pink zoster
Pink zoster. Okok, diagnózisa és kezelése
• Pink zoster - papulosquamous betegség ismeretlen eredetű.
• A betegség bármely életkorban, de a legtöbb esetben van 10 és 35 év.
• A csúcs előfordulása előfordul a 20-29 éves.
• A nemek aránya nagyjából egyforma.
• A kiütés leggyakrabban megfigyelhető a téli hónapokban.
• Az ok rózsaszín zuzmó ismeretlen, számos etiológiai tényező tárgyalja.
• Hosszú ideig azt feltételezték, hogy a betegség a vírusos jellegű, mivel mielőtt a kiütés jelentett vírusszerű prodromális tünetek. Mint etiológiai faktora állítólagos típusú humán herpesz vírus 7, de számos tanulmány nem elegendő ténybeli alapja, hogy támogassa ezt a következtetést.
• Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella és pneumophilia is tekinthető etiológiai tényezők, de számos tanulmány nem talált szignifikáns növekedését antitestek szintje említett kórokozók elleni betegeknél egy rózsaszín zuzmó.
• Ritkán, rózsaszín zoster eredményeképpen jön létre a reakciók gyógyszereket. A gyógyszerek, amelyek összhangban vannak dokumentált adatok kiütést okozhatnak hasonló pityriasis rosea közé barbiturátok, kaptopril, klonidin, az interferon és a vakcinák hepatitis B elleni
Diagnózis a rózsaszín zuzmó
• Körülbelül 20-50% -ában kiütések rózsaszín zuzmó előzi vírusszerű betegség tüneteit mutató felső légúti és gyomor-bél traktusban.
• Az esetek 17% -ában a tünetek megjelennek „szülő lepedék.”
• Szülő plakk képvisel egy ovális tűzhely vöröses-rózsaszín vagy lazacszínű szélein begöndörödjenek. A kandalló gyakran látható a törzsön és általában eléri a 2-10 cm átmérőjű.
• 1-2 hét után beállta után anyai plakk léziók a törzsön és felső végtagok.
• View gócok változik ovális foltok kissé megemelt plakkok méretét 0,5-2 cm. Ezek általában lazacszínű (vagy giperpigmeptirovannye egyének sötét bőrű), és általában körül hámlással. Néhány központok gyűrű alakú kiütés nélkül közepén.
• Sok esetben a szülő plakk hagyjuk emelkedni a többi exanthemás kiütés, ami nagyban megnehezítheti a diagnózist.
• szisztémás tünetek hiányoznak.
• Viszketés fordul elő körülbelül 25% -ánál.
• bőrkiütések oldani 8 héten belül 80% -ánál. Azonban a betegség tarthat 3-5 hónap.
• kiütések kétoldalt szimmetrikus, általában több közülük a test, hanem hatással van a felső és alsó végtagok.
• A gócok találhatók a vonalak bőrfeszülés vonalak vagy Langer és vissza lehet hasonlítani egy karácsonyfa. Azonban a tünete „karácsonyfa” nem mindig figyelhető meg.
• A mell elváltozások rendszerint obraznugo V-alakú a has és a harántirányú követi.
• Ismertesse az inverz formában, amelyet az jellemez, hogy intenzívebb végtag elvesztése és a viszonylag ritka kiütések a törzsön.
Diagnózis rózsaszín zuzmó jön létre a klinikai tünetek alapján. Laboratóriumi vizsgálatok megkönnyítésére diagnózis hiányoznak. A biopszia gócok kiderült, csak a nem specifikus gyulladásos elváltozásokat. Meg kell jegyezni, hogy a másodlagos szifilisz is papulosquamous betegség, és néha nehéz megkülönböztetni a rózsaszín zoster. Ezért, ha azt tervezi, hogy diagnosztizálják a rózsaszín zuzmó, fontos információt a szexuális partnerek. A betegek a betegség jelenléte átesett szexuális úton terjedő betegségek, vagy a kockázat szexuális viselkedés végzett szerológiai vizsgálat szifilisz.
Differenciál diagnózis a rózsaszín zuzmó
• dermatophytes sima bőr általában több helyi, mint a rózsaszín övsömör. Azonban egy gyűrű alakú mintát, peeling, és nincs elváltozások szívében néhány gócok rózsaszín övsömör félrevezető lehet. Amikor tinea gyűrű alakú sima bőrkiütés kevesebb, sőt, ezek jellemzik több koncentrikus körökben, ahelyett, egyetlen gyűrűt. A mikroszkópos vizsgálat általában kiderül KOH elágazó hifák.
• Pityriasis (tarka) ótvar hasonlít rózsaszín zoster lokalizációja gócok, de a kiütés nem jár anyai lepedéket. Character pelyhesítés ezáltal diffúz, ahelyett, gyűrű alakú. Mikroszkópos megfigyelések KOH jeleit mutatta „tészta nautically” tipikus Pilyrosporum.
• Másodlagos szifilisz is megnyilvánul papulosquamous kiütések. Foci gyakran figyelhető meg a tenyéren és a talpon, ami szokatlan rózsaszín zuzmó, de az állam nem mindig lehet elkülöníteni a klinikai tünetek alapján, és ésszerű kétségek a diagnózis mutat szerológiai vizsgálat a szifilisz.
• Numulyarnaya ekcéma kíséri érme peeling központok, amelyek hasonlítanak a rózsaszín övsömör. Azonban ez nem az gallér peeling, továbbá a központok numulyarnoy ekcéma lokalizált főleg a lábakban, ahol amikor egy rózsaszín zoster ritkán érinti.
A kezelés a rózsaszín zuzmó
Ajánlások megfosztják betegek rózsaszín. A betegek gyakran aggódnak a fennállásának időtartama elváltozások és a fertőzőképesség. A betegeket meg kell tisztázni, hogy a rózsaszín zuzmó hagyjuk önállóan, és nem igazán fertőző betegség. Bár már beszámoltak kitörését rózsaszín zuzmó körülményei között él együtt sokan (például az alvás), a betegség nem tekinthető fertőző. Kiújulás figyelhető csak 2% -ában.
A betegeket tájékoztatni kell, hogy szükség van a nyomon követési látogatást, hogy értékelje az állapotuk, és létrehozni egy másik diagnózist, ha a kiütés is fennállnak több mint három hónap.
A klinikai példa a rózsaszín zuzmó. Ahhoz, hogy az orvos az édesanyjával jött 17-éves lány, aggódnak a kiütések jelentek meg az ő látszólagos ok nélkül három héttel ezelőtt. A beteg jól érezte magát, és panaszkodott csak időszakos viszketés a kiütés. Jelenlétében az anya és a lány egyedül az orvos tagadta szex. Annak ellenére, hogy a hiányzó anyai vérlemezkék, a klinikai tüneteket diagnosztizáltak rózsaszín zuzmó. Mert gallér peeling nyilvánvaló volt, és az elosztási elváltozások képet rózsaszín zuzmó. Nő és anyja megnyugtatta elmagyarázza, hogy a kiütések spontán megszűntek. Orvosi vizsgálat egy későbbi látogatás feltárta, teljes felbontású léziók hegesedés nélkül.