Postresuscitatios - Emergency Medicine - Medical Library
Postresuscitative (lat + post után újraélesztés) - az az időszak sikeres megszüntetése az elsődleges újraélesztés teljes stabilizálását testi funkciók, vagy újra romlás és halál követően a betegek súlyos sokk lépést. kín vagy a klinikai halál. Az időtartam P. és kedvező ez 5-7 napon belül. Kedvezőtlen ebben az időszakban lehet sokkal tovább tart, mint eredményeként a szövődmények.
Sikeres újraélesztés a szervezetben tárolt diszfunkciók és kóros változások, amelyek kifejlesztettek egy lépésben vagy egy másik terminálra állapotban. Sőt, ezek a jogsértések elmélyülhet és ott is új kóros folyamatokat, hogy nem létezik a haldokló testet. Ennek fő oka az újbóli romlása követően a betegek sikeres újraélesztés hipoxia bármilyen eredetű vagy egy nagyon mély (a klinikai halál), vagy nagyon hosszú (amely súlyos szakaszban traumás, vérzéses, szeptikus sokk a). így után a sikeres újraélesztés természetben fejleszt patológiás folyamat, amelynek jellegzetes dinamikát. Alapján kísérleti és klinikai adatok öt szakaszában a folyamat áramlási és megfogalmazott koncepció postresuscitative betegség. Minden egyes szakaszában a kórélettani és klinikai jellemzőinek bizonyos időközönként.
Lépek fordul elő az első 6-8 óra után újraélesztés nem stabil, és az alapvető testi funkciók (keringési és légzési). Erre a lépésre, azzal jellemezve, hogy az alacsony vértérfogat (CBV), alacsony a vér áramlását a jobb felét a szív, és így a kis szív teljesítményét (job) vannak keverve tovább csökkentve BCC. Megfigyelt hipoperfúzió perifériás szövetekben (alacsony véráramlás rajta), egy külső kemény munka a légzési és hiperventilációt. A hipoxia és vegyes típus aktivált glikolízis, amint azt a felesleges mennyiségű tejsav az artériás vérben. A hipoxia fenntartja fokozott katekolamin, glükokortikoidok csökkent aktivitás anabolikus hormonok rendellenességek véralvadási rendszer kallikreinkininovoy aktiváló rendszer megnövekedett koncentrációja a vérplazmában a proteolitikus enzimek, a magas toxicitás a vér plazma és a vér reológiai tulajdonságait megsértése. Ezek a változások vezetnek a mélyebb hipoxia, degradáció-fokozó zsírszövet fehérjék, rendellenességek víz és elektrolit anyagcsere,
erősítése acidózis. Az I lépésben túlzottan feszített néhány kompenzációs reakciót és ezek egy része átalakul károsító tényezők. Így jelentős aktiválást fibrinolízis, védi a szervezetet a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) okozhat coagulopathic vérzést, amelyben a beteg meghal. Egyéb halálokok ebben a szakaszban a hirtelen szívmegállás, tüdőödéma, agyi.
A Stage II testi funkciók a klinikai adatok tekintetében stabilizálódott, de mélyebb metabolikus tárolt csökkent CBV és perifériás keringési zavarok, bár kevésbé kifejezettek. Jellemzően, a megfigyelt csökkenése a vizelet térfogatát kapcsolatban térfogatú infúzió, aktív vizelettel történő kiválasztását a kálium- és nátrium-visszatartás a szervezetben. Mélyebb véralvadási zavarok: lassítja fibrinolízist a vérplazmában, és ennek fényében, hogy lehetséges a fejlesztés DIC. Növeli toxicitása plazma koncentrációjának növelése a proteolitikus enzimek benne.
Ill szakaszban történik a végén 1 - korai 2 nap után újraélesztés és jellemzi elváltozások a belső szerveket. A háttérben mélyülő hipoxia és hiperkoagulábilis alakulhat akut légzési elégtelenség, kár, hogy a vese és a máj. Lehetséges ok pszichózis,
szekunder vérzés a felső gyomor-bél traktusban.
Stage IV alakul követő 3-5 napon belül újraélesztés. A kellemes P. o. Ebben a lépésben javítja a betegek állapota és a korábban kialakult szüntetni diszfunkciók. Amikor kedvezőtlen természetesen P. f. Eljárások felmerülő szakaszban III, halad. Joining gyulladásos és a szeptikus komplikációk (pneumonia, gennyes peritonitis. Gennyes sebek és mtsai.), Amelyek fejlesztése miatt alacsonyabb a szervezet ellenállóképességét a háttérben a kifejezett rendellenességek a celluláris és humorális immunitást feltételeinek tartós hipoxia. Elmélyíti mikrocirkulációt és anyagcsere zavarok.
V szakaszban történik kedvezőtlen a betegség kimenetelét (néha több napig, hétig) és a hosszú távú gazdaság lélegeztetőgépet. Irreverzibilis változások a szervekben.
így fontos szerepet patogenézisében P. és e. játszani perifériás keringési zavarok, az immunrendszer állapota, az anyagcsere, a fejlődés a DIC. Ennek alapján kidolgozott megelőzési programok és a komplikációk kezelése után újraélesztés. Az I. szakaszban tevékenységet végez, amelynek célja a vérnyomás normalizálására és a légzés, megáll vérzés, megszüntetése hiány bcc. A Stage II, a hangsúly a helyreállítása a vér áramlását a szövet, a megelőzés a DIC, a szervezet méregtelenítésére.
A III lépésben a fő feladata, megelőzésére és kezelésére, zsigeri elváltozások. Gyakran előfordul, hogy egy kombinációs tüneti kezelés (A hemodialízis vese elváltozások, tüdőventilációs károsodást a tüdő) a patogén célja, hogy normalizálja a mikrokeringést, anyagcserét, megszüntetése DIC (lásd. Trombogemorragichesky szindróma), amely az energia követelményeknek. A IV fokozatban hajtjuk végre ugyanazt a kezelést, mint a Stage II, de különös figyelmet fordít a gyulladásos, szeptikus komplikációk, nyújtása energiaigény a parenterális táplálás, korrekció víz és elektrolit-egyensúly. Miután javítása betegeknél hosszú távú kezelés a kórházi és járóbeteg további megfigyelés.
Hivatkozásban.: Modern Problems of Intensive Care, ed. PD Gorizontov és AM Gurvich, p. 86, M. 1980 Zolotokrylin ES Postresuscitational stádiumú betegeknél súlyos vérveszteség és a trauma, Pat. Fiziol. és kísérleti. méz. № 3, p. 30, 1987, refs.; Negovsky VA Gurvich AM és Zolotokrylin ES Postresuscitatios betegség. M. 1979 refs.
Kapcsolódó cikkek Postresuscitatios
Hírek a Postresuscitatios
Talk Postresuscitatios
- Jó napot az orvos! Kérem, mondja meg, gyógyítja a Raynaud-szindróma, vagy sem. Raynaud-kór egy szörnyű dolog. de ez nagyon ritka. A szindróma olyan, mint az úgynevezett szindróma (jól, mint egy darázs, légy színezés darazsak) - dobrokachesvennoe megnyilvánulása más betegség - osteochondrosis, disztónia, a reumás betegségek. E. Nem kell kezelni szindróma, és keresse meg a kiváltó okot és kezelni IME
- Diagnosztizáltak Gilbert-szindróma, ha a betegség az hepatitis. Diagnosztizáltak Gilbert-szindróma, ha a betegség az hepatitis. Mi lichenie kell venni, mint az orvos azt mondta, hogy ez egy veleszületett betegség. Azt még nem volt hajlandó tenni a számlára a gyógyszertár.
- Mondd, kérlek, tudjuk gyógyítani ezt a betegséget valahogy a „savanyú.