Patológiai a méh, endometriális hiperplázia
1. ábra Normál anatómiája a női nemi szerv megcsonkítása
Ez a szakasz kezdődik meghatározza a „méh”. méh - egy üreges, határolt minden oldalról az endometrium (méhnyálkahártya).
Endometrium a menstruációs ciklus során vetjük alá ciklikus változások. Általában, a menstruáció első napján fedőlap hámlasztja endometrium, amely kíséri menstruációs vérzés. Következő menstruáció megszűnik, és a méhnyálkahártya kezd szaporodni (vagyis növekszik).
Miután az ovuláció, a következő fázisban a ciklus kezdődik, amelynek során az endometrium, mint a „megduzzad”, és annak vastagsága növekszik. Így a női test felkészüléséhez egy esetleges terhesség.
Ha megtermékenyítés történik, akkor a „Fényes” a méhnyálkahártya kész implantáció (kapcsolódási) a megtermékenyített petesejt, és az összes feltételek kialakítása a terhesség.
Ha a megtermékenyítés nem történik meg, akkor a hatása alatt bizonyos hormonok, a méhnyálkahártya, amely „nőtt” a ciklus alatt, ismét lereped, azaz menstruáció.
A normális endometrium vastagságát közvetlenül a menstruáció után a mintegy 0,2-0,3 cm premenstrually -. Körülbelül 1 cm.
Patológiai a méh
Az ilyen alapon, a méh patológia lehet feltételesen több alcsoportra oszlik:
- Endometrium hiperplázia - azaz abnormális proliferációja az endometrium, néha egyenetlen, foltos. Külön-nak kinövések úgynevezett „polipok”. A kezelés a méhnyálkahártya-hiperplázia - sebészeti kinevezése majd a konzervatív terápia (ha szükséges).
- Méhen belüli összenövések (összenövések, összenövések), amely után alakulnak intrauterin beavatkozásokhoz (abortusz) a hosszú, fárasztó spirálok vagy után gyulladása endometrium (endometritis);
- Malignus endometriális betegségek (adenokarcinóma);
- A maradványai a petesejt után curettage a méh;
- Idegen testek a méhben (intrauterin eszközök vagy szálak a műtét után).
- Nyálkahártyája alá méhfibróma. található a méh üregében;
- Közbeiktatott méhfibróma. Bemutatjuk, hogy a méh üregébe, és deformálja azt;
- Adenomiózis (belső endometriózis) -, amely képes jelenlétének igazolására a hiszteroszkópia.
- Különösen, intrauterin septum
A főbb típusai a patológia méh üregében a 2. ábrán látható.
2. ábra A főbb típusai a méh üreg betegség
endometriális hiperplázia
Tekintsük az egyik leggyakoribb megbetegedések a méh - a méhnyálkahártya-hiperplázia.
Endometrium hiperplázia - folyamat jellemző a nem megfelelő proliferációja és invazív (elszaporodását) méhnyálkahártya-mirigyek különböző minőségű bemutató stroma. Nemrégiben, nagy jelentőséget a fejlesztés ez a folyamat adott nem megfelelő elszaporodását erek, azaz túlzott mértékű angiogenezis. A jövőben, amikor létrehoztuk gyógyszerek, amelyek gátolják ezeket a folyamatokat, azaz Van érképződést gátló tulajdonságokkal, endometrium hyperplasia, és a kezelés lesz egy nagyon egyszerű feladat az orvos számára.
A besorolás a méhnyálkahártya-hiperplázia
Endometrium általában olyan mirigyek és stroma (alapon). Attól függően, hogy milyen szövet megnő, az alábbi alapvető típusú endometrium hyperplasia:
- mirigyes hiperplázia Az endometrium;
- rostos hiperplázia Az endometrium;
- rostos mirigyes endometrium hiperplázia.
A jelenleg használt több modern osztályozási minősítő endometrium hyperplasia egyszerű és komplex (vagy anélkül atípia). Glandular endometrium hiperplázia az egyik leggyakoribb típusú endometrium patológia.
Atipikus endometrium hiperplázia mutatható hiperpláziás méhnyálkahártya és atrófiás, és polipok. Ez a fajta endometriális hiperplázia jellemzi nagyfrekvenciás annak lépés, hogy az endometriális rák. Atipikus hyperplasia jellemzi szerkezetátalakítási mirigyek és intenzívebb proliferációját képest más típusú a méhnyálkahártya-hiperplázia.
Az okok a méhnyálkahártya-hiperplázia
Melyek a fő oka a fejlődés a méhnyálkahártya-hiperplázia? Jelenleg a fő oka okozó megnagyobbodás, a következők:
- Hormonális rendellenességek;
- fertőzés;
- A genetikai tényezők.
Eddig azonban nem világos, hogy miért ez a rendellenesség fordul elő a nők egy része, és nem mások fejlesztésére ceteris paribus. Elég gyakran, mirigyes hiperplázia Az endometrium betegeknél fordul elő, a krónikus anovuláció (például policisztás petefészek). Sajnos, az ovuláció indukció és hormonok hatásait az endometriumra, hiperplázia a mirigyes formáció is diagnosztizált elég gyakran.
A legutóbbi jelentések, van egy genetikai hajlam egyes nők számára a patológiás kialakulását az új vérerek a szövetekben, különösen a méh nyálkahártya (megsértése angioneneza), valamint a zavar a programozott sejthalál a szervezetben fordul elő, hogy a szokásos módon. Ezek a genetikai tényezők most úgy fő patológiás működését számos nőgyógyászati betegségek, beleértve az endometriális hiperplázia.
Endometrium hyperplasia van osztva több alapvető típusa van:
- Atípia nélkül, ha az endometrium sejtek hagyományos szerkezetű;
- Atípiás ha az endometrium sejtek megváltoztatják szerkezetüket.
Atipikus endometrium hiperplázia mindig különleges óvatossággal, mert úgy vélik, az alapja a malignus változások a méhnyálkahártya. Az ilyen eljárások is fennállhat hosszú ideig, de sajnos, az időben való átmenetet egy malignus formában nem lehet megállapítani.
A szakirodalom szerint, a veszélye a rosszindulatú folyamatok jelenlétében atípusos hyperplasia (a WHO szerint a besorolás) tartományban 15-40%, köszönhetően a széles variabilitása differenciál diagnosztikai kritériumok.
Diagnózis „hiperplázia az endometrium”, előre beállított klinikai adatokon alapuló, és az ultrahang igényel külön hysteroscopia és dilatáció és curettage, majd hisztológiai vizsgálat tisztázni formájában a patológia és a megfelelő klinikai kezelés még. Bizonyos esetekben hysteroscopia nemcsak diagnosztikai eljárás, hanem a kezelést.
Endometrium hiperplázia - Kezelés:
- hysteroscopia;
- Hormonterápia miután a konzervatív hysteroscopia;
- eltávolítása a méh jelenlétében visszatérő hiperplázia, hormon vagy hatékonyság endometriális hiperplázia atípiás.
Kezelése endometrium hiperplázia kezdődik a műtéti eltávolítása az endometrium, majd szövettani vizsgálatot. Miután beállította a pontos diagnózis határozza meg a jövőben taktikát. Ez a meghatározás szerint a szövettani típusú patológia és számos más tényező: az érdeklődés a terhesség, a kor, a jelenlét a kísérő betegségek és még sokan mások.
Így, a fő módszer a diagnózis és a kezelés az endometriális hiperplázia hysteroscopia. Csak a diagnózis felállítása után ki kell választani a további taktikát.
méhnyálkahártya polip
Méhnyálkahártya polip - egy külön kinövése a méh nyálkahártya. Endometrium polipok vannak glanduláris, rostos és vegyes, attól függően, hogy az ok, az általuk okozott. Univerzális Eljárás diagnózis és a kezelés az endometrium polipok jelentése hysteroscopia (hysteroresectoscopy).
méhen belüli összenövések
Méhen belüli összenövések - egy összenövések a méh üregében, ami gyakran zavarja a beültetés a megtermékenyített petesejt, ami a meddőség. Okai intrauterin összenövések lehetnek gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek. és intrauterin beavatkozások (abortusz, curettage nem fogadott abortusz, a műtét a méh).
A jelenléte méhen belüli összenövések biztonságos élet és megnyilvánulhat gyér menstruációs váladék, vagy ezek hiányában. Azonban, ha kérdése van a terhesség, méhen belüli összenövések is komoly probléma, különösen a közös formái és megnyilvánulásai méh sérülése. / P>
Nyálkahártyája alá méhfibróma
Submucosalis méh mióma is sérti az anatómia a méh és a „végrehajtja” szerepét egy spirál, szintén hozzájárul a meddőség.
- Konzultáció MD professzora ob-Gyn
- Szakértő kismedencei ultrahang
- Hiszteroszkópia / hysteroresectoscopy