Prognózis pajzsmirigyrák és kemoterápia eredményei
Prognózis pajzsmirigyrák és kemoterápia eredményei
Azokban az esetekben, jól differenciált tumorok kezelésére kiváló eredményeket ad. Így a várható élettartam a nagy betegcsoport fiatalabb, mint 40 éves, gyógyítható a rendkívül differenciált papilláris karcinóma, nem különbözött attól a szinttől, jellemző az egészséges populációban.
Az előrejelzés határozza meg a nem és életkor, a beteg a diagnózis idején (a fiatal felnőttek számára is kedvezőbb). Például, az eredmények egy nagy amerikai Studies, 10 éves túlélés 93% volt (az esetek papilláris karcinóma), és 84% (a follicularis rák esetekben), jelenléte ellenére néhány közülük helyi vagy távoli metasztázisok.
A várható élettartam is függ szövettani daganat típusától, és annál inkább differenciált, a prognózis kedvezőbb.
Között a kedvezőtlen prognosztikai tényezők közé tartozik a genetikai hajlam a betegség, az életkor 40 évnél idősebb, a tumor mérete nagyobb, mint 4 cm átmérőjű és kis mértékű differenciálódás, és a nyirokcsomók és a jelenléte a távoli metasztázisok. A férfiak kevésbé kedvező prognózist. Azokban az esetekben, papilláris karcinóma daganat terjedt túl a pajzsmirigy csökkenéséhez vezet a 10 éves túlélési arány körülbelül 50%.
Betegek túlélési medullaris carcinoma csak 40%, ami annak az eredménye, korai metasztázis és az alacsony hatékonyság jód terápiát. Másfelől, ennek oka, hogy a különböző hisztogenezisében e tumor típusától. Ezek az eredmények javíthatók végző genotípus vizsgálatok és megelőzési thyroidectomia. Egyes betegeknél azonban, akik hordozói mutációk RET-gén perelechennoy eltérések miatt az expresszió szintjét és a különbség típusú érintő mutációk kodon 611, 790, 791 és 804.
Rendkívül rossz prognózisú különbözik anaplasticus carcinoma: csak a betegek 5% túléli öt év, és szinte egyik beteg nem élnek, mint 10 éve. A medián átlagos túlélési rátája az ilyen tumorokban csak körülbelül 6 hónap. Fontos, hogy különbséget tesz a kissejtes karcinóma és pajzsmirigy limfóma származó anaplasticus esetben ez a daganat, mert a korábbi jellemzi sokkal kedvezőbb prognózist, és a pajzsmirigy limfóma, bár ritkán, de van egy rendkívül kedvező prognózist.
Abban az esetben, anaplasticus carcinoma még intenzív terápia, beleértve a sebészeti beavatkozások és a külső sugárzás (néha kemoterápia) nem vezet a terápiás eredményt.
Nehéz megbecsülni külön hatékonyságát a műtéti technika és a sugárkezelés. mert együtt használjuk, és a sugárterápia adni a betegeknek, akiknél a daganat teljesen eltávolítjuk. Ezeknél a betegeknél jellemző a magas helyi kiújulás kockázata és a rossz túlélési prognózist.
Mindazonáltal Tyubiane a személyzet sikerült elérni több mint 70% -os szinten a 10 éves túlélési aránya betegek szemölcsös karcinóma, ahol a daganat teljesen eltávolítjuk. Azokban az esetekben, follikuláris és medulláris carcinoma 10-éves túlélés 51%, illetve 60%.
Metasztatikus kezelés radioaktív jóddal (néha kombinálva primer tumor külső sugárbesugárzás) lehet jó eredményt adnak, és a teljes 12 éves túlélési arány megközelíti a 22%. Ez nem csak a hatékonysága jód terápiát, de maloagressivny jellege tumor fejlődését a maga, még ha ez áttételes formában.
kemoterápia eredményei pajzsmirigy visszatérő vagy áttétes rák kiábrándítóak. A leginkább aktív gyógyszer doxorubicin, amelynek hatékonyságát az összes típusú tumorok 30% volt. Számos tanulmány igazolta a hatékonyságát bleomycin, és most számos klinikák kombinációját használják ezeket és más drogok. Vannak jelentések hatékonyabb teljes készítmények képest elkülönített használata alkatrészeik.
Általában a terápiás hatás meglehetősen rövid életű, még az idős betegek gyorsan kifejlődő betegség. A metasztatikus karcinóma a pajzsmirigy kemoterápia hatástalan, és különösen az ilyen esetekben szükséges hozzárendelni külső sugárbesugárzás, az exogén iodoterapiyu és T4.
Pajzsmirigy rák okozta a halálát 8-10% a rákos betegek. Annak ellenére, hogy jó terápiás eredmény általában úgy érik el a jól differenciált rákok, a betegeket monitorozni kell egész életük során, mert hosszú ideig hajlamosak arra, hogy a tumor visszaesés.