Perthes betegség gyermekeknél
A betegség csoportjába tartozik a sebészeti patológia egyesítő cím osteochondropathy. Ez a betegségek szivacsos csont, kíséretében nekrózis.
Ebben az esetben az érintett csípőízület. A mechanizmus fejlesztése Perthes betegség kezdődik szenvedő és megszűnése vérellátás a csípőízület, úgy, hogy fokozatosan lebomlik és megszűnik működni. Ez a folyamat zajlik szakaszban, több fejlődési fázison, hogy képes előidézni a többi, még komolyabb ortopédiai betegségek.
A betegség leírása 1910-ben a különböző tudósok, akik dolgoztak egymástól függetlenül. Az ő vezetéknevű betegség, és kapta a nevét - Perthes-kór. A szakmai szleng az ortopéd sebész, és vannak különböző változatai a neve ennek a betegség: Legg Perthes-kór, Calve Perthes-kór, de gyakrabban - rövidítve. Diagnosztikai ugyanaz a leírás bonyolultabbnak hangzik: osteohondropatija combfej; aszeptikus nekrózis a combfej elhalás a porc alatti csontosodási magja a combfej; fiatalkori arthritis deformans.
Perthes betegség gyermekeknél: okai
Ez patológia nem is olyan ritka: a 17% -át az összes ízületi betegségek. Sőt, gyakran a betegség megtalálható számos kis fajtájú kutyák.
Azonban az igazi oka annak, hogy Perthes betegség a gyermekek továbbra is tisztázatlan. Azonban a tudósok előadott sok feltételezések, és jogosan.
A szerepe a meghatározó tényező, ami elhalása a combcsont fejének, áll mieiodiszpiázia - elmaradottság az ágyéki gerincvelő, amelyben az összeg, és az áteresztőképessége az erek vérellátását biztosító combfej nem elég.
Más tényezők között hajlamosító egy ostehondropatii lehet:
- Sérülés a csípő ízületek.
- Túlzott testmozgás.
- Anatómiai jellemzői a csípő eszköz struktúrát.
- Anyagcsere-rendellenesség (különösen a kalcium felszívódását, foszfor).
- Hormonális ingadozások a szervezetben (például serdülőkorban).
- Behatolását az ízületi fertőzés (gyakran - szenvedés után mandulagyulladás, arcüreggyulladás és középfülgyulladás).
Általában az első tünetek a patológia a szülők észre egy idő után lábadozik sérüléséből vagy SARS gyermek, hogy lesz egy hajlamosító tényező a megjelenése osteochondropathy gyermekek károsodott keringés a csípő.
Meg kell jegyezni, hogy az öröklődés a fejlesztés Perthes betegség is szerepet játszik a gyerekek, de nem nagy horderejű.
A tudósok és az orvosok észrevették, hogy a fiúk (különösen született alacsony születési súly) hajlamosabbak a betegség, míg a lányok sokkal súlyosabb.
Leggyakrabban a patológia észlel kor között 3-5 éves, néha - akár 13-15 év. Több Perthes betegség fogékony gyermekek allergiás, akik már a korai gyermekkorban az angolkór, gyakran beteg. alultáplált.
Perthes betegség gyermekeknél: tünetek
A gyermek minden bizonnyal kell mutatni ortopéd ha elkezdi észrevenni a következő tünetek:
- sánta egyik lábát;
- csípő fájdalmat (gyakran kezdődik térdfájdalom vagy azok együttes, de az is lehet adni a fenék vagy a perineum);
- nehézségek a forgatás és a hip elrablását oldalán;
- változása járás (séta lábát a gyermek mintha podvorachivaetsja, drazsék).
Kezdetben a fájdalom jelentkezik rendszeresen, gyakran - miután egyre nagyobb nyomás nehezedik a csípőízület és a többit. A mozgás során a közös hallható jellegzetes összeroppant.
A progresszió osteohondropatija combfej jobban érzékelhető. Az érintett láb izomsorvadás, ödéma előfordulhat a combcsont, a bőr a láb lesz halványabb (majd több ráncos), mint az egészséges, ez a láb izzadás. Néha enyhén emelkedett testhőmérséklet, megnövekedett nyirokcsomók.
Jellemzően a probléma csak egy közös (általában a jobb), bár a kétoldalú bevonása is lehetséges: az utóbbi esetben, egyrészt van kifejezve több, és a másik - kevésbé.
Aszeptikus nekrózisa a combfej után történik a teljes megszüntetését vérellátását. Az egész folyamat a megszüntetését vér közös jövedelem és véget ér a teljes veszteség, amely öt szakaszból áll. Mindezek szakaszában Perthes betegség kíséri struktúra változását és fokozatos fokozatos romlása a funkcionalitás, a combcsont fejének:
- 1. szakasz - a fej a combcsont kezdődik elhalt (azaz meghalni).
- 2. szakasz - elhalás folyamat folytatódik, a közös meglágyul, túl törékennyé válik, növeli a csonttörések kockázatát a környéken.
- Stage 3 - rövidített combnyak miatt a szövet halálához.
- 4. lépés - összeomló csont és porc kezd fajul a kapcsolat.
- 5. szakasz - kóros kötőszöveti kosteneet, ami zavar a csípőízület funkciót, és módosítsa az anatómiáját.
Rendellenességek kimutatására korai szakaszában a fejlesztési elég nehéz. A röntgen, az ilyen változások az első szakaszban még nem látható, de látható ultrahang vagy CT, de ezek a diagnosztikai módszerek gyakran használják a diagnózis kimutatására patológia az átvilágítás.
A komplexitás kezelésére, a kezelés időtartama és felépülési időszak, valamint előrejelzések a jövő nagyban függ, hogy melyik szakaszban kezdődik kezelésére Perthes betegség a gyermekek körében.
Perthes betegség gyermekeknél: hatások, szövődmények, prognózis
Meghallgatás a diagnózis, a szülők általában nem tudja, mire számíthat. Ezt csak tanulmányozása után a további információk, kezdik megérteni, hogy a helyzet több, mint komoly. De a valóságban, Perthes betegség a gyermekek sikeresen lehet kezelni, kivéve, ha hagyja felügyelet nélkül. Ellenkező esetben, akkor nőni petyhüdt, úgy tűnik súlyos fájdalom, pergő, talán lerövidíti az érintett lábát. És az utolsó szakaszban az elpusztult ízületi ki kell cserélni egy mesterséges - tette protézis.
Sokkal rosszabb - ha kifejlesztett szövődményeként más betegségek Perthes betegség. Különösen a progresszív osteohondropatija válhat elején csípő osteoarthritis (coxarthrosis). Ha a patológia nem kezelik, a jövőben van kialakítva fogyatékosság - izomsorvadás és rövid végtagok, tartós sántaság, korlátozása csípő mobilitás és a fájdalom.
Ha komolyan elkezdeni a kezelést a Perthes betegség a gyermek, a sikeres eredmény érhető el még abban a fázisban, amikor a fej a combcsont teljesen megsemmisült. Azonban ebben az esetben a művelet minden bizonnyal szükség.
Persze, az ilyen kezelés hosszú lesz, néha kb 4-5 év. De mi kell a bátorságot, és türelmet, hogy menjen át minden szükséges szakaszát a kezelés és rehabilitáció. Gyakran gyermekek Perthes betegség visszatért a normális élet után csak egy vagy két évvel a kezelés után.
Perthes betegség gyermekeknél: kezelés
Miután érzékelte a patológia egy kisgyermek (5-6 év) az orvos egy ideig eltarthat kivárás pozíció alkalmazásával időközben konzervatív kezelés. Talán azt fogja mondani, hogy mit gyakorlatokat lehet csinálni a gyerek otthon. De anélkül, hogy konkrét kezelési módszerek nem sikerül.
A kúra (majd - rehabilitáció során), a fizikai terápia, masszázs, terápiás fürdők lehet használni, termikus eljárások, UHF, elektroforézis, az orvosi kezelés. Különösen az ibuprofen adhatók be gyulladás csökkentésére. Alkalmazott gyógyszerek bővíteni ereket és javítja a vérkeringést bennük. Legjobb szöveti mineralizáció elősegítik a kalcium és a foszfor gazdag élelmiszer fehérje, és specifikus adagolási formákat (oszteo- és hondroprotektory).
Külön szerepe a torna és a speciális fizikai gyakorlatok, amelyek segítenek nem csak a vonat az érintett ízület, és folyamatosan jó formában környező izmokat, hanem aktiválja a vérkeringést. Rögzíteni, és szanatóriumi kezelés.
Azonban az aktív kezelés (amikor a mobilitás, a közös nagyon nehéz), vagy a progresszív ízületi deformitás van szükség, hogy teljesen mozgásképtelenné. Ehhez alkalmazza gipsz, vannak helyezve, és a busz Vilna Mirzoyev Petri kötést, és Lange készített csontváz tapadást. Lehet, hogy a beteg regisztrálni fogja az abszolút ágynyugalom. És egyik oldalán elterülő el kell kerülni. Ilyen nyugalmat is szükség van, ha a közös folyamatban van a terápiás hatás tart a megfelelő pozícióban - rögzítés segít neki, hogy „emlékszik” élettani helyzetbe.
Ha a változások a combcsont feje túl destruktív - végezzük sebészeti kezelés, amelynek célja a közös visszatérési élettani helyzetben, vagy egy teljes csere (protézis). Műtéti kezelés általában úgy végezzük legkorábban 6 év. A műtét során a fej kerül mélyen a csípőizületbe és biztonságos használata sebészeti kötőelemek (csavarok és lemezek) - ők később eltávolították. Ha a folyamat a pusztulás és a deformáció a combfej nőtt mérete, tovább mélyítse a csípőizületi vápa. A műtét után néhány héttel kemény gipsz fűző kivetett az egész testet.
A modern sebészet kellő tapasztalattal rendelkezik az ilyen műveleteket, amelyeket folyamatosan elérhetővé válnak kevésbé traumatikus és biztonságosabb módszer. Azonban igénybe műtét nem olyan gyakran. Megjegyzések a fórumok erősítenie Perthes betegség jól reagál a kezelésre, ha aktívan részt vesz, de létrehoz egy csomó kényelmetlenséget és nehézségek a gyermek és a szülők, akik egyszerűen csak meg kell élni.
Osteohondropatija önmagában nem életveszélyes, de ha a kezelés megkezdése függ működését csípőízület a jövőben.
Gyermekek, akik szenvedtek Perthes betegség, még azután is, a sikeres gyógyulás szükséges korlátozni a fizikai megterhelés és az elhúzódó tartózkodást a lábad, megszüntetése nehéz emelés és tevékenységek traumás sport
Kifejezetten dlyanashidetki.net - Elena Semenova