Radiodiagnostics csontdaganatok
Az elsődleges módszer a sugárzás diagnosztizálására csonttumorok - radiográfiai.
Az a lehetőség, X-ray a diagnózis csonttumorok:
Ez kimutatható a legtöbb primer és metasztatikus csonttumorok, és pontosan meghatározható a lokalizáció.
Jobb, mint más módszerek, a becslések szerint a daganat típusa (osteoclast, osteoblast, vegyes), a növekedési karakter (tágulóképes infiltrációs).
Ebből kiderül, a patológiás törés.
A diagnózis a rosszindulatú daganatok csont kell vizsgálni a két helyzet.
Klinikai gyanú daganata a csontváz egy osztályának (fájdalom, zavar, tapintható patológiás oktatás) szenvedő betegek nem jelzi a primer rosszindulatú daganatok más lokalizáció. Ha a klinikai adatok feltehetően több csontrendszeri károsodáshoz is előnyös kezdeni szcintigráfia. Ellenkező esetben, az elsődleges röntgensugarak alkalmazunk. Ritka esetekben, amikor egy szakképzett RI tumor rejtve marad, ez látható elsődlegesen radionuklid képalkotó. CT vagy MRI kell használni módszerek a második szakasz jellegének tisztázására és részleteit a morfológiai elváltozás.
A különbséget a primer és a metasztatikus malignus csonttumorok alapul specifikusságának hiánya radiológiai tüneteit. Egyéb képalkotó technikák csak kevés segítséget megoldani ezt a problémát.
Ha a primer tumor nem található, ez nem zárja ki a metasztatikus jellege csontelváltozások. A végső döntést a biopszia az érintett csont, különösen, ha keres terápia.
A fő indikációi CT malignus csonttumorok:
Ha nehézségek differenciál diagnosztikájában gyulladásos betegségek csontok (különösen között Ewing szarkóma vagy rosszindulatú limfóma, és osteomyelitis) és jóindulatú daganatok. CT-felvétellel gyakran bizonyítékot rosszindulatú (minimális kérgi erózió és komponens ekstraossalny tumorok), vagy elutasítja azt lehetővé teszi láthatóvá, például kortikális vagy sequester parossalnoe felhalmozódását a gyulladásos váladék.
Azokban az esetekben, ahol fontos, hogy láthatóvá tegyük a mineralizált csont vagy porc mátrix a tumor, különösen, ha a mineralizáció, gyér, CT, MRI előnyös, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék a tumor oszteogén és porc más sorozat. MRI - érzékeny és pontos diagnosztizálását az daganatok a mozgásszervi rendszer. előnyei:
Meghatározása az eredeti helyét a tumor (puha rész, medulláris, kortikális) és kapcsolata a zsírszövet, izom, csont.
A legpontosabb becslését terjedésének tumorok a csontvelő (beleértve a „pattogó” léziók ugyanabban csont) és a lágy szövetek.
Elismerése közösen vesznek részt a folyamatban.
MRI - a legjobb módszer a meghatározó szakaszában csont tumorok, elengedhetetlen a tervezés műtét és sugárkezelés. Ugyanakkor MRI radiográfiai gyengébb differenciáldiagnózisában közötti rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
Időszakos kontroll MR - meghatározó feltétele, hogy időben észleljék maradék és visszatérő daganatok műtéti eltávolítás után vagy a sugárkezelés és a kemoterápia. Ellentétben röntgen és CT észlelése még kis méretben.
Javallatok dinamikus kontrasztanyagos MRI:
kimutatása rosszindulatú daganatok alapuló korai kontrasztfokozó ellentétben lassan emelkedik a jóindulatú (pontosság 72-80%); Ez a különbség valószínűleg fokára vaszkuiarizációt és perfúziós mint közvetlenül jóindulatú vagy rosszindulatú, és gazdagon vascularizált osteoblastoklastoma osteoblastoma nem különböztethetők meg ezen az alapon a rosszindulatú daganatok.
Aktív differenciálódását tumorszövet származó elhalt, nekrózis és a reaktív változások, ami fontos előrejelzésére hatását a kemoterápia és válassza ki a biopszia helyén.
Bizonyos esetekben kiegészítéseként a natív MRI differenciál elismerését daganatos szövet és posztoperatív változások legkorábban 1,5-2 hónappal a műtét után.
MRI - a legérzékenyebb képalkotó technika infiltrációs csontvelő változások mieloid és limfoid malignáns betegségek (mielóma, limfóma, leukémia). Gyakran találtak diffúz és gócos csontvelő változások negatív röntgen kép pácienseknél, akiknek generalizált mielóma.
Elsődleges csonttumorok. Tipikus radiológiai jelek: pusztító folyamat a pusztítás összes réteget a csont kortikális törés és csírázási lágy szövetben meszesedés múltban. Csonttumorok kaotikus szerkezete, nem olyan, mint a kép az eredeti csont. Látható árnyéka kóros meszesedések: Tünetek „látómező” és a „tű periostoza”. Ha a szarkóma, a pusztítás folyamatok, akkor E nevezzük oszteolitikus. Ha az oldalak pusztítás borítja újonnan képződött csont, a osteoblastos szarkóma nevezett.
Azonban minél több közös másodlagos malignus csontbetegség, azaz, Rák áttét más szervekre (MTS). Ezen tumoros elváltozások jelenléte jellemzi csontmetasztázisok malignitás. Fontos jellemzője a sok MTS. A csontokat találtak osteolytic formában MTS - Több gócok pusztítás szabálytalan kontúrok. De osteoblastos MTS lehet bizonyos körülmények között. Ezek felelősek a X-ray több lezárási területet a csont elmosódott és csipkézett körvonalai. Mivel abban az esetben, MTS, lehet, hogy zsebek a pusztulás myeloma multiplexben. Itt a differenciálás segít klinikai módszerek - szegycsont szúrás, stb
X a tüneteket a jóindulatú tumorok: 1) csont deformáció; 2) egyetlen rákos árnyék, éles kontúrokkal, 3) hiánya periostealis réteg, 4) a kortikális csont nem szakadt, 5) tumorok csontszerkezet bár megváltozott, de megtartja az általános jellemzői a szülő, kezdeti csont, 6) hiányoznak meszesedések környező myatkotkannogo komponenst. Ez tartalmazhat megfelelően elosztott gócok meszesedés (kondrd). Ez adhat teljesen alaktalan hiba. A lassú növekedés, figyelembe véve a közjót.
Differenciálása gyulladás és a duzzanat kell venni, hogy ott, és lehet a bomlás, de hiányzik a daganatban: 1) megköti és 2) hámlás csonthártyagyulladás, 3) az átmenetet a közös. Továbbá, osteomyelitis hosszirányú terjedését jellemző, és a tumornövekedést oldalirányban.