az érzelmi és a kognitív szférát; ha szükséges - az orvosi kezelést.
Gyúrók (orvosok és oktatók fizikai terápia) - értékelése és összefüggő problémák megoldására a mozgás, a mozgás, görcsösség, koordinációs zavarok, a megelőzés a másodlagos motoros problémák és fájdalom szindrómák.
Üzem - értékelés és a problémamegoldó a mindennapi tevékenységek, szabadidős és szakmai tevékenységét.
Egy nővér szakirányú neurológia - betegellátás; szövődményeinek megelőzésére járó mozgás korlátozása; értékelő funkció a húgyhólyag és a bél.
Elvei munka egy multidiszciplináris team
Munkájának koordinálása csapatok a szervezet tevékenysége alapján kell az alábbi elveket:
1) a beteg értékelése ízületi problémák;
2) reális megvalósítható a rövid távú és hosszú távú célok ezek megoldására;
3) Co-fokozatú értékelési eredmények és tervez további kezelést;
4) A kötelező tárgyalása problémák, és az eredményeket a kezelés a beteg és vigyázni rájuk néz.
Hatékony felhasználása a működési elvét a multidiszciplináris csapat, különösen a PC klinikai megnyilvánulásai (sőt, igényli a multidiszciplináris megközelítés) végső soron meghatározza a legmegfelelőbb formája a rehabilitációs kezelések.
Rehabilitációs ellátás a PC a kórházban
A legígéretesebb formája rehabilitáció megjelenik a kórházban (vagy speciális szeparálókamrán). Előnyei:
- A képesség, hogy egy csapat megközelítés egyidejű átfogó értékelést a páciens problémáit és a helyes megfogalmazása a problémák a rehabilitáció során;
- személyzet hatékonyabb kihasználását idő - tagjai;
- hatékony használata az idő (menetrend), és a beteg fizikai képességeit;
- annak lehetőségét, csoportos órák;
- lehetőséget biztosít a gondozók során a beteg a kórházi tartózkodást, hogy megoldja a problémákat, házi (javítás, áthelyezés, pszichológiai haladékot);
- rugalmas rendszerváltás „kórház - járóbeteg”.
A kórházi környezetben nem lehet hatékonyan oldotta meg a problémát a napi tevékenységek a beteg-specifikus otthon, a szabadidő.
Rehabilitációs ellátást PC otthon
Annak szükségességét, hogy folyamatos rehabilitáció a PC, hogy a második legfontosabb formája a végrehajtás - a rendszeres rehabilitációs szolgáltatások otthon. Ez a forma a rehabilitációs következő előnyökkel PC:
- a beteg a megszokott környezetben, tekintve pszichológiai komfort, így kevésbé hangsúlyos fizikai kimerültség és tevékenységek hatékonyabb;
- Vannak lehetőségek maximális foglalkozásterapeuta a beteg speciális problémák megoldásához;
- Egy felmérés szerint a betegek, az ilyen típusú támogatás a legvonzóbb (beleértve miatt alkalmatlansága a kórházak igényeit PC páciensek, hogy szükség van a jelenlétük otthon (kisgyermekek), stb.)
Járóbeteg rehabilitáció formájában mai környezet kevésbé alkalmas PC páciensek: a legtöbb beteg egy éles csökkent mozgásképesség, hólyag diszfunkció (sürgősség és kényszerítő visszatartás vizeletet), és a gyors kimerülés. Ilyen körülmények között a fizikai erőfeszítés látogató az egészségügyi központ, és az érzelmi stressz, mint például a hibás működésével összefüggő húgyhólyag, lehet a lehető legkisebbre csökkenteni a potenciális előnyeit a foglalkoztatás a járóbeteg.
Budapesten, a neurológia klinika Állami Orvosi Egyetem. Acad. IP Pavlov tapasztalatokat szerzett vezető tanfolyamok reabipp ^ kedvezmény PC kezelés a betegek speciális osztályokon.
A betegek kiválasztását végzik a recepción egy konzultációs és diagnosztikai központ alapján az Állami Orvosi Egyetem Szakrendelés N 31. ideggyógyász, aki specializálódott területén a számítógépes problémák, célja a rehabilitációs kórházi kezelés betegek invalidizatsivy skálán EDSS (Kurtzke) 3,5-8,0 pont (a beteg minimális fogyatékosság, ha problémák vannak, hogy korrigálni kell - 3,5 pont, és súlyos fogyatékosság, beleértve a képtelen mozogni néhány lépést, még a kétoldalas támogatás - 8,0 pont). A kúra, ami történik multidiszciplináris szakértői csapat, 3-4 hét, és az optimális idő úgy tűnik, hogy hosszabb (5-6 hét). Annak érdekében, hogy értékelje a problémákat és azok korrekciós nemzetközi skálák használnak meghatározására neurológiai deficit; fogyatékosság a kognitív funkciók; depresszió; életminőség; húgyhólyag funkció; készlet skálák a fizikai kezelést.
Az eredmények a rehabilitáció során a kórházban PC betegek bizonyítják a kilátások ezt a megközelítést. Hatékonysága függ nem csak a tapasztalat a szakértők, hanem a tevékenység által képviselt álláspont a beteg és családja. Meg lehet javítani a rendszeres végrehajtásának rehabilitációs intézkedések. Ezzel összefüggésben a tervezett bővítés a munka a következő területeken:
1. Nurse Education (specializáció ellátást a beteg PC).
2. munkájában való részvétel a hallgatók az orvosi egyetemre (a gyakorlat a ház PC beteg).
3. A munka Szakemberek csapat betegek otthon.
5. kapcsolatos képzési programok létrehozását a rehabilitáció területén a krónikus progresszív betegség az idegrendszer.