Prednizolon (Prednisolonum) leírás, recept, manuális, hivatkozási gyógyszerek
Nycomed prednizolon-Darnitsa, prednizolon BP
RP: Tab. Prednisoloni 0005
D.t.d: №30 a lapot.
S: Belül: 3 tablettát 7 óra 2. táblázatban 11h, 13h az 1. táblázatban.
Rp. Sol. Prednisoloni 0025 -1ml
D. t. d. № 1 ampull.
S. injektáltunk 20 ml. 0,9% nátrium-klorid intravénás bolus.
Hatásmechanizmus:
Szintetikus kortikoszteroidok. Ez egy kifejezett gyulladásgátló lépéseket. Úgy véljük, hogy a gyulladásgátló hatása megegyezik az 5 mg prednizolon, vagy 4 mg metilprednizolon triamcinolon, dexametazon 0,75 mg, 0,6 mg betametazon és 20 mg hidrokortizon. A mineralokortikoid aktivitása prednizolon körülbelül 60% -a a hidrokortizon.
A gyógyszer gátolja a fejlődését a gyulladás tüneteinek. Gátolja a felhalmozódása a makrofágok, a fehérvérsejtek és más sejtek a gyulladás körzetébe. Ez gátolja a fagocitózis, felszabadulását mikroszomális enzimek, és a szintézis és a gyulladási mediátorok felszabadulása. Okoz csökkenést a kapilláris permeabilitás, leukocita migráció gátlást.
Lipomodulin fokozza a szintézis egy inhibitora a foszfolipáz A2 felszabadító arachidonsav foszfolipid membránok, miközben gátolja annak szintézisét.
immunszuppresszív tevékenységet prednizolon mechanizmus még nem teljesen ismert. A gyógyszer csökkenti a T-limfociták, monociták, és eozinofilek, valamint a kötődés az immunglobulinok receptorok a sejt felszínén gátolja a szintézis vagy felszabadulását interleukinok csökkentésével blasztogenezisére T-limfociták; csökkenjen a korai immunológiai válasz. Is gátolja immunológiai komplexek áthatolást membránok és csökkenti a koncentrációját immunglobulinok és a komplement komponensek.
Prednizolon hat a távoli része a vesetubulusok, növelve a reabszorpciója nátrium és a víz, valamint a fokozott kiválasztás kálium és hidrogén-ionokat.
Prednizolon gátolja az ACTH az agyalapi, ami csökkenti a termelés a kortikoszteroidok és androgének a mellékvese kéreg. Hosszabb használat után a gyógyszer nagy adagban mellékvese funkció helyreállítható egy éven belül, és bizonyos esetekben kidolgozott tartós visszaszorítása a funkciójukat. Prednizolon növeli a katabolizmust fehérje és indukálja a részt vevő enzimek aminosav anyagcserében. Ez gátolja a szintézist, és katabolizmusát fehérjék fokozza a nyirok, kötő-, izomszövet. A hosszan tartó használata is kialakulhat sorvadása ezek a szövetek (és a bőr).
Emelkedése a vérben a glükóz koncentrációja indukciójával glükoneogenezis a májban enzimek stimulálása fehérje katabolizmust (ami növeli a aminosavak számát a glükoneogenezis) és a csökkent glükóz-felvételt a perifériás szövetekben. Ez ahhoz vezet, hogy a felhalmozási glikogént a májban, ami növeli a glükóz koncentrációja a vérben, és javítják az inzulin rezisztenciát.
A hosszú távú alkalmazása a gyógyszer lehetséges zsíreloszlási.
Gátolja a csontképződést és növeli annak reszorpció, csökkentik a szérum kalcium-koncentráció, ami a másodlagos mellékpajzsmirigy-túlműködés és egyidejű stimulálása oszteoklaszt és oszteoblaszt gátlást.
Ezek a hatások, valamint egy szekunder számának csökkenése a fehérje komponensek, mint eredményeként a katabolizmus fehérjék vezethet elnyomása csontnövekedés gyermekek és serdülők és a csontritkulás a gyermekek minden korosztály.
Ez növeli a hatását endogén és exogén katekolamin.
Az alkalmazás módja:
Termék formájában:
R-R d / inj. 30 mg / ml 1: Amp. 3, 5, 6, 10 vagy 20 darab.
Oldatos injekció átlátszó, színtelen vagy enyhén sárgás vagy zöldes-sárgás színű.
1 ml
prednizolon (formájában nátrium-foszfát) 30 mg.
Segédanyagok: nikotinamid, nátrium-metabiszulfit, dinátrium-edetát, nátrium-hidroxid, víz d / és.
1 ml - fiolákba (3) - műanyag raklap (1), - a kartondobozok.
1 ml - fiolákba (3) - műanyag raklap (2), - a kartondobozok.
1 ml - ampullák (10) - műanyag raklap (2), - a kartondobozok.
1 ml - ampullák (10) - műanyag raklap (1), - a kartondobozok.
1 ml - fiolákba (5) - műanyag raklap (1), - a kartondobozok.
1 ml - fiolákba (5) - műanyag raklap (2), - a kartondobozok.
Jelzések:
Endokrin megbetegedések:
- mellékvesekéreg-elégtelenség: primer (Addison-kór) és a másodlagos;
- adrenogenitális szindróma (veleszületett mellékvese hiperplázia);
- akut mellékvese-elégtelenség;
- a műtét előtt és a súlyos betegségek és sérülések betegeknél mellékvese-elégtelenség;
- Cushing-kór.
Súlyos allergiás betegség rezisztens más terápiák:
- kontakt dermatitisz;
- atópiás dermatitisz;
- szérumbetegség;
- a reakció a a gyógyszerre túlérzékenységet;
- állandó vagy szezonális allergiás nátha;
- anafilaxiás reakció;
- angioödéma.
Reumás betegségek:
- rheumatoid arthritis, fiatalkori rheumatoid arthritis (abban az esetben, rezisztencia más terápiák);
- pszoriázisos ízületi gyulladás;
- Bechterew-kór;
- akut köszvényes ízületi gyulladás;
- akut reumás láz;
- myocarditis (beleértve a reumás);
- dermatomyositis;
- szisztémás lupus erythematosus;
- mezoarteriit granulómás óriás;
- szisztémás scleroderma;
- csomós artéria körüli gyulladás;
- visszaeső polychondritis;
- polymyalgia rheumatica (Horton-betegség);
- szisztémás vasculitis.
Bőrbetegségek:
- hámló bőrgyulladás;
- hólyagos dermatitis herpetiformis;
- súlyos seborrhoeás dermatitis;
- súlyos erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma);
- mycosis fungoides;
- Pemphigus;
- súlyos psoriasis;
- súlyos formái az ekcéma;
- pemphigoidban.
Hematológiai betegségek:
- szerzett autoimmun hemolitikus anémia;
- veleszületett aplasztikus anémia;
- idiopátiás trombocitopéniás purpura (trombocitopéniás purpura betegség) felnőtteknél;
- hemolízis.
májbetegségek:
- alkoholos hepatitis encephalopathia;
- krónikus aktív hepatitisz.
Rosszindulatú hiperkalcémia, vagy sarcoidosis.
Gyulladásos betegségek az ízületek:
- akut és szubakut bursitis;
- epicondylitis;
- akut tenosynovitis;
- poszttraumás osteoarthritis.
Rák:
- akut és krónikus leukémia;
- lymphoma;
- emlőrák;
- prosztatarák;
- myeloma multiplex.
Neurológiai tünetek:
- tuberkulózisos meningitis subarachnoidealis blokk;
- sclerosis multiplex súlyosbodását;
- súlyos izomgyengeség.
Szem betegség (súlyos akut és krónikus allergiás és gyulladásos folyamatok):
- nehéz petyhüdt elülső és hátsó uveitis;
- látóideg gyulladás;
- szimpatikus szemgyulladás.
Pericarditis.
Légzőszervi betegségek:
- asztma;
- berylliosis;
- Leffler szindróma;
- tüneti szarkoidózis;
- a villám vagy disszeminált pulmonalis tuberkulózis (TB kemoterápiával kombinálva);
- krónikus emphysema (ellenállnak a kezelésnek az aminofillin és béta-agonisták).
Amikor átültetést szervek és szövetek a megelőzésére és kezelésére transzplantációs kilökődés (kombinálva más immunszupresszív gyógyszerek).
Ellenjavallatok:
A rövid távú használat egészségügyi okokból csak ellenjavallat túlérzékenység prednizolon vagy hatóanyag komponensek.
A gyerekek a növekedési időszak GCS kell használni, ha elkerülhetetlen, és az nagyon közel orvos felügyelete.
Óvintézkedések kell felírni a gyógyszert az alábbi betegségek és állapotok:
- gyomor-bélrendszeri betegség - gyomorfekély és nyombélfekély, oesophagitis, gastritis, akut vagy látens peptikus fekély, a közelmúltban létrehozott bél anastomosis, fekélyes vastagbélgyulladás, a fenyegető perforáció vagy tályog, diverticulitis;
- parazitás és a fertőző betegségek a vírus, gomba vagy bakteriális eredetű (jelenleg vagy nemrégiben átvett, többek között a közelmúltbeli érintkezik a beteg) - a herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fázis), bárányhimlő, kanyaró; amőbás, strongiloidózis; szisztémás gombás, az aktív és látens tuberkulózis. Alkalmazás a súlyos fertőző betegségek elfogadható csak a háttérben specifikus terápia.
- pre- és poszt-vakcinációs időtartam (8 héttel előtt és 2 héttel a vakcinálás után), lymphadenitis vakcinálás után a BCG-vel;
- immundeficiencia (ideértve az AIDS vagy HIV-fertőzés);
- a kardiovaszkuláris rendszer (beleértve a friss szívinfarktus - a betegek akut és szubakut miokardiális infarktus átterjedhet nekrózis, lassítják a hegszövet és ezáltal, - szakadását a szívizom), súlyos krónikus szívelégtelenség magas vérnyomás, hiperlipidémia);
- endokrin zavarok - diabétesz (beleértve megsértése tolerancia szénhidrátok), hyperthyreosis, hipotireózis, Cushing-kór Itsenko-, elhízás (III - IV v.);
- súlyos krónikus vese-és / vagy májelégtelenség, nefrourolitiaz;
- hypoalbuminaemia és hajlamosító állapot előfordulása;
- szisztémás csontritkulás, myasthenia gravis, akut pszichózis, gyermekbénulás (kivéve bulbáris formájában encephalitis), nyílt és glaukóma;
- terhesség.
- Szisztémás gombás fertőzések;
Mellékhatások:
- A rövid távú használata prednizolon (és más kortikoszteroidokat) mellékhatások ritkák. Alkalmazásakor prednizolon sokáig dolgozhat következő mellékhatásokat.
- A víz-elektrolit-egyensúly: nátrium-késedelem testfolyadék és, hipokalémia, hypokalaemiás alkalózis, megnövekedett vérnyomás, keringési elégtelenség.
- A része a váz- és izomrendszer: izomgyengeség, szteroid myopathia, az izomtömeg, csontritkulás, gerinc kompressziós törés, aszeptikus nekrózis a combfej és a váll csontok, patológiás törések hosszú csontok.
- A emésztőrendszer: szteroid fekély esetleges perforációja és agyvérzés, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, fekélyes oesophagitis, dyspepsia, hányinger, fokozott étvágy.
- bőrreakciók: a bőr atrophia, striák, akne, késleltetett sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, petechiák, vérömleny, bőrpír, izzadás, allergiás dermatitis, urticaria, angioneurotikus ödéma.
- A része a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer: megnövekedett koponyán belüli nyomás szindróma stagnáló mellbimbó látóideg (fordul elő leggyakrabban gyermekeknél, miután egy túl gyors az adag csökkentése, a tünetek - fejfájás, homályos látás, kettős látás); görcsök, szédülés, fejfájás, alvási rendellenességek.
- Részéről az endokrin státusz: másodlagos mellékvese és a hipotalamusz-hipofízis-elégtelenség (különösen stresszes helyzetekben: betegség, sérülés, műtét); Cushing-szindróma, növekedési szuppressziót gyermekeknél, menstruációs zavarok, magas vércukorszint, cukorvizelés, csökkent szénhidrát-tolerancia, megnyilvánulása látens diabetes mellitus, és a megnövekedett igény inzulinnal vagy orális hipoglikémiás szerekkel a diabetes mellitusban szenvedő betegek, hirsutismus.
- az a része a szerv a látás: szemen szürkehályog, emelkedett szemnyomás, glaukóma, exophthalmus.
- A része a pszichés gömb, leggyakrabban fordul elő az első 2 hetes kezelés, a tünetek utánozzák a skizofrénia, mánia, delírium-szindróma; A legvalószínűbb, hogy dolgozzon ki a mentális zavarok, a nők és a szisztémás lupus erythematosus.
- A Metabolikus: negatív nitrogén mérleg (ennek eredményeként a fehérje katabolizmust).
- A laboratóriumi paraméterek: számának növelése a fehérvérsejtek (20000 / ml) számának csökkenése a limfociták és monociták, növelheti vagy csökkentheti a vérlemezkék száma, megnövekedett kalcium-koncentráció a vérben és a vizeletben, a növekedés a teljes koleszterin, LDL-koleszterin, a szérum triglicerid, növekedés 17-hydroxycorticosteroids koncentráció és 17-ketoszteroidok vizeletben, csökkentését technéciummal jelölt leválasztás csontszövet és az agydaganatok, a csökkenés jóddal jelölt Capture pajzsmirigy; csillapítás allergiás reakció a bőr tesztek és tuberkulin mintában.
- Egyéb: anafilaxiás reakciók, túlérzékenységi reakciók; obliterativ arteritis, súlygyarapodás, syncope.